用户4356 用户4356 2024-07-29 11:44 分类:DRG/DIP 浏览量:8

病案首页和医保结算清单主要诊断选择要求不同,要填两个主要诊断吗?

1个回答

  • 用户180 2024-07-29 11:49

    来自奇璞智的热心网友

    答:鉴于原国家卫计委印发的《住院病案首页数据质量填写规范(暂行)》与国家医疗保障局印发的《医疗保障基金结算清单填写规范》在主要诊断选择基本原则上的细微差别,某些情况下,会出现病案首页和医疗保障基金结算清单的主要诊断不同的情况。针对这个问题,不同医院采取了不同的措施和做法,力求解决病案首页和医疗保障基金结算清单主要诊断选择的矛盾。

    例如:有的医院在医保办设置编码人员审核医疗保障基金结算清单的主要诊断;有的医院则将病案首页和医疗保障基金结算清单统归医疗信息管理办公室管理;有的医院则由医保办审定主要诊断,并由病案科再次编码;有的医院医保系统映射医保版诊断和编码后,反馈临床审核其合理性。总之,无论医院采取怎样的措施,都要按照《医疗保障基金结算清单填写规范》的要求执行。


    相关资料:

    1.如何规范填写医保基金结算清单:https://kms.qipuai.com/doc/3907.html

    2.DRG管理下的医保控费策略:https://kms.qipuai.com/doc/3498.html

    3.医保脱卡支付与DRGs建设.pdf:https://kms.qipuai.com/doc/3436.html

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