医疗机构医疗核心制度汇编 目录 一、首诊负责制度； 二、三级医师查房制度； 三、疑难病例讨论制度； 四、会诊制度； 五、危重患者抢救制度； 六、手术分级管理制度； 七、术前讨论制度； 八、查对制度； 九、交接班制； 十、临床用血管理制度； 十一、死亡病例讨论制度； 十二、病历书写基本规范与管理制度； 十三、分级护理制度； 十四、医疗技术准入制度； 十五、医患沟通制度； 十六、转院转科制度； 十七、特诊特治告知制度； 十八、手术安全核查制度
一. 护理质量管理制度 一. 医院成立由分管院长.护理部主任（总护士长） .科护士长组成的护理质量管理委员会， 负责全院护理质量目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 二．护理质量实行护理部.科室.病区三级控制和管理。 1.病区护理质量控制组(Ⅰ级）：由 2-3 人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对 护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析， 制定改进措施。检查有登记.记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上 一级质控组。 2.科护理质量控制组(Ⅱ级） : 由 3-5 人组成,科护士长参加并负责.每月有计划地或根据科室 护理质量的薄弱环节进行检查登记表及护理质量月表报护理部控制组,对于检查中发现的问 题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实. 3.护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由 8-10 人组成,护理部主任参加并负责.每月按质量控制项目 有计划.有目的.有针对性的对各病区护理工作进行检查评价 ,填写检查登记表及综合报表.及 时研究.分析.解决检查中发现的问题.每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见, 限期 整改. 三.建立专职护理文书终末质量控制督察小组, 由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质 量检查.每月对出院患者的体温单.医嘱单.护理记录单.手术护理记录单等进行检查评价,不定 期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部. 四.对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进. 五.各级质控组每月按时上报检查结果,科室及病区于每月 30 日以前报护理部,护理部负责对 全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果. 六.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析 会,每年进行护理质量控制与管
一. 护理质量管理制度 一. 医院成立由分管院长.护理部主任（总护士长）.科护士长组成 的护理质量管理委员会，负责全院护理质量目标及各项护理质量标 准制定并对护理质量实施控制与管理。 二．护理质量实行护理部.科室.病区三级控制和管理。 1.病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由 2-3 人组成，病区护士长参加 并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中 存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。 检查有登记.记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报 表报上一级质控组。 2.科护理质量控制组（Ⅱ级）:由 3-5 人组成,科护士长参加并负责. 每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查登记表及护 理质量月表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析, 制定切实可行的措施并落实. 3.护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由 8-10 人组成,护理部主任参加并 负责.每月按质量控制项目有计划.有目的.有针对性的对各病区护理 工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表.及时研究.分析.解
医疗质量管理制度汇编 1.医疗质量管理制度……………………………………………………………………………3 2.医疗安全警示制度……………………………………………………………………………5 3.首诊负责制度…………………………………………………………………………………10 4.三级医师查房制度……………………………………………………………………………11 5.分级护理制度…………………………………………………………………………………12 6.疑难、危重病例讨论制度……………………………………………………………………14 7.会诊制度………………………………………………………………………………………15 8.急危重患者抢救制度…………………………………………………………………………18 9.术前讨论制度…………………………………………………………………………………19 10.死亡病例讨论制度………………………………………………………………………… 20 11.查对制度…………………………………………………………………………………… 21 12.医师值班、交接班制度…………………………………………………………………… 24 13.病历书写基本规范与管理制度…………………………………………………………… 26 14.新技术、新业务技术准入与管理制度…………………………………………………… 31 15.手术分级管理制度………………………………………………………………………… 33 16.临床用血管理制度………………………………………………………………………… 37 17.病历评审制度……………………………………………………………………………… 38 18.医嘱制度…………………………………………………………………………………… 39 19.处方制
病案编码员考试题汇编 目录 2022 年病案编码员考试题库资格证考试模拟试题练习（含答案） ......................................................2 2023年病案编码员资格证考试题库（含答案） .............8 病案编码技能考试试题 .................................34 （2025）病案编码员资格证试题库（附含答案） ...........46 《病案编码员题库》 ...................................51 病案编码员考试练习题 ................................140 XX人民医院病案编码考试题 ...........................146 病案编码员考试题 ....................................158 病案编码员考试题库及答案 2025 .......................162
