1个回答
用户180 2024-09-29 09:50
来自奇璞智的热心网友
答：1.以医生确认或者重点治疗的最严重的损伤，作为主要编码。
2.多处损伤的综合编码。
2.1 相同类目下的多处损伤采用该类目的.7 作为主要编码，具体损伤分别编码。
2.2 同一区域内不同类目下的多处损伤采用本章最后类目的.7 作为主要编码，具体损伤分别编码。
2.3 具有泌尿和盆腔及腹腔内部器官损伤时，应以 S39.6 为主要编码，具体损伤分别编码。
2.4 不同身体区域的同种类型的损伤，主要编码为 T00~T05,具体损伤分别编码。
2.5 不同身体区域的不同种类型的损伤，主要编码为 T06
2.6 多处损伤未特指损伤部位和类型的编码 T07,出院病案不应使用。
3.未指明是开放性损伤，按闭合性损伤编码。
4.开放性骨折以骨折作为主要编码，骨折相关的开放性伤口省略编码。
相关资料：
1.病案科：运用PDCA循环提高出院病历二日归档率：https://kms.qipuai.com/doc/412.html
2.2016版病历书写规范：https://kms.qipuai.com/doc/555.html
3.某病历管理办法：https://kms.qipuai.com/doc/174.html
用户4356
2024-09-29 09:42
分类：病案编码
浏览量：8
用户180 2024-09-29 09:50
来自奇璞智的热心网友
答：1.以医生确认或者重点治疗的最严重的损伤，作为主要编码。
2.多处损伤的综合编码。
2.1 相同类目下的多处损伤采用该类目的.7 作为主要编码，具体损伤分别编码。
2.2 同一区域内不同类目下的多处损伤采用本章最后类目的.7 作为主要编码，具体损伤分别编码。
2.3 具有泌尿和盆腔及腹腔内部器官损伤时，应以 S39.6 为主要编码，具体损伤分别编码。
2.4 不同身体区域的同种类型的损伤，主要编码为 T00~T05,具体损伤分别编码。
2.5 不同身体区域的不同种类型的损伤，主要编码为 T06
2.6 多处损伤未特指损伤部位和类型的编码 T07,出院病案不应使用。
3.未指明是开放性损伤，按闭合性损伤编码。
4.开放性骨折以骨折作为主要编码，骨折相关的开放性伤口省略编码。
相关资料：
1.病案科：运用PDCA循环提高出院病历二日归档率：https://kms.qipuai.com/doc/412.html
2.2016版病历书写规范：https://kms.qipuai.com/doc/555.html
3.某病历管理办法：https://kms.qipuai.com/doc/174.html