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用户180 2024-10-21 10:42
来自奇璞智的热心网友
答：（一）死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成，记录死亡时间应当具体到分钟。死亡记录另立一页。
（二）死亡记录的内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊断等。
1、一般项目：姓名、性别、年龄、入院日期、手术日期、死亡时间（X年X月X日X时X分）。
2、入院情况：主要症状、体征，有诊断意义的辅助检查的结果。
3、入院诊断：
4、诊疗经过：住院后病情演变和诊治情况。重点记录死亡前的病情变化和抢救经过。
5、死亡原因：指致患者死亡的直接原因。
6、死亡诊断：应以主管的主治以上医师审核后决定为准（包括患者死亡前诊断的各种疾病）。
7、对死亡病例，应动员家属争取尸检，尤其对诊断不清、少见病或对死因有异议的，是否同意尸检均需签署“尸检通知书”。
相关资料：
1.病案科：运用PDCA循环提高出院病历二日归档率：https://kms.qipuai.com/doc/412.html
2.2016版病历书写规范：https://kms.qipuai.com/doc/555.html
3.某病历管理办法：https://kms.qipuai.com/doc/174.html
用户4356
2024-10-21 10:32
分类：医务管理
浏览量：3
用户180 2024-10-21 10:42
来自奇璞智的热心网友
答：（一）死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成，记录死亡时间应当具体到分钟。死亡记录另立一页。
（二）死亡记录的内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊断等。
1、一般项目：姓名、性别、年龄、入院日期、手术日期、死亡时间（X年X月X日X时X分）。
2、入院情况：主要症状、体征，有诊断意义的辅助检查的结果。
3、入院诊断：
4、诊疗经过：住院后病情演变和诊治情况。重点记录死亡前的病情变化和抢救经过。
5、死亡原因：指致患者死亡的直接原因。
6、死亡诊断：应以主管的主治以上医师审核后决定为准（包括患者死亡前诊断的各种疾病）。
7、对死亡病例，应动员家属争取尸检，尤其对诊断不清、少见病或对死因有异议的，是否同意尸检均需签署“尸检通知书”。
相关资料：
1.病案科：运用PDCA循环提高出院病历二日归档率：https://kms.qipuai.com/doc/412.html
2.2016版病历书写规范：https://kms.qipuai.com/doc/555.html
3.某病历管理办法：https://kms.qipuai.com/doc/174.html