医疗机构的准入与规划 1. 第一章 医疗市场与市场失灵 2. 第二章 医疗卫生领域的政府治理 3. 第三章 医疗市场准入 4. 第四章 我国医疗市场准入制度的发展 5. 第五章 卫生规划 6. 第六章 医疗卫生资源预测与规划的技术方法 7. 实务篇 8. 第七章 医疗机构的许可准入 9. 第八章 医务人员的许可准入 10. 第九章 医疗机构配置大型医用设备的许可准入 11. 第十章 医疗技术方面的许可准入 12. 第十一章 我国部分地区关于医疗资源测算的实 践
医疗机构处方审核要点专家共识 1. 第一章 医疗机构处方审核要点通则专家共识 2. 一、定义 3. 二、处方审核依据 4. 三、处方审核内容 5. 四、处方审核步骤 6. 五、处方审核结果 7. 参考文献 8. 第二章 糖尿病治疗药物处方审核要点专家共识 9. 一、糖尿病药物治疗概述 10. 二、高血糖治疗药物分类与特点 11. 三、高血糖治疗药物常规用法用量 12. 四、高血糖治疗药物处方审核要点 13. 参考文献 14. 第三章 高血压治疗药物处方审核要点专家共识 15. 一、高血压药物治疗概述 16. 二、高血压治疗药物分类与特点 17. 三、高血压治疗药物常规用法用量 18. 四、高血压治疗药物处方审核要点 19. 参考文献 20. 第四章 冠心病治疗药物处方审核要点专家共识 21. 一、冠心病药物治疗概述 22. 二、冠心病治疗药物分类与特点 23. 三、冠心病治疗药物常规用法用量 24. 四、冠心病治疗药物处方审核要点 25. 参考文献 26. 第五章 脑血管病治疗药物处方审核要点专家共识 27. 一、脑血管病药物治疗概述 28. 二、脑血管病治疗药物分类与特点 29. 三、脑血管病治疗药物常规用法用量 30. 四、脑血管病治疗药物处方审核要点 31. 参考文献 32. 第六章 慢性阻塞性肺疾病及哮喘治疗药物处方审核要点专家共识 33. 一、慢性阻塞性肺疾病药物治疗概述 34. 二、哮喘药物治疗概述 35. 三、慢性阻塞性肺疾病及哮喘治疗药物分类与特点 36. 四、慢性阻塞性肺疾病及哮喘治疗药物常规用法用量 37. 五、慢性阻塞性肺疾病及哮喘治疗药物处方审核要点 38. 参考文献 39. 第七章 消化系统常见疾病治疗药物处方审核要点专家共识 40. 一、消化系统常见疾病药物治疗概述 41. 二、消化系统常见疾病治疗药物分类与特点 42. 三、消化系统常见疾病治疗
医疗机构药学工作质量管理规范 1. 第一章 总 则 2. 第一条 3. 第二条 4. 第三条 5. 第四条 6. 第五条 7. 第六条 8. 第七条 9. 第八条 10. 第九条 11. 第十条 12. 第十一条 13. 第十二条 14. 第二章 人员、职责与服务礼仪 15. 第十三条 人员与职责 16. 第十四条 着装与服务礼仪 17. 第三章 药师的职业道德 18. 第十五条 面对患者与公众 19. 第十六条 面对同行和其他医务人员 20. 第十七条 面对自己 21. 第四章 调剂工作环境 22. 第十八条 基本要求 23. 第十九条 门诊调剂 24. 第二十条 住院医嘱调剂 25. 第五章 调剂设施与设备 26. 第二十一条 基本配置 27. 第二十二条 日常管理 28. 第二十三条 清洁规程 29. 第六章 门诊和急诊调剂 30. 第二十四条 职责分工 31. 第二十五条 药品分装 32. 第二十六条 处方调配应符合相关法律法规的要求 33. 第七章 住院医嘱调剂 34. 第二十七条 职责分工 35. 第二十八条 病区贮备药品的管理 36. 第二十九条 用药医嘱审核 37. 第三十条 住院患者的医嘱调配 38. 第三十一条 药品单剂量分包机的应用管理 39. 第三十二条 出院带药的处方调配
医疗机构药学工作质量管理规范操作手册 1. 第一章 总则 2. 第二章 人员、职责与服务礼仪 3. 第三章 药师的职业道德 4. 第四章 调剂工作环境 5. 第五章 调剂设施与设备 6. 第六章 门诊和急诊调剂 7. 第七章 住院医嘱调剂 8. 第八章 中药饮片调剂与质量管理 9. 第九章 特殊管理药品的管理与调配 10. 第十章 医疗机构制剂的配制 11. 第十一章 静脉用药集中调配与管理 12. 第十二章 药品采购和库存管理 13. 第十三章 质量管理 14. 第十四章 工作安全与环境保护 15. 第十五章 药品调剂差错的预防和处理 16. 第十六章 药品不良反应监测与报告 17. 第十七章 临床药学 18. 第十八章 促进合理用药 19. 第十九章 用药教育与指导 20. 第二十章 药学信息服务 21. 第二十一章 医疗机构药学研究 22. 第二十二章 教学与在职人员培训 23. 附录 24. 附录1 药师誓言 25. 附录2 化疗药物溢出处置操作规程 26. 附录3 自动化药房系统的运行与管理 27. 附录4 病区药房全自动包药机使用操作规程 28. 附录5 住院患者自备药品使用管理制度 29. 附录6 患者自理药品的管理制度 30. 附录7 药学部门质量管理检查参考用表 31. 附录8 新药引入的评价方法与遴选原则 32. 附录9 超说明书用药备案申请表 33. 附录10 用药教育样表 34. 附录11 电子病历系统功能规范（试行）（药事管理相关内容摘录） 35. 附录12 临床试验药品的管理 36. 附录13 我国高警示药品推荐目录2015年版（按汉语拼音字母排序） 37. 附录14 医院药学未来发展的巴塞尔共识（2015修订版） 38. 附录15 药师通过互联网提供药学服务的指南（试行） 39. 附录16 意见和建议表
医疗机构输血科（血库）建设管理规范 （征求意见稿） 一、总则 第一条 为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全， 根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血 技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。 第二条 输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。本规 范是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。 第三条 本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、 仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。 第四条 医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责 人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临 床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和 培训。 二、科室设置 第五条 医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。
ⅩⅩ区医疗机构护理质量管理规范 第一章 总 则 第一条 为加强医院护理质量管理，科学、客观、准确地评价医院护 理质量， 促进医院护理质量管理与持续改进， 更好地为人民群众 的健康服务， 根据卫生部《医院管理评价指南 （试行）》（卫医发 〔ⅩⅩ〕104 号）、《中国护理事业发展规划纲要（年） 》（卫医发 〔ⅩⅩ〕294号）的精神制定本规范。 第二条 本规范适用于ⅩⅩ区二级 (含二级)以上医疗机构。一级医院 及其他各类医疗机构参照执行。 第三条 各级各类医院必须将护理质量管理作为医疗质量管理的重要 组成部分，纳入医院管理工作 第二章 护理组织机构与制度管 第四条 医院有健全的护理管理组织体系，责任明确。实行院长领导 下的护理部主任负责制。有一名副院长分管护理工作。 第五条 护理管理组织健全。三级医院应实行由护理部主任→科护士 长→护士长三级护理管理， 二级医院应结合医院实际情况实行三级 或由总护士长→护士长二级护理管理。 第六条 护理部主任及护士长应具备相应专业技术职称。 一、护理部主任：副主任护师以上专业技术职称。 二、护士长：护师以上专业技术职称。 第七条 护理管理部门实行目标管理责任制，结合医院实际，制定中、 长期发展规划和年度计划，做好执行计划的协调、检查、考核与评 价。年度目标达标率≥ 95%。 护理管理部门必须制定护理工作制度、护士岗位职责和工作标准、 各科疾病护理常规、技术操作规程并成册和保证实施。 第三章 护理人力资源管理
医疗机构血液透析室管理规范 第一章 总 则 第一条 为规范医疗机构血液透析室的管理工作，提高血液 透析治疗水平，有效预防和控制经血液透析导致的医源性感 染，提高医疗质量和保证医疗安全，根据《医疗机构管理条 例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办 法》等有关法规、规章，制定本规范。 第二条 本规范适用于设置血液透析室的各级各类医疗机构。 第三条 地方各级卫生行政部门应当根据当地医疗服务需求， 做好血液透析室设置规划，严格实行血液透析室执业登记管 理。 第四条 各级卫生行政部门应当加强对医疗机构血液透析室 的管理，对辖区内医疗机构血液透析室进行指导和检查，加 强血液透析治疗的质量管理，保障患者安全。 第二章 管理职责 第五条 设置血液透析室的医疗机构应当根据本规范，制定 并落实血液透析室管理的规章制度、技术规范和操作规程， 明确工作人员岗位职责，落实血液透析室医源性感染的预防 和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。
病种分值目录库-核心病种（2529个） 序号 DIP编码 诊断编码 诊断名称 操作编码 操作名称 病例数 调整前分值 病种类型 是否倒挂 调整的分值 调整后分值 1 A02.0C A02.0 沙门菌肠炎 80 55.5487 核心病种 55.5487 2 A04.9C A04.9 未特指的细菌性肠道感染 153 49.6459 核心病种 49.6459 3 A08.0C A08.0 轮状病毒性肠炎 592 29.1096 核心病种 29.1096 4 A09.0C A09.0 其他和未特指传染性病因的胃肠炎和结肠炎 916 35.4143 核心病种 35.4143 5 A09.9C A09.9 未特指病因的胃肠炎和结肠炎 14677 40.5395 核心病种 40.5395 6 A09.9D002 A09.9 未特指病因的胃肠炎和结肠炎 45.2302 电子结肠镜检查 94 76.5297 核心病种 76.5297 7 A15.0C A15.0 肺结核，经显微镜下痰检查证实，伴有或不伴有痰培养 432 134.9031 核心病种 134.9031 8 A15.0D004 A15.0 肺结核，经显微镜下痰检查证实，伴有或不伴有痰培养 33.2405 气管镜刷检术 16 201.8980 核心病种 201.8980 9 A15.1C A15.1 肺结核,仅经痰培养所证实 20 114.2648 核心病种 114.2648 10 A16.0C A16.0 肺结核，细菌学和组织学检查为阴性 542 119.6711 核心病种 119.6711 11 A16.2C A16.2 肺结核，未提及细菌学或组织学的证实 1454 96.1315 核心病种 96.1315 12 A16.2T001 A16.2 肺结核，未提及细菌学或组织学的证实 34.0401 胸腔闭式引流术 17 137.6
目 录 第一篇 中医医疗机构违法执业行政处罚案例与执 业指南 （１ ）…………………………………………… 案例１ 某中西医结合门诊部非法进行胎儿性别 鉴定案 （３ ）…………………………………………… 案例２ 某中医诊所使用卫生技术人员从事本专业以外 诊疗活动案 （６ ）……………………………………… 案例３ 某中西医结合门诊部违规发布医疗广告案 （９ ）…… 案例４ 某中西结合医院未按规定报告传染病 疫情案 （１ ４）…………………………………………… 案例５ 某中医门诊部出租承包科室案 （２ １）………………… 案例６ 某按摩店未取得 《医疗机构执业许可证》擅自 开展中医诊疗活动案 （２ ５）…………………………… 案例７ 某中医诊所超出核准登记诊疗范围开展诊疗 活动案 （２ ８）…………………………………………… 案例８ 某县中西医结合门诊部违反消毒管理 规定案 （３ １）…………………………………………… 案例９ 某中医院放射诊疗工作场所无电离辐射警告 标志案 （３ ４）……………………………………………
医疗机构病历管理规定(2013 年版) 第一章 总则 第一条 为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护 医患双方的合法权益，制定本规定。 第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符 号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 病历归档以后形成病案。 第三条 本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。 第四条 按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。 电子病历与纸质病历具有同等效力。 第五条 医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门 或者配备专(兼)职人员，负责病历和病案管理工作。 医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。医疗机 构医务部门负责病历的质量管理。 第六条 医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非 医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。 第二章 病历的建立 第七条 医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度，为 同一患者建立唯一的标识号码。已建立电子病历的医疗机构，应当将 病历标识号码与患者身份证明编号相关联，使用标识号码和身份证明 编号均能对病历进行检索。 门(急)诊病历和住院病历应当标注页码或者电子页码。
