目录 CONTENTS 前言 第一章 呼吸系统疾病的概述 第一节 呼吸系统疾病的发病概况 第二节 影响呼吸系统疾病的相关因素 第二章 呼吸系统的结构、功能与疾病的关系 第一节 呼吸系统的结构 第二节 呼吸系统的结构、功能与疾病的关系 第三章 呼吸系统疾病的相关检查 第一节 影像学检查 第二节 支气管镜和胸腔镜检查 第三节 放射性核素检扫描检查 第四节 肺活体组织检查 第五节 呼吸功能测定 第四章 呼吸系统疾病常见的临床症状 第一节 咳嗽 第二节 咳痰 第三节 咯血 第四节 呼吸困难 第五节 胸痛 第六节 其他体征 第五章 免疫学测定技术与分子生物学 第一节 免疫学测定技术的新进展 第二节 分子生物学在医学检验中的应用 第三节 单克隆抗体诊断技术 第六章 呼吸系统疾病的一般检验项目及临床意义 第一节 痰液检验 第二节 血气分析和酸碱平衡 第三节 过敏性哮喘诊断试验 第四节 血液常规检验项目及 第七章 呼吸系统疾病的特种检验医学项目及意义 第一节 前列腺素(PG) 第二节 血管紧张素 第三节 缓激肽(BK) 第四节 血管活性肠肽(VIP) 第五节 P物质(SP) 第六节 心钠素(ANF) 第七节 一氧化氮(NO) 第八节 弹性蛋白酶 第九节 白三烯(LT)
目 录 第一章 肝脏解剖与生理 第一节 肝脏的解剖生理概要 第二节 肝脏的分叶及分段 第三节 肝脏的管道结构 一、肝静脉 二、肝动脉 三、门静脉 四、胆管系统 五、下腔静脉 第二章 胆道解剖与生理 第一节 肝内胆道系统的解剖 一、胆小管 二、胆小管-胆管连接 三、小叶内胆管 四、小叶间胆管 五、肝段肝管和肝叶肝管 第二节 肝外胆道系统的解剖及变异 一、肝左、右管与肝总管 二、副肝管、胆囊下肝管和迷走肝管 三、胆总管
疾病及手术编码校验规则 序号 校验规则 编码说明 1 门(急)诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断编码、其它诊断编 码各项编码范围应为:A~U开头和 Z开头的编码;不包括字母 V、 W、X、Y开头的编码 门(急)诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断编码、其它诊 断不应有 V01.x00-Y98.x00编码 2 主要诊断和其它诊断编码中含有损伤和中毒 S-T编码时,须有外部 原因 V、W、X、Y开头编码 主要诊断和其它诊断中含有损伤、中毒 S00-T98编码时,须有 损伤、中毒外部原因 V、W、X、Y开头编码(V01.x00-Y98.x00) 3 病理编码不能作为主要编码。 主要诊断编码不应含有:M/0,M /1,M /2,M /3,M /6。 4 当主要诊断或者其它诊断编码出现 O80-O84编码,且无流产结局编 码出现 O00-O08编码时,其它诊断编码必须有分娩结局编码 Z37或 Z38。 主要诊断或者其它诊断编码出现O80-O84编码(O00-O08除外), 须有 Z37或 Z38编码 5 当性别为男性时,门(急)诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断 编码、其它诊断编码不能使用以下编码:A34;B37.3;C51-C58; C79.6;D06;D07.0-D07.3;D25-D28;D39;E28;E89.4;F52.5; F53;I86.3;L29.2;M80.0-M80.1;M81.0-M81.1;M83.0;N70-N98; N99.2-N99.3;O00-O99;P54.6;Q50-Q52;R87;S31.4;S37.4-S37.6; T19.2-T19.3;T83.3;Z01.4;Z12.4;Z30.1;Z30.3;Z30.5; Z31.1-Z31.2;Z32-Z37;Z39;Z87.5;Z97.5。 男性患者的门(急)诊诊断编码、入院
***科 2023 年第一季度重点疾病分析 一、数据指标(列表格加图表) 二、分析指标,找出问题或亮点 三、原因分析 四、持续改进(提出整改措施)
1 妇产科疾病 健康宣教手册 医院妇产科汇编 妇科疾病健康宣教 1、妇科一般健康宣教…………………………………………………..3 2、外阴、阴道手术一般健康宣教………………………………………5 3、慢性盆腔炎健康宣教…………………………………………………8 4、子宫肌瘤健康宣教……………………………………………………9 5、异位妊娠健康宣教……………………………………………………9 6、功能失调性子宫出血一般健康宣教………………………………..12 7、葡萄胎健康宣教…………………………………………………….12 8、终止妊娠健康宣教………………………………………………….16 产科疾病健康宣教
目 录 耳部疾病编 第一章 外耳疾病 第一节 外耳道异物 一、病因 二、临床表现 三、治疗 第二节 耵聍栓塞 一、病因 二、临床表现 三、治疗 第三节 外耳道炎及疖 一、病因 二、临床表现 三、治疗 第四节 外耳湿疹 一、病因 二、临床表现 三、治疗 第五节 外耳道真菌病 一、病因 二、临床表现 三、治疗 第六节 耳郭假性囊肿 一、病因 二、病理 三、临床表现 四、治疗 第七节 外耳道肿瘤 一、外耳道良性肿瘤 二、外耳道恶性肿瘤 病例 耳带状疱疹 一、病历摘要 二、查体 三、诊断 四、诊疗经过 五、出院情况 六、讨论 第二章 中耳疾病 第一节 分泌性中耳炎 一、病因 二、病理 三、临床表现与诊断 四、治疗
慢性呼吸疾病康复临床操作路径 1. 第一章 呼吸康复总论 2. 第二章 呼吸康复评估 3. 第一节 临床评估及运动风险评估 4. 第二节 健康体适能评估 5. 第三节 生活质量评估 6. 第四节 营养评估 7. 第五节 精神及心理评估 8. 第六节 吞咽功能评估 9. 第七节 睡眠评估 10. 第八节 个性化康复方案的设计原则 11. 第三章 呼吸康复技术 12. 第一节 呼吸康复宣教 13. 第二节 氧疗 14. 第三节 运动处方 15. 第四节 缓解呼吸困难 16. 第五节 气道廓清技术 17. 第六节 校正胸椎后凸 18. 第七节 营养干预 19. 第八节 精神心理干预 20. 第九节 吞咽功能干预 21. 第十节 睡眠干预 22. 第十一节 作业治疗 23. 第十二节 生活指导 24. 第四章 社区居家康复 25. 第一节 出院前评估 26. 第二节 居家康复 27. 第三节 基于体医融合模式的呼吸康复 28. 第四节 慢阻肺康复治疗案例 29. 附录 30. 附录A 改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难问卷(1 题) 31. 附录B 慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT,8题) 32. 附录C 临床慢性阻塞性肺疾患调查问卷7天版(CCQ,10题) 33. 附录D 慢性呼吸疾病自我评价标准化问卷(CRQ-SAS,20题) 34. 附录E 圣乔治呼吸问卷(SGRQ,50题) 35. 附录F 圣乔治呼吸问卷慢阻肺版(SGRQ-C,40题) 36. 附录G 健康调查简表(SF-36,36题) 37. 附录H BODE指数 38. 附录I 呼吸困难、咳嗽与咳痰量表(BCSS量表,3题) 39. 附录J 莱斯特咳嗽生活质量问卷(19题) 40. 附录K Borg气促评估量表 41. 附录L Borg劳累评估量表 42. 附录M NRS 2002:营养风险筛查第
1 目 录(内科) 一、心血管内科疾病诊疗常规…………………………………2 二、肾病内科疾病诊疗常规 ......................... 29 三、呼吸内科疾病诊疗常规 ......................... 52 四、消化内科常见疾病诊疗常规...................... 78 五、干部科疾病诊疗常规 .......................... 121 六、神经内科疾病诊疗常规 ........................ 152 七、内分泌科疾病诊疗常规 ........................ 168 八、血液科疾病诊疗常规 .......................... 200 九、肿瘤科疾病诊疗常规 .......................... 233 十、老年病科疾病诊疗常规 ........................ 287 十一、儿科疾病诊疗常规 .......................... 316 十二、生殖医学中心疾病诊疗常规................... 383 十三、肝病科疾病诊疗常规 ........................ 402 十四、皮肤科疾病诊疗常规 ........................ 453 十五、风湿科疾病诊疗常规 ........................ 472 十六、康复科(伤痛科)疾病诊疗常规............... 500 十七、中医科疾病诊疗常规 ........................ 539 十八、中西医结合科疾病诊疗常规................... 825
血透室统疾病护理常规 血透室统疾病护理常规(总 9 页) 泌尿系统疾病护理常规 一、泌尿系统疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、遵医嘱给予合理饮食。 3、根据病情恰当安排患者的活动与休息。急性期卧床休息;慢性 期症状明显时需适当卧床休息;恢复期可适当活动,避免劳累。 4、根据医嘱准确记录 24 小时出入水量或尿量。 5、密切观察病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿 量及皮肤水肿等,发现病情变化报告医师并及时处理。 6、准确执行各项医嘱并注意观察药物的疗效和不良反应,避免或 慎用肾毒性药物。 7、积极开展患者健康教育,做好病因解释和用药指导。 8、增加患者遵医的依从性,防止受凉,避免感冒。 二、急性肾盂肾炎护理常规 按泌尿系统疾病一般护理常规。 [护理评估] 1、询问患者是否急性起病,起病前有无尿路结石、梗阻、性生活、 器械检查,是否长期卧床、留置导水管等诱因。
中华医院管理学会病案专业委员会 国际疾病分类能力认证考试 一、填空题:(共 26 分,每空 1 分) 1. ICD-10 第 一 卷 有 关 疾 病 性 质 分 类 是 对 疾 病 的 _____________ 、 _____________ 的 分 类 , 以 及 对 _____________、_____________的临床表现的分类。 2. NOS 术语的中文全称是_____________。 3. NEC 术 语 的 中 文 全 称 是 ____________ 它 既 出 现 在 _____________,也出现在_____________。 4. 在肿瘤表中当部位标有(#)井号时,如果肿瘤是鳞状细胞癌 或是上皮细胞癌,就要分类到该部位的_____________的恶性 肿瘤中 5. 形态学编码在____________至____________之间,部位标有◇ 号(菱形号)的肿瘤,可以直接使用其部位编码。 6. ICD-10 疾病诊断主导词通常采用疾病的 ___________、 _____________方面的术语。 7. 制作疾病分类统计报告时,星剑号双重分类要严格的选择 _____________编码为统计编码。 8. 编码继发性恶性肿瘤时,原发肿瘤的组织类型编码 _____________动态编码改为_____________。 9. ICD-10 规定急性心肌梗死以_____________为限,超过这一时间 为慢性心肌梗死。 10. ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是_____________轴心,分别 以_____________和_____________为轴心。 11. 当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引
XXX 人民医院 月度疾病编码及 DIP 数据统计分析简报 (模板) 病案管理科