目 录 第一篇 非法行医涉嫌犯罪案例与就案说法 案例 1 王某未取得《医疗机构执业许可证》多次非法 行医案 案例 2 马某药店非法行医致人死亡案 案例 3 张某非法进行节育手术案 案例 4 季某非法行医致人重伤案 案例 5 赵某家中非法行医涉嫌犯罪被移送案 案例 6 乡村医生贾某非法摘环致人死亡案 案例 7 付某违反操作规程构成医疗事故罪案 案例 8 某医院擅自发布虚假广告构成虚假 广告罪案 案例 9 非法开展人体器官移植案 第二篇 医疗机构违法执业行政处罚案例与就案 说法 案例 1 某口腔诊所擅自变更执业地址开展诊疗 活动案 案例 2 某区医院违规出租承包科室案 案例 3 某市医院违反放射诊疗管理规定案
医疗机构医疗核心制度汇编 目录 一、首诊负责制度； 二、三级医师查房制度； 三、疑难病例讨论制度； 四、会诊制度； 五、危重患者抢救制度； 六、手术分级管理制度； 七、术前讨论制度； 八、查对制度； 九、交接班制； 十、临床用血管理制度； 十一、死亡病例讨论制度； 十二、病历书写基本规范与管理制度； 十三、分级护理制度； 十四、医疗技术准入制度； 十五、医患沟通制度； 十六、转院转科制度； 十七、特诊特治告知制度； 十八、手术安全核查制度
- 1 - 医疗机构院感防控工作检查表 医疗机构名称（盖章）： 检查人员： 陪同检查人： 检查日期： 年 月 日 序号 项目 检查内容 存在问题 整改建议 1 发热 门诊 1.是否设置发热门诊。 是（ ） 否（ ） 2.远离其他门诊、急诊,独立设置，不能远离的有物理间隔。 是（ ） 否（ ） 3.医疗机构入口发热门诊标识、指引清晰。 是（ ） 否（ ） 4.洁区、缓冲区、污染区三区分区明确、标识清楚。 是（ ） 否（ ） 5.穿脱防护用品的缓冲间设置摄像头和无线传输设备。 是（ ） 否（ ） 6.设置普通诊区与特殊诊区，两区分隔。 是（ ） 否（ ） 7.至少设置 2 间诊室，一人一诊室就诊。 是（ ） 否（ ） 8.有隔离卫生间。 是（ ） 否（ ） 9.设立独立的医护人员工作区域。 是（ ） 否（ ） 10.挂号、就诊、取药、放射检查全部在发热门诊区域完成。是（ ） 否（ ） 11.设置隔离留观室。 是（ ） 否（ ） 12.隔离留观室标识明显,与其他诊室保持一定距离。 是（ ） 否（ ） 13.留观病人单间隔离,房间内设卫生间。 是（ ） 否（ ） 14.发热诊室设独立的核酸检测室。 是（ ） 否（ ） 15.分别设立医务人员和病人专用通道。 是（ ） 否（ ） 16.建立接诊病人登记本,登记本内容符合要求。 是（ ） 否（ ） 17.设置消毒室，消毒登记本记录内容符合要求。 是（ ） 否（ ） 18.实行 24 小时值班。 是（ ） 否（ ） 19.医务人员个人防护符合要求
医疗机构检查检验结果互认管理实施方案 第一章 总 则 第一条 为进一步提高医疗资源利用率,减轻人民群众就医 负担,保障医疗质量和安全,根据 «中华人民共和国基本医疗卫 生与健康促进法» «中华人民共和国医师法» «医疗机构管理条 例»«医疗保障基金使用监督管理条例» «医疗质量管理办法» «医疗机构临床实验室管理办法»«医疗机构检查检验结果互认管 理办法»等有关法律法规规定,制定本方案. 第二条 本方案所称检查结果,是指通过超声、X线、核磁 共振成像、电生理、核医学等手段对人体进行检查,所得到的图 像或数据信息;所称检验结果,是指对来自人体的材料进行生物 学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理 学、细胞学等检验,所得到的数据信息.检查检验结果不包括医 师出具的诊断结论. 第三条 本方案适用于福建省各级各类医疗机构. 第四条 医疗机构应当按照 “以保障质量安全为底线,以质 量控制合格为前提,以降低患者负担为导向,以满足诊疗需求为 根本,以接诊医师判断为标准”的原则,开展检查检验结果互认 工作. —３—
ICS 11.020 C 05 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS/T 591—2018 医疗机构门急诊医院感染管理规范 Regulation for prevention and control of healthcare associated infection in outpatient department and emergency department in healthcare facilities 2018 - 05 - 10发布 2018 - 11 - 01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发 布
医疗机构基本标准 （试行） 本标准为医疗机构执业必须达到的最低标准，是卫生行政部门核发《医疗机 构执业许可证》的依据。 少数地区执行本标准确有困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根 据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。 尚未列入本标准的医疗机构，可比照同类医疗机构基本标准执行。 民族医医院基本标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。 第一部分 医院基本标准 综合医院 中医医院 中西医结合医院 民族医医院 专科医院 口腔医院 肿瘤医院 儿童医院 精神病医院 传染病医院 心血管病医院 血液病医院 皮肤病医院 整形外科医院 美容医院 康复医院 疗养院
— 7 — 医院名称： 考核年度： 年 得分： 总分（100） 医院性质：□ 公立 □ 非公立 医院级别： □三级 □二级 □其他 医院类别：□综合 □专科 □中医 □其他 填报人： 联系电话： 一级指标 （11 个） 二级指标 三级指标 分值 评估标准 评估结果 得分 备注 1 药学专业技术人员 配备情况✮ （10 分） 1-1 药 学 专 业技术人员 占比 （4 分） 4 计算公式：药学专业技术人 员占比=医疗机构药学专业技 术人员数/同期医疗机构卫生 专业技术人员数×100%。 ≥8%，得 4 分； 6%（含）-8%，得 3 分； 4%（含）-6%，得 2 分； 2%（含）-4%，得 1 分； ＜2%，不得分。 药学专业技术人员 占比 % 药学专业技术人员是指按照有关规 定取得药学专业任职资格的由医疗 机构聘任的在职人员。卫生专业技 术人员是指由医疗机构聘任的在职 卫生专业技术人员，不含后勤等辅 助部门的人员。 1-2 每 百 张 开放床位配 备药师人数 （4 分） 4 计算公式：每百张开放床位 配备药师人数=医院药师 总人数/医疗机构实际开放 床位数×100。 ≥10，得 4 分； 8（含）-10，得 3 分； 6（含）-8，得 2 分； 4（含）-6，得 1 分； ＜4，不得分。 每百张床位药师人数 人 此项指标仅考核设有病房的医疗机 构。以考核周期内药师人数和开放 床位数进行计算。 药师是指按照国家卫生健康委《卫 生技术人员职务试行条例》规定， 取得药师及以上药学专业技术职务 任职资格的人员，包括主任药师、 副主任药师、主管药师、药师。
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