中国医学伦理学 Chinese Medical Ethics ISSN 1001-8565,CN 61-1203/R 《中国医学伦理学》网络首发论文 题目： 医疗机构人工智能应用与治理专家共识（2026 版） 作者： 北京卫生法学会大数据与互联网人工智能医疗专委会，中国生物医学工程学 会医学人工分会法律伦理专家组，曹艳林，王婧，王将军，陈政，李昱熙， 张怡，钟光珍，宋萍，刘星 网络首发日期： 2026-04-01 引用格式： 北京卫生法学会大数据与互联网人工智能医疗专委会，中国生物医学工程学 会医学人工分会法律伦理专家组，曹艳林，王婧，王将军，陈政，李昱熙， 张怡，钟光珍，宋萍，刘星．医疗机构人工智能应用与治理专家共识（2026 版） [J/OL]．中国医学伦理学. https://link.cnki.net/urlid/61.1203.R.20260331.1938.034 网络首发：在编辑部工作流程中，稿件从录用到出版要经历录用定稿、排版定稿、整期汇编定稿等阶 段。录用定稿指内容已经确定，且通过同行评议、主编终审同意刊用的稿件。排版定稿指录用定稿按照期 刊特定版式（包括网络呈现版式）排版后的稿件，可暂不确定出版年、卷、期和页码。整期汇编定稿指出 版年、卷、期、页码均已确定的印刷或数字出版的整期汇编稿件。录用定稿网络首发稿件内容必须符合《出 版管理条例》和《期刊出版管理规定》的有关规定；学术研究成果具有创新性、科学性和先进性，符合编 辑部对刊文的录用要求，不存在学术不端行为及其他侵权行为；稿件内容应基本符合国家有关书刊编辑、 出版的技术标准，正确使用和统一规范语言文字、符号、数字、外文字母、法定计量单位及地图标注等。 为确保录用定稿网络首发的严肃性，录用定稿一经发布，不得修改论文题目、作者、机构名称和学术内容，
序号 所属领域 领域 序号 问题 有关依据 违规类型 违规参考示例 首次进入 问题清单 年份 用途 备注 1 各科室通用类 1 通过减免费用、返还现金、给予 物质好处、承诺免费吃喝、承诺 免费体检等方式，拉拢诱导参保 人员虚假住院、无指征住院、低 标准住院。 诊疗服务的真实性。 诱导虚假就医 示例：某医院与附近养老院合作，定期拉拢在养老 人到医院住院，每次住院向老人提供免费吃喝服 务，并返还300元现金，多数住院老人并无急症住 院指征，存在诱导虚假就医的问题。 2025 现场检查 2 各科室通用类 2 留存参保人员医保凭证，空刷、 套刷医保基金。 诊疗服务的真实性。 诱导虚假就医 示例：某医院院长黄某，与中间商贾某某合作，大 肆收集医院附近居民的医保卡，在参保人员未真实 就诊的情况下，空刷医保卡、编造住院资料，存在 诱导虚假就医的问题。 2025 现场检查 3 各科室通用类 3 套用模版病历下达虚假医嘱、虚 构检查检验项目、开具虚假处方 、虚假开具药品。 诊疗服务的真实性。 虚构医药服务 项目 示例：某医院眼科护士，在未对患者提供诊疗服务 的情况下，套用模板下达医嘱，虚构检查检验、诊 疗用药等项目，存在虚构医药服务项目问题。 2025 现场检查 4 各科室通用类 4 药品耗材，申请医保支付数量大 于实际采购、使用数量。 诊疗服务的真实性。 虚构医药服务 项目 示例：某医院2022年-2023年间，申请医保支付香 丹注射液2.9万支，但同期库存量与采购量之和仅 1.5万支，不足部分系虚构医药服务项目。 2025 现场检查 5 各科室通用类 5 雇佣无资质人员冒名违法开展诊 疗活动。 诊疗服务的合法性。 伪造变造资料 示例：某医院雇佣无医师资格证书、无医师执业证 书的人员，伪造其他医师签名出具带诊断的检查报 告。 2025 现场检查 6 各科室通用类 6 伪造检查检验报告、篡改
呤 穴丛 ·O·O( 芒 ｀，正 ·O·O 诙资 呤 态 啖 怂吟 呤 呤 峪 禾 琛 一 口 ｀ 囚 冬 - { 二 二 检 对 心 5 刚 刊 2 何 冒 0 队 匐 2 诏 诙 冬 .... ~念 ．．．．八 ．．．．冷 A.
1 医疗机构处方审核规范 第一章 总则 第一条 为规范医疗机构处方审核工作，促进合理用药， 保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医 疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管 理规范（试行）》等有关法律法规、规章制度，制定本规范。 第二条 处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识 与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等， 对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范 性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术 服务。 审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用 药医嘱单。 第三条 二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机 构应当按照本规范执行，其他医疗机构参照执行。 第二章 基本要求 第四条 所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收 费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。
定点医疗机构问题清单 序号 规则所属 领域 问题 制定依据/示例 规则类型 1 儿科 新生儿护理重复收取分 级护理 根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》（渝医保发〔2021〕40 号） 规定新生儿护理及等级护理单位为“日”。 重复收费 2 妇科 行宫腔镜取环术时重复 收 取宫腔镜检查费用 “宫腔镜取环术”是治疗项目，“宫腔镜检查”是检查项目，在治疗过程中 收取检查费用是重复收费。 重复收费 3 妇科 行“刮宫术"时，同时收 取“宫颈扩张术”或“宫 颈内口探查术”费用 根据《全国医疗服务项目技术规范（2023 版）》规定，“刮宫术”项目内涵： 膀胱截石位，麻醉，外阴阴道消毒铺巾，放置窥器，暴露并消毒宫颈，搔刮 宫颈管组织，探宫腔深度，扩张宫颈，遍刮宫腔，送检组织，撰写手术记录。 重复收费 4 妇科 行“人工流产术”时，重 复收取“宫颈扩张术”费 用 根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》（渝医保发〔2021〕40 号） 规定，"人工流产术"项目内涵：含宫颈扩张。 重复收费 5 妇科 行经宫腔镜子宫内膜息 肉切除术时重复收取宫 腔镜 检查的费用 根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》（渝医保发〔2021〕40 号） 规定，经宫腔镜子宫内膜息肉切除术项目内涵：麻醉，外阴阴道消毒铺巾， 放置窥器，暴露宫颈，置入宫腔镜明确息肉部位、大小、数目，切除息肉， 检查息肉根蒂创面出血，电凝或止血制剂止血。 重复收费 6 各科室通 用类 特殊疾病护理重复收取 1 级护理费用 根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》（渝医保发〔2021〕40 号） 规定，特殊疾病护理含严格消毒隔离及 1 级护理内容。 重复收费 7 各科室通 用类 行“急诊监护”时重复收 取监护、床位、诊查、护 理 等费用。 根据《重庆市基
遗体交接制度 一、总则 为保障遗体交接工作合法、合规、有序开展，依据国家殡葬管理 法规及医疗卫生行业相关标准，结合本院实际，特制定本制度。 二、适用范围 涵盖医院内所有科室（门诊、急诊、住院部、医技科室等）出现 的患者死亡后遗体交接场景，同时包含特殊情况如医疗纠纷、无名遗 体、涉及传染病死亡遗体等相关交接处置。 三、责任部门与职责 1、临床科室 （1）患者死亡判定：医生严格遵循医学标准判定患者死亡，第一时 间记录死亡时间、病因等关键信息于《死亡记录》。 （2）家属沟通：护士及时且以恰当方式通知家属患者死亡状况，清 晰阐述医院遗体处理流程、规定，并随时保持与家属联系，做好沟通 记录，针对无名患者按流程启动特殊处理程序。 （3）遗体预处理：在确认死亡后，护士按规范操作关闭医疗设备， 温和清洁遗体、整理遗容，依家属意愿协助穿寿衣，严谨系好《遗体 识别卡》，确保信息精准对应。 （4）流程推进：填写死亡医学证明相关部分，主动联系殡仪馆预约 接运，协调完成遗体交接准备工作，全程保障遗体妥善安置。 2、医务科
1 医疗机构手术分级管理办法（试行） 第一章 总 则 第一条 为加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障 医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师 法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。 第二条 本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术 器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织 或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的 的诊断或者治疗措施。 第三条 医疗机构实行手术分级管理制度。手术分级管理目录 由卫生部另行制定。 第四条 本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。 第五条 卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管 理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术 分级管理工作的监督管理。 第二章 手术分级及授权管理 第六条 医疗机构应当建立健全手术分级管理工作制度，建立 手术准入制度，严格执行手术部位标记和手术安全核查制度，由医 务部门负责日常管理工作。
住院病历出院记录书写模板 出院记录是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，是患者再次就 诊时的重要参考资料。 一、书写时限： 患者出院后 24 小时内完成。 二、主要内容： 包括入院日期、出院日期、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院 情况、出院诊断、出院医嘱、出院带药、医师签名。 中医出院记录内容包括入院日期、出院日期、入院情况、入院中医诊断及 证型、西医诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、中医调护、医 师签名等。 患者入院不足 24 小时出院的，可以书写 24 小时内入出院记录。内容包括姓 名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊 疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱，医师签名等。 应特别注意如下部分的书写： 主诉：可单独书写或并入入院情况书写。 入院情况：应包含病史，主要体格检查、重要辅助检查等，辅助检查要注 意精简并归类。包含入院前患者重要的诊断治疗经过，危重病人详细记录生命 体征；若为转运病人，需记录转运时间和转运方式。注意对现病史、既往史、 个人史、月经婚育史及家族史进行归纳、总结、提炼，不可原样照抄入院记 录。 诊疗经过：应系统总结住院期间的检查和治疗情况，注意以下方面： 1.诊治过程应体现诊治思路，与上级医师首次查房、诊疗计划相呼应。根 据主要治疗疾病和并发疾病，依次进行阐述。对主要疾病和并发症的诊断提供 相应依据并对治疗和效果给予简单阐述。 2.详细记录主要化验检查、重要的影像检查和病理结果等及会诊意见。
医疗机构依法执业自查情况表 一、基本情况 机构名称： ；法定代表人： ； 单位地址： ； 负 责 人： ；联系电话： ；邮政编码： ； 执业医师： 29 人；执业助理医师： 1 人；持《护士执业证书》： 10 人； 药剂人员： 7 人；医技检验人员： 1 人； 核准床位数： 0 ；实际开设床位数： 0 ； 二、检查内容 （一）许可情况 1．《医疗机构执业许可证》是否在有效期内 是（√ ） 否（ ） 2．医疗机构执业许可证》是否按规定校验 是（ √） 否（ ） 3．《医疗机构执业许可证》是否悬挂于明显处所 是（√） 否（ ）
