fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 书 ·标准·方案·指南· 扫码阅读电子版 儿童柔性扁平足康复管理指南（２０２５） 中国康复医学会儿童康复专业委员会 中国优生优育协会儿童生长与康复专业委员会 通信作者：范艳萍，深圳市大鹏新区妇幼保健院，深圳５１８１２０，Ｅｍａｉｌ：１３８４５４４２９９９＠１６３．ｃｏｍ； 曹建国，深圳市儿童医院，深圳５１８０３８，Ｅｍａｉｌ：ｃａｏｊｇｓｚ＠１２６．ｃｏｍ 【摘要】 柔性扁平足是儿童期常见的足部发育异常，其特征为足弓在非负重状态下存在，负重时塌陷，常 伴前足外展及后足外翻。虽多为无症状的生理性变异，但５％～１５％的患儿可能出现步态异常、运动功能障碍 及持续性疼痛。随着生物力学评估技术的进步和个性化矫形器具的应用，临床干预策略日趋多样，但在实际诊 疗中仍面临早期识别指征不清、诊断标准不统一、管理策略不规范、手术适应证不明确等问题。为此，中国康复 医学会儿童康复专业委员会联合中国优生优育协会儿童生长与康复专业委员会共同制订了儿童柔性扁平足康 复管理指南（２０２５）。本指南系统阐述了儿童柔性扁平足的筛查评估、诊断标准、治疗康复、预后预防、家庭管理 等临床关注问题，旨在为多学科团队提供科学、规范的诊疗决策依据。 【关键词】 儿童发育性足病；柔性扁平足；生物力学矫正；康复；指南 基金项目：广东省高水平医院建设财政资金（ｙｎｋｔ２０２１ｚｚ０３６）；广东省医学科学技术研究基金（Ｂ２０２５０７５）； 深圳市大鹏新区卫健局重点学科（儿童康复）基金（ｄｐｘｑ２０２２０２３） 实践指南注册：国际实践指南注册与透明化平台（ＰＲＥＰＡＲＥ２０２５ＣＮ４０５） ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｃｎ１０１０７０２０２５０７１６００５３３ Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｆｌｅｘｉｂｌｅｆｌａｔｆｏｏｔｉ
第一批-5 “医疗服务项目儿童专用”规则对应知识点明细 序号 医疗服务项目名称 检出逻辑 逻辑依据 项目代码，供参考 （2022版国家医保局 全国医疗服务项目） 备注 1 儿童前牙树脂冠修复 参保人年龄超出儿童年龄限制 儿童专用项目 003105120040000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 2 儿童龋齿预防保健 参保人年龄超出儿童年龄限制 儿童专用项目 001302000010000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 3 儿童听力障碍语言训练 参保人年龄超出儿童年龄限制 儿童专用项目 003402000350000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 4 多普勒小儿血压检测 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 002204000030000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 5 小儿包茎气囊导管扩张术 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 003111000010000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 6 小儿鸡胸矫正术 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 003307030150000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 7 小儿捏脊治疗 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 004500000100000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 8 小儿头皮静脉输液 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 001204000070000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 9 小儿斜颈推拿治疗 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 004500000130000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 10 小儿原发性肠套叠手术复位 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 003310030
第一批-4 “药品限儿童使用”规则对应知识点明细 序号 药品通用名 检出逻辑 逻辑依据（2024版国家药品目录备注） 知识点对应 药品代码数量 1 咪达唑仑口服溶液 参保人年龄超出儿童年龄限制 限：1.儿童诊断或治疗性操作前以及操作过程中的镇静/抗焦虑/遗忘；2.儿童术前镇静/抗焦虑/遗忘。 2 2 水合氯醛/糖浆组合包装 参保人年龄超出儿童年龄限制 限儿童检查、操作前的镇静、催眠。 2 3 水合氯醛灌肠剂 参保人年龄超出儿童年龄限制 限儿童。 2 4 他克莫司颗粒 参保人年龄超出儿童年龄限制 限：1.预防儿童肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应；2.治疗儿童肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制 药物无法控制的移植物排斥反应。 2 5 小儿法罗培南钠颗粒 参保人年龄超出儿童年龄限制 限头孢菌素耐药或重症感染儿童患者。 4 6 复方聚乙二醇(3350)电解质散 参保人年龄超出儿童年龄限制 限2岁至11岁儿童慢性便秘。 6 7 波生坦分散片 参保人年龄超出儿童年龄限制 限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者。 1 8 玛巴洛沙韦干混悬剂 参保人年龄超出儿童年龄限制 限5至12岁以下单纯性甲型和乙型流感儿童患者。 1 9 硫酸氢司美替尼胶囊 参保人年龄超出儿童年龄限制 限3岁及3岁以上伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)的I型神经纤维瘤病(NF1)儿童患者。 2 10 盐酸可乐定缓释片 参保人年龄超出儿童年龄限制 限6-17岁儿童和青少年的注意缺陷多动障碍(ADHD)。 2 11 孟鲁司特钠口溶膜 参保人年龄超出儿童年龄限制 限：1.1岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗；2.2岁至14岁儿童季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。 4 合计 28 第 1 页，共 2 页
第一批-3 “药品儿童专用”规则对应知识点明细 序号 药品通用名 是否为 2024年医 保目录内 药品 检出逻辑 逻辑依据（说明书适应症） 知识点对 应药品代 码数量 1 儿童清肺口服液 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 清肺，化痰，止咳。用于面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛。 2 2 儿童清咽解热口服 液 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 清热解毒，消肿利咽。用于小儿急性咽炎（急喉痹）属肺胃实热证， 证见：发热，咽痛，咽部充血，或咳嗽，口渴等。 5 3 健脾止泻宁颗粒 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 清热除湿，健脾止泻。用于小儿脾虚湿热所致的腹泻。 4 4 金振口服液 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 清热解毒，祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者，表现 为发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。 4 5 荆肤止痒颗粒 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 祛风、除湿，清热解毒、止痒。用于儿童风热型或湿热型丘疹性荨麻 疹 。症状可见脓疱疮、风团、水疱、瘙痒等。疗程3至6天。 3 6 牛黄抱龙丸 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 清热镇惊，祛风化痰。用于小儿风痰壅盛所致的惊风，症见高热神昏 、惊风抽搐。 9 7 清宣止咳颗粒 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 疏风清热，宣肺止咳。用于小儿外感风热咳嗽，证见：咳嗽，咯痰， 发热或鼻塞，流涕，微恶风寒，咽红或痛。 4 8 天黄猴枣散 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 除痰定惊，祛风清热。用于小儿痰多咳喘，发热不退，惊悸不眠等症 。 4 9 五粒回春丸 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 宣肺透表，清热解毒。用于小儿瘟毒引起的头痛高烧，流涕多泪，咳 嗽气促，烦躁口渴，麻疹初期，疹出不透。 6 10 消旋卡多曲颗粒 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻，必要时给予口服补液或静脉补液 联合使用。 16 11 小儿百寿
第一批-5 “医疗服务项目儿童专用”规则对应知识点明细 序号 医疗服务项目名称 检出逻辑 逻辑依据 项目代码，供参考 （2022版国家医保局全 国医疗服务项目） 备注 1 儿童前牙树脂冠修复 参保人年龄超出儿童年龄限制 儿童专用项目 003105120040000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 2 儿童龋齿预防保健 参保人年龄超出儿童年龄限制 儿童专用项目 001302000010000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 3 儿童听力障碍语言训练 参保人年龄超出儿童年龄限制 儿童专用项目 003402000350000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 4 多普勒小儿血压检测 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 002204000030000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 5 小儿包茎气囊导管扩张术 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 003111000010000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 6 小儿鸡胸矫正术 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 003307030150000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 7 小儿捏脊治疗 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 004500000100000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 8 小儿头皮静脉输液 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 001204000070000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 9 小儿斜颈推拿治疗 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 004500000130000 各省依据国家项目代码，配置规则知识点中各省项目代码 10 小儿原发性肠套叠手术复位 参保人年龄超出儿童年龄限制 小儿专用项目 003310030
第一批-4 “药品限儿童使用”规则对应知识点明细 序号 药品通用名 检出逻辑 逻辑依据（2024版国家药品目录备注） 知识点对应 药品代码数量 1 咪达唑仑口服溶液 参保人年龄超出儿童年龄限制 限：1.儿童诊断或治疗性操作前以及操作过程中的镇静 /抗焦虑/遗忘；2.儿童术前镇静/抗焦虑/遗忘。 2 2 水合氯醛/糖浆组合包装 参保人年龄超出儿童年龄限制 限儿童检查、操作前的镇静、催眠。 2 3 水合氯醛灌肠剂 参保人年龄超出儿童年龄限制 限儿童。 2 4 他克莫司颗粒 参保人年龄超出儿童年龄限制 限：1.预防儿童肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应 ；2.治疗儿童肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制 药物无法控制的移植物排斥反应。 2 5 小儿法罗培南钠颗粒 参保人年龄超出儿童年龄限制 限头孢菌素耐药或重症感染儿童患者。 4 6 复方聚乙二醇(3350)电解质散 参保人年龄超出儿童年龄限制 限2岁至11岁儿童慢性便秘。 6 7 波生坦分散片 参保人年龄超出儿童年龄限制 限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者。 1 8 玛巴洛沙韦干混悬剂 参保人年龄超出儿童年龄限制 限5至12岁以下单纯性甲型和乙型流感儿童患者。 1 9 硫酸氢司美替尼胶囊 参保人年龄超出儿童年龄限制 限3岁及3岁以上伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)的I型神经纤维瘤病(NF1)儿童患者。 2 10 盐酸可乐定缓释片 参保人年龄超出儿童年龄限制 限6-17岁儿童和青少年的注意缺陷多动障碍(ADHD)。 2 11 孟鲁司特钠口溶膜 参保人年龄超出儿童年龄限制 限：1.1岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗；2.2岁至14岁儿童季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎 。 4 合计 28 第 1 页，共 2 页
第一批-3 “药品儿童专用”规则对应知识点明细 序号 药品通用名 是否为 2024年医 保目录内 药品 检出逻辑 逻辑依据（说明书适应症） 知识点对 应药品代 码数量 1 儿童清肺口服液 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 清肺，化痰，止咳。用于面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛。 2 2 儿童清咽解热口服 液 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 清热解毒，消肿利咽。用于小儿急性咽炎（急喉痹）属肺胃实热证， 证见：发热，咽痛，咽部充血，或咳嗽，口渴等。 5 3 健脾止泻宁颗粒 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 清热除湿，健脾止泻。用于小儿脾虚湿热所致的腹泻。 4 4 金振口服液 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 清热解毒，祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者，表现 为发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。 4 5 荆肤止痒颗粒 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 祛风、除湿，清热解毒、止痒。用于儿童风热型或湿热型丘疹性荨麻 疹 。症状可见脓疱疮、风团、水疱、瘙痒等。疗程3至6天。 3 6 牛黄抱龙丸 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 清热镇惊，祛风化痰。用于小儿风痰壅盛所致的惊风，症见高热神昏 、惊风抽搐。 9 7 清宣止咳颗粒 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 疏风清热，宣肺止咳。用于小儿外感风热咳嗽，证见：咳嗽，咯痰， 发热或鼻塞，流涕，微恶风寒，咽红或痛。 4 8 天黄猴枣散 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 除痰定惊，祛风清热。用于小儿痰多咳喘，发热不退，惊悸不眠等症 。 4 9 五粒回春丸 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 宣肺透表，清热解毒。用于小儿瘟毒引起的头痛高烧，流涕多泪，咳 嗽气促，烦躁口渴，麻疹初期，疹出不透。 6 10 消旋卡多曲颗粒 是 参保人年龄超出儿童年龄限制 用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻，必要时给予口服补液或静脉补 液联合使用。 16 11 小儿百寿
儿童青少年近视患者健康教育处方 儿童青少年近视患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 近视是指人眼在调节放松状态下、平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一 种屈光不正现象。近视的主要症状为：看远时视物模糊，可伴有眯眼、揉眼、歪头，看近物清 楚。近视度数较高者可有眼前飞蚊、漂浮物等症状。高度近视容易发生视网膜脱离、黄斑出 血、青光眼等，可导致视力损害甚至失明。 近视的发生发展受环境和遗传因素共同影响。主要危险因素包括户外活动时间和睡眠 时间少，近距离持续用眼时间过多，读写姿势不正确。儿童过早、过长时间使用电子产品也 是近视发生的重要环境因素。对于高度近视，尤其是病理性近视，遗传因素的作用更为明显。 因此近视的父母更应该注意让孩子远离容易发生近视的环境。 近视一旦发生，无法治愈，因此重在预防。科学用眼，增加户外活动时间，定期复查，采 取标准规范的防控措施，有助于预防近视发生、减缓近视发展、避免视力损害。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 确保每天 2 小时以上的户外活动时间，寄宿制幼儿园不应少于 3 小时。 □ 提供良好的家庭室内照明和采光环境。 □ 谨慎使用电子产品。6 岁以下儿童避免使用手机、平板电脑等电子产品，学龄儿童非 学习目的使用时，每次不超过 15 分钟。 □ 保证正确读写姿势，不要歪头写字，做到“一拳一尺一寸”。 □ 避免连续长时间的读写等近距离用眼活动，每隔 40~45 分钟远眺 10 分钟。 □ 保持足够距离，阅读距离大于 33 厘米，握笔时指尖距笔尖大于 2 厘米，看电视距离大 于 3 米。 □ 认真规范做眼保健操，正确地按揉穴位，以感觉到酸胀为度。 □ 食物多样，谷类为主，每天进食的食物应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆 坚果类等。 □ 养成早睡早起、不熬夜的
儿童龋病患者健康教育处方 儿童龋病患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 龋病是人类最常见的口腔疾病之一，是在以细菌感染为主的多种因素影响下，牙齿发生 慢性破坏的一种疾病。患有龋病的牙齿又称龋齿，俗称“虫牙”“蛀牙”。龋病会引起牙齿疼 痛，影响咀嚼和食物的消化吸收，继而影响儿童的生长发育。 龋病的主要症状随着龋洞由浅到深逐渐加重。龋病早期没有疼痛不适的感觉，仅在牙 面上有黑点或白斑。进一步发展可形成黑色龋洞，遇酸、甜、冷、热刺激时感到疼痛不适，严 重时疼痛明显。如果龋病没有得到及时治疗，可继续发展为“牙髓炎”或“根尖周炎”，可能 出现冷热刺激剧痛、自发疼痛、睡觉时疼痛、牙龈和 / 或面部肿胀等症状。所以龋病要早期 发现、及时治疗。 口腔中的细菌，利用食物中的糖，分解产生酸性物质，腐蚀牙齿，长时间便会形成“龋 齿”。及时清除口腔中的牙菌斑，控制含糖食品及酸性物质的摄入，有助于减少龋病的发生。 采取健康生活方式和预防措施，积极治疗，有助于牙齿健康。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 不让婴儿含奶嘴睡觉，进食后喝温开水以清洁口腔。 □ 从出生开始，家长要养成用纱布或指套牙刷为儿童清洁口腔的习惯。 □ 正确刷牙。每天早晚各一次用含氟牙膏，采用圆弧法刷牙，面面俱到，每次刷牙时间不 少于 2 分钟。 □ 学龄前儿童在自己刷牙后，可由家长帮助刷牙，以清洁儿童未刷净的部位。 □ 每天刷牙后，可由家长帮助儿童使用牙线清洁牙缝。睡前清洁牙缝更重要。 □ 晚上睡前刷牙后不再进食。 □ 饮食均衡，吃饭不挑食，多吃蔬菜水果等纤维素含量高、营养丰富的食物。 □ 规律饮食。除每日 3 餐外，加餐次数不超过 3 次，零食尽量与加餐同时食用。 □ 不喝或少喝含糖饮料和碳酸饮料。 □ 避免受到烟草危害。 ●治疗与康复 □
儿童腹泻病患者健康教育处方 儿童腹泻病患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 儿童腹泻病是以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿童常见疾病，6 月龄到 2 岁 婴幼儿发病率高，是造成儿童营养不良、贫血及生长发育落后的主要原因之一。轻型腹泻主 要表现为食欲不振，大便次数增多，偶有溢乳或呕吐，多在数日内痊愈。重型腹泻除了较重 的胃肠道症状外，还伴有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。 儿童腹泻病主要致病因素包括肠内或肠外感染，以轮状病毒、诺如病毒最为常见；非感 染因素包括饮食因素、喂养不当、过敏、乳糖不耐受等；气候突然变化、腹部受凉、天气过热等 也会引起小儿腹泻。 采取健康的生活方式，积极治疗，有助于患儿身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 腹泻期间，不应禁食，应鼓励进食。如进食量少，可少量多餐，尽早恢复正常饮食。 □ 婴幼儿提倡继续母乳喂养，适当增加母乳喂养次数。配方奶喂养者可选择低乳糖或无 乳糖配方奶粉。 □ 年龄较大的患儿，宜进食清淡、易消化食物，避免进食高脂、高糖食物（包括碳酸饮料、 果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料）。 □ 注意饮食卫生。婴幼儿使用的餐具、奶瓶应每日煮沸消毒一次，每次使用前都应该用 开水洗烫。 □ 注意环境卫生。做好婴幼儿玩具和生活日用品的清洁卫生，妥善处理患儿的排泄物。 □ 养成良好的卫生习惯。饭前便后洗手，母亲或家人接触孩子前要洗手，尤其母亲在哺 乳前要洗手。 □ 保证营养均衡，积极防治营养不良，增强机体抵抗力。 □ 避免受到烟草危害。 □ 疑似诺如病毒感染的腹泻，应尽快就医。同时应尽快采取消毒措施，推荐使用含氯消 毒剂。流行期间要做好隔离工作，患儿不要到公共场所，防止交叉感染。 □ 接种轮状病毒疫苗，可预防轮状病毒腹泻。 ●治疗与
儿童肺炎患者健康教育处方 儿童肺炎患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 肺炎通常是由各种病原体引起的肺部炎症，表现为发热、咳嗽、气促等。肺部听诊可听 到中细湿啰音，或胸部 X 线检查发现点片状阴影。大多数患儿起病较急，少数患儿起病则 较隐匿。 轻症肺炎经及时、正规治疗常可完全康复。重症肺炎需治疗时间较长，且可能遗留肺不 张、支气管扩张和闭塞性细支气管炎等后遗症，如治疗不及时，可引起呼吸衰竭和全身各脏 器功能衰竭，甚至死亡。 多数肺炎为感染性疾病，致病因素为病原体通过呼吸道侵入肺部。年幼儿（尤其是低出 生体重儿）、先天性心脏病、缺铁性贫血、维生素 D 缺乏性佝偻病和免疫缺陷等患儿易感，秋 冬寒冷季节、劳累、受凉等是常见的诱发因素。 采取健康的生活方式，积极治疗，有助于身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 保证休息，发热患儿可适当多饮水。 □ 给予营养充足、清淡、易消化饮食。尤其是伴呕吐、腹泻等胃肠症状者，可以少量多餐。 小婴儿应避免呛奶。 □ 加强护理，勤翻身。 □ 适当开窗，保持室内空气流通。 □ 佩戴口罩，勤洗手，减少与他人密切接触。避免去人群密集场所，防止交叉感染。 □ 避免受到烟草危害。 ●治疗与康复 □ 遵医嘱按时、按量服药。不擅自停药或调整药物，尤其是抗生素类药物。 □ 咳嗽较重者，遵医嘱服用止咳药物。痰多者，可雾化治疗或拍背促进排痰。 □ 遵医嘱出院后 1~2 周复诊。 □ 如果肺部影像学检查结果持续异常，应长期随诊，在医生指导下进行治疗和适当康复 训练。 ●急症处理 □ 如病情加重，特别是突然出现剧烈咳嗽、憋气或呼吸困难，或出现其他严重情况，应立 即就医。 其他指导建议 医生 / 指导人员签名： 咨询电话： 日期
儿童缺铁性贫血患者健康教育处方 儿童缺铁性贫血患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 缺铁性贫血是儿童常见病，因体内铁储存缺乏导致血红蛋白合成减少而引起贫血。缺 铁性贫血对儿童的生长发育影响很大，会造成儿童个子矮小、体弱、记忆力差、智力减退等。 主要表现为面色苍白，口唇、指（趾）甲甲床缺乏血色；食欲减退；精神萎靡，活动时易感到疲 倦无力；注意力不易集中，反应较慢，记忆力减退；易怒，常与小朋友发生冲突；常常反复感染 细菌或病毒；可出现肝脾肿大等。 儿童缺铁性贫血发生的原因主要有：①先天铁储备不足：母亲孕前及孕期铁的摄入量不 足，早产、低出生体重使胎儿铁储备不足。②铁摄入不足：婴儿满 6 月龄时未及时添加含铁 丰富的辅食；儿童饮食中铁缺乏，或存在挑食、偏食等不良饮食习惯。③铁需要量高：生长发 育快，摄入的铁不能满足生长发育的需要。④铁吸收减少或丢失过多：膳食中缺乏维生素 C， 摄入的铁吸收率低；长期腹泻等疾病影响身体对铁的吸收利用；感染寄生虫病等造成长期慢 性失血。 采取健康生活方式，积极治疗，有助于减轻贫血，促进身体康复，改善儿童生长发育。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 母乳喂养。坚持 6 月龄内纯母乳喂养，添加辅食后继续母乳喂养至 2 岁。 □ 6 月龄起添加辅食。从富含铁的泥糊状食物（如肉泥、强化铁的米粉）开始，从少到多， 从稀到稠，从一种到多种，逐步达到食物多样。 □ 合理搭配孩子饮食。多吃含铁丰富及铁吸收率高的食物（瘦肉、肝脏、血等），同时增加 绿叶蔬菜、新鲜水果等富含维生素 C 的食物摄入，促进铁的吸收。 □ 纠正孩子挑食、偏食等不良饮食习惯。 □ 幼儿、儿童不宜饮茶和咖啡，这些也能抑制铁吸收，应避免与含铁丰富的食物同时 食用。 □ 孩子与家长都养成饭前便后洗手的习惯，清洁餐具，预防肠道感染性
学龄前儿童肥胖患者健康教育处方 学龄前儿童肥胖患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 肥胖是在遗传、环境因素作用下，因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积累过多而 危害健康的一种慢性代谢性疾病。学龄前儿童的肥胖以原发性肥胖为主，与长期不健康饮 食、运动不足、静坐时间过长、睡眠不足、精神紧张等因素有关。肥胖严重影响儿童身心健康， 不仅会导致自卑、抑郁等心理健康问题，还会损害儿童呼吸、心血管、骨骼肌肉、生殖等各个 系统，引起儿童高血压、糖尿病、血脂异常等疾病。 帮助儿童从小养成健康的饮食和运动习惯，是预防肥胖发生的最好方法。定期接受儿 童健康管理服务，监测身高（或身长）、体重和体重指数（BMI）变化，有助于保持健康体重，促 进儿童生长发育，提高儿童健康水平和生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 平衡膳食，食物多样，食不过量。 □ 母乳喂养是最好的开始；6 月龄后适时添加辅食；1 岁后，应该逐渐进入普通膳食，每天 的食物应包括谷类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。 □ 不喝或少喝含糖饮料。 □ 少吃肥肉、油炸食品和高糖食品（甜点心、糖果、冰棍、冰激凌等）。 □ 父母或看护人应学习膳食营养知识和技能，做好儿童喂养和养育。 □ 食物烹饪时少盐少油少糖。 □ 鼓励儿童在家在园（幼儿园）自主进食，避免过度喂养。 □ 使用适合年龄的小碗盛饭，控制进食速度（15~20 分钟 / 餐）。 □ 减少在外就餐，鼓励在家就餐，提倡分餐制，培养良好生活习惯。 □ 尽量减少静坐时间（看电视、玩手机、看电脑、打游戏等），每次固定在座椅、婴儿车、 怀抱中的时间不超过 1 小时。静坐时鼓励进行亲子读书或讲故事等积极互动的 活动。 □ 每天进行 3 小时以上多种形式的身体活动，多做户外活动。 □ 避免受到烟草危害。 □
5 岁以下儿童营养不良患者健康教育处方 5 岁以下儿童营养不良患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 5 岁以下儿童营养不良主要包括生长迟缓、低体重和消瘦。5 岁以下儿童营养不良不仅 会导致儿童体格生长迟缓，影响儿童免疫功能和智力发育，而且会增加成年后患高血压、心 血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。 5 岁以下儿童营养不良的主要影响因素包括食物供给不足，膳食能量和营养素摄入不 足，疾病状态下的吸收不良或利用减少，消耗或排泄增加等。定期接受儿童健康管理服务、 进行生长发育监测，采取母乳喂养等合理的喂养方式，提供充足的膳食营养，有助于预防和 控制营养不足，促进儿童生长发育，提高儿童健康水平和生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 0~23 月龄婴幼儿： □ 母乳喂养。坚持 6 月龄内纯母乳喂养，适时添加辅食后继续母乳喂养至 2 岁。 □ 6 月龄起添加辅食。从富含铁的泥糊状食物（如肉泥、强化铁的米粉）开始，从少到多， 从稀到稠，从一种到多种，逐步达到食物多样。 □ 食物多样化，保障充足能量和蛋白质等营养素供给。每天进食的食物至少包括母乳、 动物性食物、谷薯类食物、蛋类、奶类、大豆类和坚果、深绿色或橙黄色蔬菜和水果、浅 色蔬菜和水果等食物中的五大类。 □ 食物和能量供应充足。6 月龄后婴儿每天除坚持母乳喂养外，需要添加 2~4 次辅食； 1 岁龄幼儿每天除继续母乳喂养外，需要添加 3~4 次辅食（包括正餐和加餐），逐渐达到 普通膳食。 □ 耐心和顺应喂养，鼓励但不强迫进食；进行食育教育，培养良好饮食习惯。 □ 定期监测身长、体重，科学评估体格生长指标。 □ 配方奶粉是不能母乳喂养时的无奈选择，需在专业人员指导下选择婴幼儿配方奶粉， 按照需要喂养，防止过度使用。 □ 若必要，遵医嘱适时补充维生素 D 和
儿童癫痫患者健康教育处方 儿童癫痫患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 癫痫是儿童神经系统常见的发作性疾病。癫痫发作是指脑神经元异常、过度同步化放 电所造成的一过性临床表现。间隔 24 小时以上，出现至少 2 次无诱因的癫痫发作即可诊断 为癫痫。 癫痫发作的临床表现多种多样，可表现为肢体抽搐、意识丧失、感觉异常、大小便失禁、 情感及行为障碍等，但对同一个患者来说发作表现相对固定。癫痫可在任何年龄起病，表现 为一种或多种发作形式，部分患者可伴智力或运动发育落后、注意力缺陷多动障碍、学习困 难和精神障碍等。癫痫患者可出现自卑、注意力下降、成绩下降等心理、行为、认知、学业及 社会问题，严重影响患者生活质量。 约 70% 的患者通过正规的抗癫痫药物治疗，发作可得到控制，约 30% 的患者为药物难 治性癫痫。少数发作控制不佳的患者在病程中可出现癫痫持续状态（癫痫持续发作超过 30 分钟或反复发作中意识持续不恢复超过 30 分钟）。癫痫控制效果与癫痫的病因、抗癫痫药 物的合理选择和应用等有关。 采取健康生活方式，积极治疗和控制癫痫发作，有助于身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 家长需悉心照顾患者，注意观察和记录患者的癫痫发作情况和治疗情况。 □ 避免强烈的声光刺激。 □ 避免游泳、玩惊险刺激的游戏（如坐过山车）等，以免发生意外伤害。 □ 生活规律，保证充足的睡眠。 □ 避免受到烟草危害。 □ 饮食与同龄儿童相仿，没有特别的禁忌。 □ 家长要密切关注患者的情绪变化和心理状况，理解和关爱患者，帮助患者建 立自信和战胜疾病的信心。如果患者出现烦躁不安、恐惧及抑郁等表现时，及时给予 安抚和情感支持，必要时寻求专业人员帮助。 ●治疗与康复 □ 长期药物治疗。遵医嘱坚持长期规律药物治疗，
儿童急性白血病患者健康教育处方 儿童急性白血病患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 急性白血病是造血系统的恶性疾病，发病率居儿童恶性肿瘤首位。由于白血病细胞在 骨髓内异常增生和聚集并抑制正常造血，导致红细胞、中性粒细胞和血小板减少，临床可表 现为贫血、发热、皮肤黏膜出血（如鼻出血）等。白血病细胞也可侵犯髓外组织，如肝、脾、淋 巴结、脑膜、性腺、骨组织等，从而引起肝脾淋巴结肿大、中枢神经系统异常、睾丸肿大及关节 疼痛等。白血病发病机制尚不明确，但已明确不是遗传性疾病，辐射、烷化剂及苯制剂暴露 可能是潜在诱发因素。 儿童急性白血病预后良好，目前儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达 80% 以上；急性 髓细胞白血病的总体治愈率已达 70% 左右，其中急性早幼粒细胞白血病的治愈率已达 90% 以上。一旦确诊，应尽早前往具有诊治儿童血液肿瘤疾病能力的儿童医院或三级甲等医院 的儿科血液肿瘤中心积极接受治疗。 生活方式干预是帮助患儿顺利渡过化疗期的重要措施之一。采取健康生活方式，积极 治疗，有助于身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 家长需悉心照顾患儿，生活规律，保证患儿休息和睡眠充足，避免劳累。 □ 居住环境每日通风消毒，避免去人群密集场所，防止交叉感染。白细胞低下或强化疗 期间，外出时佩戴口罩。 □ 保持手清洁卫生，饭前便后洗手。 □ 注意口腔卫生，三餐前后生理盐水漱口。血小板高于 30×109/L 时晨起及睡前用牙膏 刷牙，低于 30×109/L 时用生理盐水或医用漱口水含漱 1 分钟以上。 □ 预防会阴及肛周黏膜感染，便后温水清洗肛周，女童需注意清洁外阴。 □ 饮食营养卫生，保证充足热量。避免外出就餐，水果需新鲜且易清洗。餐具每日消毒。 化疗后出现中性粒细胞缺乏的患儿，食物需经过高温蒸煮。
儿童先天性心脏病患者健康教育处方 儿童先天性心脏病患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 先天性心脏病（简称“先心病”）是由于胎儿时期心脏血管发育异常而导致的先天性心 脏畸形。常见的先心病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联 症等。 先心病患儿可出现反复呼吸道感染、喂养困难、气促、易出汗、活动力差、生长发育迟缓 等。紫绀型先心病患儿则表现为口周发绀、杵状指（趾），走路时常喜欢有下蹲动作。婴儿出 生后即有颜面口唇、甲床青紫，往往为复杂先心病的表现。 先心病的预防很重要。备孕父母要保持身体健康、心情愉悦，有良好的生活习惯（戒烟、 戒酒等）。特别是孕早期注意预防感冒及各种疾病的发生，发生疾病要在医生指导下谨慎用 药。特殊情况下，医生可提出是否继续妊娠的建议。 大多数先心病患儿如果得到及时治疗，不会对孩子产生太大影响，畸形纠治后，患儿可 以像正常孩子一样生长发育。一旦错过治疗时间（多指学龄前），先天畸形带来的继发性改变， 会让病情变得复杂，后续治疗更加困难，治疗风险增加，甚至失去手术机会。 采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 预防感冒，避免感染。避免去人群密集场所，防止交叉感染。 □ 杜绝参加高强度、剧烈的运动。 □ 家长需悉心照顾患儿，生活规律，保证患儿休息和睡眠充足，避免劳累。 □ 养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。 □ 饮食营养卫生，保证充足热量，避免油腻及辛辣食物。偏瘦的儿童，要遵医嘱喂养特殊 的高热量食物。 □ 避免受到烟草危害。 □ 家长要密切关注患儿的情绪变化和心理状况，理解和关爱患儿，帮助患儿建立自信和 战胜疾病的信心。如果患儿出现烦躁不安、恐惧及抑郁等表现时，及时给予安抚和情 感支持，必要时寻求专业人员帮助。
儿童意外伤害预防和急救措施 CL ICK HERE TO ADD A T ITLE 单 击 此 处 添 加 文 本 具 体 内 容 演讲人姓名
儿童听力健康公益行指南（晋中地区专项） 一、政策背景与区域现状 晋中市作为山西省儿童听力健康重点防治区域，2024 年新生儿 听力筛查率已达 92%，但中耳炎发病率仍高于全国均值 17%。结合本 地冬季干燥气候（湿度<30%）、采暖期室内外温差（>15℃）及粉尘暴 露等环境特点，儿童听力健康公益行需重点关注以下领域： 1. 中耳炎防控：本地 43%家庭存在仰卧喂奶或过早使用安抚奶 嘴现象，易引发咽鼓管功能障碍。 2. 噪声防护：煤矿工人家庭儿童噪声性听力损失风险较普通家 庭高 3.2倍。 3. 筛查网络：依托山西省新生儿听力障碍诊治中心（晋中市第 一人民医院）构建三级筛查体系，实现“筛查-诊断-干预”全链条服 务。 二、公益行核心行动方案 （一）预防性筛查 1. 校园巡回筛查 流程：联合晋中市妇幼保健院（联系方式：0354-3989444），采 用畸变产物耳声发射（DPOAE）技术，为全市幼儿园及小学一年级学 生提供免费听力筛查。 数据：2024 年晋中二院在祁县开展的校园筛查中，检出听力异 常儿童 23例，其中 12例为分泌性中耳炎。 特色：开发“晋中儿童听力健康”小程序，家长可实时查看筛查
