1 XXX 人民医院医疗数据和患者隐私保护制度 第一章 总则 第一条 目的和依据 为规范本院医疗数据管理，加强患者隐私保护，维护患者合法权益， 保障医疗数据安全，根据《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和 国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》及医疗卫生相关法律 法规，结合本院实际，制定本制度。 第二条 适用范围 本制度适用于本院所有工作人员，包括医生、护士、行政人员、后勤 人员等，以及在本院实习、进修、参观访问的人员。同时，也适用于本院 所涉及的所有医疗数据和患者隐私信息的收集、存储、使用、传输、共享 等活动。 第二章 组织机构及职责 第三条 领导小组 成立医疗数据和患者隐私保护领导小组，由医院院长担任组长，分管 副院长担任副组长，成员包括信息科、医务科、护理部、质控科、保卫科 等相关科室负责人。领导小组的主要职责如下： 1.贯彻落实国家有关医疗数据和患者隐私保护的法律法规和政策要 求； 2.审定本院医疗数据和患者隐私保护的规章 制度和工作计划； 3.协调解决医疗数据和患者隐私保护工作中的重大问题； 4.监督检查本院医疗数据和患者隐私保护工作的落实情况。
目 录 序 言 第一章 大数据是什么 第一节 大数据的特征 一、大数据的十种特征 二、大数据和传统数据的关系 三、数据与信息的关系 第二节 大数据的类型 一、按照数据结构分类 二、按照数据时效性分类 三、按照数据敏感性分类 四、其他分类方式 第三节 大数据的价值 一、大数据的重要性 二、大数据对决策者的作用 三、大数据带来的新认知 四、大数据促进新技术融合发展 第四节 大数据的发展历程 一、大数据与人类文明 二、大数据发展的阶段 第五节 大数据的发展战略 一、国家的大数据发展战略 二、四川大数据发展战略 第二章 大数据怎么管 第一节 大数据在哪里 一、物理世界 二、人类活动 第二节 大数据的汇聚 一、大数据采集 二、大数据传输 三、大数据存储 第三节 大数据的治理 一、大数据为什么要治理 二、大数据如何治理 三、数据资产管理 第四节 大数据的共享开放 一、数据共享开放的分级管理 二、数据共享开放演变进程 三、我国数据共享开放现状 四、推进我省数据共享开放 第五节 大数据的分析与挖掘 一、数据分析 二、数据挖掘 三、数据分析与数据挖掘的关系
限制类技术目录（数据） 序 号 年份 省 文件名 文件号 项数 0 2022 国家 国家卫生健康委办公厅关于印发国家限制类技术 目录和临床应用管理规范（2022年版）的 国卫办医发〔2022〕 6号 12 1 2024 浙江 浙江省卫生健康委员会关于印发省级限制类技术 目录和临床应用管理规范（2024年版）的通知 浙卫发〔2024〕5号 2 2 2024 甘肃 关于印发甘肃省限制类医疗技术目录和临床应用 管理规范（2024年版）的通知 甘卫医政函〔2024〕 117号 6 3 2024 上海 关于印发《上海市<医疗技术临床应用管理办法> 实施细则》的通知 沪卫规〔2024〕13号 21 4 2023 江苏 关于印发江苏省限制类技术目录和临床应用管理 规范（2023年版）的通知 苏卫医政〔2023〕39 号 13 5 2023 山东 山东省医疗技术临床应用管理办法实施细则 鲁卫医字〔2023〕4 号 6 2023 海南 海南省卫生健康委员会关于进一步加强限制类医 疗技术管理的通知 无文号 25 7 2022 河北 关于印发河北省限制类医疗技术目录和质量控制 指标(2022年版)的通知 冀卫办医函〔2022〕 95号 19 8 2022 湖南 关于印发湖南省限制类技术目录（2022年版）的 通知 湘卫函〔2023〕30号 9 2022 吉林 关于印发吉林省限制类技术目录和临床应用管理 规范（2022年版）的通知 吉卫医发〔2022〕12 号 5 10 2022 云南 关于印发省级限制类技术目录（2022年版）的通 知 未查到原文 11 2022 重庆 关于调整重庆市限制类医疗技术目录的通知 渝卫发〔2022〕20 号 7 12 2022 四川 关于印发四川省限制类技术目录和临床应用管理 规范（2022年版）的通知 川卫规〔2023〕1号 5 13 2022 山西 关于印发山西省
目录 III 目 录 基础篇 第一章 引言 ............................................................................................................................. 1 一、 背景 ................................................................................................................. 1 二、 运营管理数据资源概述 ................................................................................. 1 三、 目的、范围与使用说明 ................................................................................. 2 第二章 数据架构 .................................................................................................................... 4 一、 数据逻辑结构 ................................................................................................. 4 二、 数据分层结构 .........................................................................
关于开展评审数据质量专项治理活 动 实 施 方 案 （草稿） 为夯实医院评审数据管理基础，切实提升评审数 据质量，助力日常医疗质量管理效能提升，依据《三 级医院评审标准（2022 年版）实施细则》、《三级医 院评审标准（2023 年版）XX省实施细则》（以下总简 称《实施细则》）相关数据要求，结合医院“创三乙” 的总体部署，经研究，决定开展评审数据质量专项治 理活动，制定实施方案如下： 一、专项治理范围 （一）数据范围 包括但不限于国版、省版实施细则“第二部分医 疗服务能力与质量安全监测数据”和“第三部分现场 评审”所有评审数据，并适上级评审标准政策和相关 要求动态调整。数据质量验证主要包括数据真实性、 一致性、完整性、准确性、时效性、相关性等。 （二）活动范围 全院各部门、各科室。 二、工作目标 （一）逐步建立完善医疗质量管理相关数据指标
序号 数据类别 数据采集项 字段名称 数据类型 长度 备注 1 就诊过程信息 医院名称 MA02 字符 80 指患者门（急诊）诊疗所在的医院名称，按照《医疗机构执业 许可证》登记的机构名称填写 2 就诊过程信息 统一社会信用代码 MB39 字符 18 统一社会信用代码是由行政部门核发的一组长度为18位的用于 法人和其他组织身份识别的代码。 3 患者基本信息 就诊卡号或病案号 MA50 字符 50 指本院在实名就诊的基础上，为患者建立与身份证明编号相关 联的唯一标识号码。 4 患者基本信息 姓名 MA11 字符 40 5 患者基本信息 性别 MA12C 数字 1 值域范围为RC001。 6 患者基本信息 出生日期 MA13 日期 10 格式 yyyy-MM-dd。 7 患者基本信息 婚姻状态 MA21C 字符 1 指患者在本次门（急）诊就诊时的婚姻状态。值域范围为RC002 。 8 患者基本信息 国籍 MA15C 字符 40 参考《GB/T 2659.1-2022世界各国和地区及其行政区划名称代 码 第1部分：国家和地区代码》 9 患者基本信息 民族 MA19C 字符 2 参考《GB/T 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代 码》，值域范围为RC035 10 患者基本信息 证件类型 MA20N 字符 1 据实填写患者有效身份证件类型，值域范围为RC038 11 患者基本信息 证件号码 MA20 字符 18 患者门（急）诊就诊时填写的唯一身份识别号码；当“证件类 型”为“居民身份证”时，证件号码限定为15位或18位 12 患者基本信息 现住址 MA26 字符 200 指患者来院就诊前实际居住半年以上的常住地址。 13 患者基本信息 联系电话 MA35 字符 40 指患者或其联系人的联系电话。 14 患者基本信息 药物过敏史 MA51C 字符 1 指患者在本次门
医疗数据资产管理系统设计方案 一、项目背景 在医疗行业数字化转型浪潮中，海量医疗数据 不断产生，涵盖患者病历、诊疗记录、影像资 料、科研数据等。这些数据是医疗决策、科研 创新、医疗质量提升的关键资产。然而，当前 医疗数据面临管理困境，如数据分散、格式不 统一、质量参差不齐、共享困难以及安全风险 高，急需构建专业的医疗数据资产管理系统， 实现医疗数据的高效管理与价值挖掘。 二、目标与范围 （一）目标 1. 全面整合医疗数据，梳理资产清单，建立 精准医疗数据目录。 2. 提升医疗数据质量，保障数据准确、完整、 及时，符合医疗行业规范。
XXX 医院 医疗数据标注系统设计方案 一、项目背景 医疗数据的爆炸式增长为医疗行业的发展带来了 巨大机遇，无论是在临床决策支持、医学研究，还是 在医疗人工智能模型训练等方面，高质量的医疗数据 都是关键。然而，原始医疗数据往往是杂乱无章、未 经处理的，需要通过数据标注来赋予其结构化、语义 化的信息，使其能够被有效利用。目前，医疗数据标 注面临着标注标准不统一、标注过程复杂、标注质量 难以保证以及数据安全风险高等问题，因此，构建一 个专业、高效、安全的医疗数据标注系统迫在眉睫。 二、目标与范围 （一）目标 1. 建立一套标准化、规范化的医疗数据标注体系， 确保标注结果的一致性和准确性。 2. 提供多样化、便捷的标注工具，满足不同类型医疗 数据（如文本、图像、音频等）的标注需求。 3. 实现标注流程的自动化管理，提高标注效率，降低
***人民医院 数据模拟评审核查情况反馈 第一组 一、存在问题 （一）医院年度信息数据报表展示的信息不全，例 如各科室年度病床使用率。 （二）填报的信息数据中有 6个指标章节对应错误， 应为第二章第一节的医疗服务能力数据。 （三）关于人力资源 1. 迎检痕迹较重。仅重点准备 6个重点专业的相关 医疗片资料，无护理人员相关排班表作为佐证。 2. 全院护士总人数（医院取得护士执业资格的数 量）、医疗机构执业护士人数（医院取得护士执业资格、 在本医疗机构注册并在护理岗位工作的数量）的指标 统计口径相同，应分别为两个数据。 3. 抽检同期医院急诊科在岗医师总数，前后数据填 报逻辑性错误：第一章 2021年度为 14人、第三章 2021 年度为 13 人。 4. 抽检院感科年度专职人员数，2021 年度总数为 5 人。其中院长办公会纪要显示任命“XX”为医务科副
