目 录 第一章 基础医学与临床医学 第一节 医学的概念与发展历程 一、医学的定义 二、医学的起源与发展 （一）史前医学 （二）古代医学 （三）近代医学 （四）现代医学 （五）21世纪医学的发展趋势 第二节 基础医学的概念与研究内容 一、基础医学的概念 二、基础医学的研究内容 第三节 临床医学的概念、特征与工作任务 一、临床医学的概念 二、临床医学的特征 （一）临床医学研究对象的复杂性 （二）临床医学的应用性 （三）临床医学的专业性 （四）临床医学的实践性 （五）临床医学的前瞻性和探索性 三、临床医学的工作任务 第二章 公共卫生与预防医学概论 第一节 公共卫生与预防医学概述 一、公共卫生与预防医学的概念 二、对公共卫生与预防医学概念的正确理解 三、医学（医疗服务）、预防医学和公共卫生的联系与区别 四、公共卫生与预防医学的研究对象 第二节 公共卫生与预防医学的特征 一、社会公正 二、政治内涵 三、动态扩展的需求 四、与政府的密切关系 五、科学性 六、预防第一 七、多学科和学科交叉 第三节 公共卫生与预防医学的职能 第四节 公共卫生与预防医学的发展历程 一、公共卫生与预防医学的发展历史 二、公共卫生与预防医学的现状 （一）传染病仍然是疾病预防控制的主战场之一 （二）慢性非传染病的预防控制必须得到高度重视 （三）公共卫生突发事件的处理和防范生物恐怖是不容回避的现实 三、公共卫生与预防医学的发展方向 第三章 公共卫生与预防医学人才培养
ICD-10疾病⼿术编码⼯作技巧总结 ⾻科 79.6开放性⾻折部位的清创术［0-9］ 0未特指的部位 1肱⾻ 2桡⾻和尺⾻臂NOS 3腕⾻和掌⾻⼿NOS 4⼿指 5股⾻ 6胫⾻和腓⾻腿NOS 7跗⾻和跖⾻⾜NOS 8趾 9其他特指⾻ 脊柱融合术 81.00—81.08融合的部位和⼊路 81.62—91.64融合椎⾻的总数 84.51锥体融合装置的置⼊ 84.52其他重组⾻形态形成蛋⽩的植⼊ 根据（⾻移植）的情况再编77.70—77.79 81.65经⽪椎⾻成形术（不包括先创建空腔81.66）84.55⾻空隙填补物置⼊ 84.56填充物（⽔泥）置⼊或置换 84.57去除填充物（⽔泥） 78.59置换脊柱融合术中使⽤的椎⼸根螺钉? 84.82椎⼸根动⼒稳定装置的置⼊(初次伴脊柱融合省略) 03.52脊椎⾻折复位术 84.80棘突装置的置⼊和置换 W31.9910机器造成的事故 80.51014椎间盘髓核摘除术+03.09015椎管探查术 Y00.900被钝器（棍棒）加害 04.3 颅和周围神经缝合术 38.3⾎管部分切除术伴吻合术 39.3⾎管缝合术 82.46001⼿部肌⾁缝合 82.86⼿部肌腱⽌点重建术 83.65肌或筋膜的其他缝合术(除外⼿)
2023 年度医疗机构（公立）疾病预防控制工作考核细则 单位： 得分： 项 目 考核内容 分值 评分依据 扣分原因 得分 一、传染病报告 （8分） 按要求完成传染病网络直报（包括水痘病例），传染病报告率、 及时率、一致率、完整率、准确率、有效证件号完整率均达 100%。 继续推进基于 HIS 系统的传染病报告工作，完善监测报告功能 模块，完成传染病自动报告系统建设，提高报病的质量和效率。 做好流感、麻疹、猩红热、伤寒、痢疾、乙脑和流脑等病人及 孕产妇急性呼吸道感染住院病例的调查登记和样本采集，并及 时送样。市一院、中医院 AFP 报告≥1例。市一院按要求做好 手足口病、疱疹性咽颊炎监测工作，市一院、中医院按要求做 好肠道病毒性脑炎、不明原因脑炎监测工作。 8 未开展传染病网络直报不得分。传染病漏报、不及时报告和有效 证件号不完整每例扣 2 分，一致率、完整率、准确率每下降 5%扣 1分。未建设完善基于 HIS 系统的传染病监测报告功能模块扣 4 分，功能维护未达到要求酌情扣分，未完成传染病自动报告系统 建设扣 1 分。其余工作有一项不符要求扣 1 分。 二、狂犬病暴露 预防处置门诊、 肠道门诊 （10分） 按要求设立狂犬病暴露预防处置门诊、肠道门诊，规范处置门 诊病人；按规定采购疫苗，索证、出入库和冷链资料齐全。规 范使用江苏省预防接种综合服务管理信息系统。 10 未开设门诊各扣 5 分，开设不规范酌情扣分；门诊医生不掌握相 关知识扣 1 分；肠道门诊病人送样检索率低于 15%时按比例扣分； 接种人员无证上岗每人扣 2 分，未通过苏州抽考每人扣 3 分；疫 苗索证、出入库和冷链资料不齐全各扣 1 分；疫苗接种知情同意 率、扫码率每降 2%扣 1分；疫苗管理系统与实际不符扣 2分；系 统冷链设备状态、温度异常预警处置不规范扣 1 分；省平台犬伤 管理系统接种记录与实际不符扣
第八章 国际疾病分类介绍 第一节 国际疾病分类概述 一、国际疾病分类发展历史 二、ICD－11基本特征及应用 第二节 国际疾病分类在中国的发展与应用 一、我国ICD发展历史 二、ICD－10 第三节 国际疾病分类各章的指导内容 一、第一章：某些传染病和寄生虫病（A00－B99） 二、第二章：肿瘤（C00－D48） 三、第三章：血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患（D50－D89） 四、第四章：内分泌、营养和代谢疾病（E00－E90） 五、第五章：精神和行为障碍（F00－F99） 六、第六章：神经系统疾病（G00－G99） 七、第七章：眼和附器疾病（H00－H59） 八、第八章：耳和乳突疾病（H60－H95） 九、第九章：循环系统疾病（I00－I99） 十、第十章：呼吸系统疾病（J00－J99） 十一、第十一章：消化系统疾病（K00－K93） 十二、第十二章：皮肤和皮下组织疾病（L00－L99） 十三、第十三章：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00－M99） 十四、第十四章：泌尿生殖系统疾病（N00－N99） 十五、第十五章：妊娠、分娩和产褥期（O00－O99） 十六、第十六章：起源于围生期的某些情况（P00－P96） 十七、第十七章：先天性畸形、变形和染色体异常（Q00－Q99） 十八、第十八章：症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（R00－R99） 十九、第十九章：损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00－T98） 二十、第二十章：疾病和死亡的外因（V01－Y98） 二十一、第二十一章：影响健康状态和与保健机构接触的因素（Z00－Z99） 二十二、第二十二章：用于特殊目的的编码（U00－U89） 第四节 国际疾病分类常见问题
综合医院感染性疾病门诊设计指南 D e s i g n g u i d e f o r g e n e r a l h o s p i t a l i n f e c t i o u s d i s e a s e s o u t p a t i e n t d e p a r t m e n t （第一版）
书 第一篇 内科疾病护理 第一章 呼吸内科 ３!!!!!!!!!!!!!!!! 第一节 慢性支气管炎 ３!!!!!!!!!!!!!!! 第二节 支气管哮喘 ６!!!!!!!!!!!!!!!! 第三节 慢性呼吸衰竭 ８!!!!!!!!!!!!!!! 第四节 慢性肺源性心脏病 １１!!!!!!!!!!!! 第五节 肺炎 １４!!!!!!!!!!!!!!!!!! 第二章 心血管内科 １７!!!!!!!!!!!!!!! 第一节 高血压 １７!!!!!!!!!!!!!!!!! 第二节 心律失常 １９!!!!!!!!!!!!!!!! 第三节 心绞痛 ２１!!!!!!!!!!!!!!!!! 第四节 心肌梗死 ２４!!!!!!!!!!!!!!!! 第五节 感染性心内膜炎 ２６!!!!!!!!!!!!! 第三章 消化内科 ２９!!!!!!!!!!!!!!!! 第一节 慢性胃炎 ２９!!!!!!!!!!!!!!!! 第二节 消化性溃疡 ３１!!!!!!!!!!!!!!! 第三节 溃疡性结肠炎 ３３!!!!!!!!!!!!!! 第四章 肾脏内科 ３６!!!!!!!!!!!!!!!! 第一节 肾盂肾炎 ３６!!!!!!!!!!!!!!!! 第二节 急性肾小球肾炎 ３９!!!!!!!!!!!!! 第三节 肾病综合征 ４１!!!!!!!!!!!!!!! 第四节 慢性肾衰竭 ４３!!!!!!!!!!!!!!! ·１· Copyright ООО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1 概 要 概 要 1 心血管健康影响因素 1.1 烟草使用 中国是全球烟草消费最多的国家，也是最大的烟草受害国。全球疾病负担（GBD）2019研究显示， 1990—2019年，中国吸烟导致的死亡人数从150万增至240万，增幅达57.9%。 吸烟与二手烟暴露是中国成年人死亡的主要可预防的危险因素之一，中国人群的吸烟相对死亡危险 （RR）是1.23（95%CI：1.18 ～ 1.27），人群归因死亡危险度百分比为7.9%。 中国成人烟草调查显示，2018年我国≥15岁人群吸烟率为26.6%，较2010年和2015年有所下降。其 中，男性吸烟率为50.5%，女性为2.1%。2021年，全球青少年烟草调查（GYTS）显示，中学生尝试吸烟 率为16.7%，吸烟率为4.7%。 2018年中国≥15岁非现在吸烟人群二手烟暴露比例为68.1%，看到有人室内吸烟的比例为71.9%。现 在电子烟使用率为0.9%。 中国健康素养调查（CHLS）对中国31个省、自治区、直辖市84 839名参与者的调查数据显示，2018 年中国20 ～ 69岁人群烟草依赖率为13.1%，现在吸烟者的烟草依赖率为49.7%，约1.835亿吸烟者患有烟 草依赖，其中男性1.775亿。 中国慢性病前瞻性研究（CKB）对461 047名30 ～ 79岁成人中位随访11.2年的数据显示，吸烟对心血 管代谢性疾病及共病发生、发展的不同阶段均发挥着重要作用。 2018年中国≥15岁吸烟者的戒烟率为20.1%。在过去12个月内戒过烟的人中，超过半数的人戒烟的 主要原因与自身健康有关。前三位戒烟原因分别是担心影响今后健康（38.7%）、已经患病（26.6%）和家 人反对吸烟（14.9%）。 1.2 膳食营养 中国居民膳食营养状况总体改善，2015—2017年中国居民营养与健康状况监测数据显示：中国居民平 均每标准人日能量摄入
肿瘤疾病编码规则及临床应用ICD-10的结构序号疾病系统编码范围1第一章某些传染病和寄生虫病A00-B992第二章肿瘤C00-D483第三章血液及造血器...
第一章 总论 一 背景 慢阻肺是我国最常见的慢性呼吸系统疾病。2018年最新流行病学调查结果显示，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率13.7%，估算我国慢阻肺患病人数约1亿。全球疾病负 担调查显示2017年慢阻肺在我国总死亡率68/10万人年，单病种排名第三，占我国全因死亡的10.4%；慢阻肺导致的寿命损失年数为952/10万，单病种排名第三，慢阻肺所致 寿命损失年数占总寿命损失年数的7.4%，构成了重大疾病负担。 与心脑血管疾病、癌症和糖尿病相比，慢阻肺防治能力和体系建设较为滞后，是我国重大疾病综合防控体系中亟待加强的“短板”。慢阻肺人群知晓率低下，监测显示我 国40岁及以上居民慢阻肺知晓率仅为0.9%。肺功能检查率低下，作为慢阻肺诊断的金标准，我国只有9.7%的居民做过肺功能检查，被医生诊断为慢阻肺的患者仅有55.8%做过 肺功能检查；慢阻肺规范诊治率低下，调查发现我国慢阻肺患者使用最多的药物是抗生素、化痰药和口服激素，长期疾病管理类药物使用普遍不足。基层医疗机构慢阻肺早期 筛查和长期管理能力不足、缺乏肺功能仪、慢阻肺常用药物配备不足、医务人员知识水平偏低等因素制约了慢阻肺分级诊疗政策的落地实施。 近年来，我国政府陆续出台了一系列慢性呼吸系统疾病（以慢阻肺为代表）的防控政策，极大推动了慢性呼吸系统疾病防治工作的开展。2012年5月，卫生部等15部门联 合制定《中国慢性病防治工作规划（2012—2015年）》，其中将“40岁以上慢性阻塞性肺疾病患病率控制在8%以内”作为2015年须达到的具体目标。2014年10月，国家卫 生计生委办公厅印发《中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）》（简称《工作方案》），其具体目标之一是掌握我国不同地区、不同年龄及不同性别居民包括慢性阻塞 性肺疾病在内的主要慢性病患病或发病现况。2016年12月，国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室
