1个回答
用户180 2024-05-23 16:58
来自奇璞智的热心网友
DIP是利用大数据优势所建立的完整管理体系，发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类，在一定区域范围全样本病例数据中形成每一种疾病与治疗方式组合的标化定位，客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范，可应用于医保支付、基金监管、医院管理等领域。病种分值(RW)是依据每一个病种组合的资源消耗程度所赋予的权值;反映疾病的严重程度、治疗方式的复杂与疑难程度。病种分值是不同出院病例的标化单位，可以利用该分值实现医院医疗服务产出的评价与比较，形成支付的基础。DIP在理念和操作方法上符合国情、客观反映临床现实，适用于医保治理、卫生改革、医院管理等诸多领域，具有公开、透明的现代管理特性，可借此推动医药卫生治理体系和治理能力的现代化，推动医保基金使用与区域卫生、医院发展间的平衡。从支付的依据、标准、方式和额度上看，DIP具有规范性、预付性和总额控制的特点。支付的依据来源于病案首页，而病案首页则规范地使用医保版疾病诊断编码(ICD-10)和手术操作编码(ICD-9-CM-3)。在区域医保资金总额预算下，根据主要诊断治疗方式等多种因素，按病种分值进行支付。支付方式由“后付制”变为“预付制”，实行超支合理分担，节余保留。DIP结算适用于定点医疗机构住院发生的医疗总费用，包括日间手术、医保门诊慢特病医疗费用结算。付费端只用于医保与医疗机构的付费结算。在国家入组目录指导下，DIP的病种根据地方病种既往诊断与诊疗方式确定地方化入组目录。所以DIP结算不但能符合地方医保管理需求，还能够调控式引导供给侧结构性改革，提高医保资金的使用效率。
相关资料：
1.DIP病种绩效管理提升内涵发展的实践与思考.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/2037.html
2.DIP下医院精细化管理：https://kms.qipuai.com/doc/2034.html
3.按病种分值付费（DIP)技术规范关键环节;https://kms.qipuai.com/doc/2028.html
用户4356
2024-05-23 16:55
分类：DRG/DIP
浏览量：6
用户180 2024-05-23 16:58
来自奇璞智的热心网友
DIP是利用大数据优势所建立的完整管理体系，发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类，在一定区域范围全样本病例数据中形成每一种疾病与治疗方式组合的标化定位，客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范，可应用于医保支付、基金监管、医院管理等领域。
病种分值(RW)是依据每一个病种组合的资源消耗程度所赋予的权值;反映疾病的严重程度、治疗方式的复杂与疑难程度。病种分值是不同出院病例的标化单位，可以利用该分值实现医院医疗服务产出的评价与比较，形成支付的基础。
DIP在理念和操作方法上符合国情、客观反映临床现实，适用于医保治理、卫生改革、医院管理等诸多领域，具有公开、透明的现代管理特性，可借此推动医药卫生治理体系和治理能力的现代化，推动医保基金使用与区域卫生、医院发展间的平衡。
从支付的依据、标准、方式和额度上看，DIP具有规范性、预付性和总额控制的特点。支付的依据来源于病案首页，而病案首页则规范地使用医保版疾病诊断编码(ICD-10)和手术操作编码(ICD-9-CM-3)。在区域医保资金总额预算下，根据主要诊断治疗方式等多种因素，按病种分值进行支付。支付方式由“后付制”变为“预付制”，实行超支合理分担，节余保留。
DIP结算适用于定点医疗机构住院发生的医疗总费用，包括日间手术、医保门诊慢特病医疗费用结算。付费端只用于医保与医疗机构的付费结算。在国家入组目录指导下，DIP的病种根据地方病种既往诊断与诊疗方式确定地方化入组目录。所以DIP结算不但能符合地方医保管理需求，还能够调控式引导供给侧结构性改革，提高医保资金的使用效率。
相关资料：
1.DIP病种绩效管理提升内涵发展的实践与思考.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/2037.html
2.DIP下医院精细化管理：https://kms.qipuai.com/doc/2034.html
3.按病种分值付费（DIP)技术规范关键环节;https://kms.qipuai.com/doc/2028.html