用户4356 用户4356 2024-09-26 14:42 分类:医务管理 浏览量:11

病历管理制度中患者的知情告知同意书等相关资料是否可以直接无纸化,而取消纸质版本?

1个回答

  • 用户180 2024-09-26 14:51

    来自奇璞智的热心网友

    答:根据《电子病历应用管理规范(试行)》(国卫办医发〔2017〕8号)第十八条的规定,医疗机构因存档等需要可以将电子病历打印后与非电子化的资料合并形成病案保存。具备条件的医疗机构可以对知情同意书、植入材料条形码等非电子化的资料进行数字化采集后纳入电子病历系统管理,原件另行妥善保存。一些信息化程度比较高的医疗机构,也可直接对知情同意书等采用无纸化记录,但应符合相关法律法规的要求,如数据证书的认证方式,或有患者或患方代理人指纹、电子签名等身体特征信息的保留以确认是患方的真实行为。


    相关资料:

    1.2-各科病历书写指导含范文(完整模版):https://kms.qipuai.com/doc/5495.html

    2.病历管理制度——上墙.pdf:https://kms.qipuai.com/doc/5479.html

    3.省病历书写规范(2023 年版).pdf:https://kms.qipuai.com/doc/5483.html

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