fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 570 中华疼痛学杂志2021年12月第17卷第6期 Chin J Painol, December 2021, Vol.17, No.6 ·指南·共识·解读· 慢性腰背痛康复中国疼痛科专家共识 国家卫生健康委能力建设和继续教育中心疼痛病诊疗专项能力培训项目专家组 刘堂华 1 刘庆 2 刘延青 3 黄东 4 梁立双 5 刘广召 6 彭宝淦 7 王林 8 王云霞 9 张咸伟 10 申文 11 李艳华 12 师存伟 13 陈晓英 14 1全国疼痛病学培训中心/宜宾市第三人民医院疼痛科，四川省宜宾市 644000；2西南医 科大学附属中医医院疼痛科，四川省泸州市 646000；3首都医科大学附属北京天坛医院 疼痛科，北京市 100070；4中南大学湘雅第三医院疼痛科，长沙市 410013；5山东大学齐 鲁医院疼痛科，济南市 200012；6河北医科大学第二医院疼痛科，石家庄市 050000；7解 放军总医院第三医学中心骨科，北京市 100143；8贵州医科大学附属医院疼痛科，贵阳市 550004；9湖北省第三人民医院疼痛科，武汉市 430030；10华中科技大学同济医学院附属 同济医院疼痛科，武汉市 430030；11 徐州医科大学附属医院疼痛科，江苏省徐州市 221004；12云南省第一人民医院疼痛科，昆明市 650034；13青海大学附属医院疼痛科， 西宁市 810001；14宜宾市中医医院疼痛科，四川省宜宾市 644006 执笔人 : 刘堂华 , Email: lztjyylth@126.com；刘庆 , Email: 1105859368@qq.com 刘堂华与刘庆为共同第一作者；其他作者不计排序，全部为同等贡献作者 通信作者 : 刘延青 , Email: lyqttyy@126.com 【摘要】 慢性腰背痛是常见病多发病，临床诊
公共卫生科岗位职责 一、妇女保健、计划生育技术岗位职责 1、认真做好辖区内孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女 职工保健等妇女保健工作，负责早孕登记、建册、高危孕产妇筛查、 登记、随访以及管理范围内孕妇产前产后的访视。 2、严格遵守妇女保健、计划生育技术工作规范，提供避孕、 节育知情选择的咨询服务，发放避孕药具。 3、开展妇女保健健康教育工作，普及优生优育、妇女常见病 及多发病的防治等卫生科普知识。 4、做好辖区内妇女保健信息资料的收集、汇总、统计、分析、 上报工作，及时反馈基层工作中存在的问题，定期进行质量控制。 5、定期深入基层，检查、指导基层单位做好妇女保健工作。 6、负责计划生育技术服务有关表册的登记，做好报表的统计、 分析工作，按期上报所在区妇幼保健院（站）。 7、认真参加相关工作例会和培训，深入居民区，加强检查与 指导。 8、承担上级布置的各项妇女保健、计划生育技术服务工作。 9、完成科主任交办的其他工作。 二、儿童保健岗位职责 1、按照儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规 工作。
一.疼痛是什么？（定义） 二.疼痛如何发生？（机制） 三.疼痛对人体怎么样？ （影响） 四.疼痛有哪些？（分类） 五.疼痛评估有哪些？（方法） 六、我们怎么做？（实施） 主要内容 疼痛评估与护理培训PPT
医保科 2025 年度工作总结与 2026 年度工作计划 立足医保改革新阶段，推动医院高质量发展 第一部分：2025 年度工作总结 2025 年是“十四五”规划的关键之年，也是医疗保障制度改革深化推进的重要一年。 我院医保科在院党委、院领导班子的正确领导下，紧密围绕国家医保政策导向和医院发展战 略，坚持以患者为中心的服务理念，全面贯彻落实各项医保政策，不断提升医保管理水平和 服务质量，取得了显著成效。 一、年度核心指标完成情况 2025 年度，我院医保管理工作在多个方面取得突破性进展。在医保费用控制方面，全 年医保患者总费用达到 12.8 亿元，较去年同期增长 8.5%，低于全市医院平均增长率 3.2 个 百分点。医保统筹基金支付金额为 7.9 亿元，占医院总收入的 38.7%，基金使用效率得到 显著提升。在患者服务方面，全年服务医保患者 45.6 万人次，其中门诊医保患者 38.2 万人 次，住院医保患者 7.4 万人次，医保患者满意度达到 96.8%，较去年提升 2.1 个百分点。 在医保控费方面，我们通过精细化管理，实现了住院次均费用控制在 1.28 万元，同比 增长仅 3.2%，远低于全市 6.8%的平均水平。药占比下降至 25.3%，耗材占比控制在 18.7% ，均达到年度控费目标。医保拒付率降至 0.32%，同比下降 0.15 个百分点，减少了医保基 金的不合理支出。
设备科 2025 年工作总结与 2026 年工作计划 设备科主任：XXX 2025 年 12 月 前言 2025 年是我院面临严峻运营压力的一年，随着医疗改革的深入和医保支付方式的转变 ，医院运营成本压力持续增大。在此背景下，设备科紧紧围绕医院"降本增效、提质升级"的 总体目标，坚持以"节约成本、提高效率、优化管理"为核心工作思路，通过完善医学装备管 理委员会职能，强化院科二级负责制，在设备购置、使用、维护等各个环节实施精细化管理 ，取得了一定成效。现将 2025 年工作总结和 2026 年工作计划报告如下。 第一部分：2025 年工作总结 一、2025 年工作总体回顾 2025 年，设备科在医院党委和院领导的正确领导下，在医学装备管理委员会的指导支 持下，面对日益严峻的运营压力，积极转变工作思路，创新管理方法，全面推行成本控制和 效率提升的双重战略。全年共管理医疗设备总计 XXX 台套，原值 XXX 亿元，设备总体完好 率达到 96.8%，较 2024 年提升 1.2 个百分点；设备平均使用率提升至 78.5%，较去年提高 5.3 个百分点；维修成本同比下降 12.7%，节约设备购置资金 XXX 万元。 二、医学装备管理委员会作用发挥
2025 年质控科工作总结 2025 年是卫生健康领域多项重要政策文件的收官之年，也是新一轮医院评审与绩效监 测工作的起始之年。在这一关键时间节点，我院质控科紧紧围绕《全面提升医疗质量行动计 划（2023-2025 年）》《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025 年）》《患者安全专 项行动方案（2023-2025 年）》《手术质量安全提升行动方案（2023-2025 年）》等文件 的收官工作要求，同时积极对接《三级医院评审标准（2025 年版）》和《国家三级公立医 院绩效监测操作手册（2025 版）》的新标准、新要求，全面统筹、系统推进各项工作，取 得了显著成效。现将 2025 年度质控科工作总结如下： 一、全面落实医疗质量提升行动计划，构建医疗质量管理新体系 （一）完善医疗质量管理组织架构 2025 年，质控科进一步完善了医院医疗质量管理委员会的组织架构和运行机制，明确 各专业委员会职责分工，建立了"医院-科室-个人"三级质量管理网络。全年组织召开医疗质 量管理委员会会议 6 次，专题研究医疗质量问题 28 项，形成决议 42 条，全部得到有效落 实。同时，建立了医疗质量指标监测体系，涵盖结构质量、过程质量和结果质量三大维度， 共计 126 项监测指标，实现了对医疗质量的全面、动态监测。 （二）强化核心制度落实 质控科将医疗核心制度的落实作为医疗质量管理的重中之重，通过多种形式强化制度执 行力。全年组织医疗核心制度培训 12 场，覆盖全院医务人员 3600 余人次；开展医疗核心 制度专项检查 8 次，发现问题 76 项，整改完成率 100%；创新性开发了医疗核心制度落实
1 功能科医疗质量管理与持续改进方案 一、 依法行医，严格技术操作规范 1. 严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范。严格按照卫生行政部 门核定的诊疗科目执业。 2. 专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不超范围执业。不使用非卫生技术 人员从事诊疗活动。 3. 定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全 员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。 4. 完善科内各种诊疗及管理制度，并严格执行制度。 二、 超声检查质量管理目标 1. 检查项目、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床需要， 提供 24 小时急诊检查服务。 2. 严格执行技术操作规范，实行质量控制，开展临床随访，定期进行质量评价。 设立病房随访、差错事故登记本，每月针对临床对功能科的反馈意见进行总 结分析，提高诊断水平。 3. 保证超声诊断、治疗质量，报告及时、准确、规范，严格审核制度。做好登 记工作，尽量缩短候诊及出报告时间。超声自检查开始到出具结果时间≤30 分钟。 4. 报告诊断符合率达到≥95%，事故差错率为零。 5. 强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，定期组织本科室人员进行业 务学习，包括了解国内外本专业的新技术、新进展，提高本科工作人员的基 础理论及专业水平。 6. 认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查 房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、病 历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。实行医疗质量责任追究制。 7. 完善各类会诊制度，医师外出会诊严格执行《医师外出会诊管理暂行规定》。 8. 建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件，不隐瞒和
一月份 XXX 科医疗质量控制及持续改进情况表 （科室内质控小组质控使用） 主要质控 内容 1. 医疗文书书写规范； 2. 急救设备完好率； 3. 患者满意度调查； 4. 职业防护用品使用情况； 5. 医疗废物处理情况。 发现存在 的主要 问题 1. 医疗文书书写不规范：部分病历存在错别字、格式错误等问题。 2. 急救设备维护不及时：部分急救设备存在电量不足、配件损坏等情 况。 3. 患者满意度有待提高：部分患者反映医护人员沟通不及时、服务态 度不佳。 4. 职业防护用品佩戴不规范：部分医务人员在进行有创操作时未正确 佩戴防护用品。 5. 医疗废物分类不明确：存在医疗废物与生活垃圾混放的情况。 本次 质控 情况 改进措施 1. 加强医疗文书培训：组织医务人员学习医疗文书书写规范，定期进 行检查和整改。 2. 定期维护急救设备：建立急救设备维护台账，定期对设备进行检查 和维护。 3. 提高患者满意度：加强医护人员沟通技巧培训，改善服务态度，定 期进行患者满意度调查。 4. 规范职业防护用品使用：加强职业防护知识培训，督促医务人员正 确佩戴防护用品。 5. 明确医疗废物分类：加强医疗废物管理培训，明确各类医疗废物的 分类标准，定期进行检查。 上次存在 的主要 问题 上次存在的主要问题： 1. 部分医务人员对患者病情评估不全面，通过加强培训，本月病情评 估准确性有所提高。 2. 在药品管理方面存在漏洞，经过整改，药品摆放更加规范，有效期 管理更加严格。 上次 存在 问题 及改 进情 况 持续改进 情况 1. 持续加强医疗文书书写规范培训，提高医疗文书质量。 2. 建立健全急救设备管理制度，确保设备完好率。 质控（督查）人员签名： 质控（督查）日期： 年 月 日 科室负责人签名:
质控科 “十五五” 规划编制模板 一、规划前言 （一）规划背景 随着 [行业名称，如医疗、制造业等] 行业的快速发展，质量控制成为保障行业健康有序运行 、提升核心竞争力的关键环节。“十四五” 期间，我科室在质量管控体系建设、风险防范、技术 创新等方面取得了一定成效，但面对 “十五五” 期间行业新的发展趋势、政策要求以及市场需 求变化，现有质控工作仍存在部分短板与不足。为进一步强化质控科的职能作用，全面提升质 量控制水平，确保 [单位名称] 在质量方面持续满足行业标准与客户期望，特制定本 “十五五” 规划。 （二）规划依据 1. 国家及地方关于 [行业名称] 行业的相关法律法规，如《[具体法律法规名称 1]》《[具体法 律法规名称 2]》等。 2. 行业内发布的质量标准、技术规范，包括国家标准（GB）、行业标准（HB/YY 等，根据 行业选择）等，如《[具体标准名称 1]》《[具体标准名称 2]》。 3. [单位名称] 整体发展战略规划、“十四五” 工作总结及 “十五五” 发展目标。 4. 国内外同行业质控工作先进经验与发展趋势报告。 （三）规划期限 本规划期限为 [具体年限，如 2026 - 2030 年] 二、“十四五” 工作回顾与现状分析 （一）“十四五” 工作成效 1. 质量管控体系建设：已建立覆盖 [具体业务范围，如产品生产全流程、医疗服务各环节] 的 质量管控体系，完成 [数量] 项制度修订与完善，体系运行有效性得到 [具体数据或评价，如 第三方审核通过率 100%、内部审核问题整改率 95% 以上]。
公立医院信息科 “十五五” 发展规划计划书（2026-2030 年） 编制单位：XX 医院信息科 编制日期：2025 年 XX 月 XX 日 规划周期：2026 年 1 月 —2030 年 12 月 第一章 规划总则 一、规划背景 1. 政策导向：落实《“十四五” 全民医疗保障信息化规划》《医院智慧管理分级评估标准体系 （2023 版）》要求，响应 “数字中国”“健康中国 2030” 战略对医疗数字化的深化部署，衔 接电子病历应用水平分级评价、智慧医院评审等政策刚性指标。 2. 医院需求：承接医院 “十五五” 规划中 “数智化转型” 目标，破解当前系统碎片化、数据孤岛 、安全防护薄弱、临床服务支撑不足等 “十四五” 遗留痛点。 3. 科室定位：以 “技术赋能医疗” 为核心，构建 “安全、高效、智能” 的医院信息体系，支撑临 床诊疗、运营管理、科研教学全流程数字化升级。 二、规划原则 1. 政策合规原则：严格遵循数据安全法、个人信息保护法等法律法规，确保系统建设、数据 应用符合国家及行业标准。 2. 业务驱动原则：围绕临床需求（如远程诊疗、AI 辅助诊断）、管理需求（如 DRG/DIP 智 能核算），优先落地高价值信息化项目。 3. 统筹协同原则：打破部门数据壁垒，推动信息系统与临床、医技、行政科室深度协同，避 免重复建设。 4. 安全优先原则：构建 “纵深防御” 安全体系，平衡系统便捷性与数据安全性，保障业务连续 运行。 三、总体目标 到 2030 年，建成 “数据互通、应用智能、安全可靠、服务优质” 的智慧医院信息体系：
XX 县人民医院 物理诊断科医疗质量评价体系与考核标准 ( 月份) 评价指标 评价要点 评价方法 分值 评分 一、科室管理（100 分） 100 1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。 使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当 月质控考评为零分。 2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。 有一名执业的医师未注册的，当月质控考 评为零分。 3、执业医师、技师无超范围执业。 发现一起执业医师超范围执业的，当月质 控考评为零分。 4、无虚假、违法医疗广告。 发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考 评为零分。 5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。 不符合人事科规定要求的酌情扣分。 1、严格执行医疗 卫生管理法律、法 规和规章。 6、在一切医疗行为中无收受红包。 凡出现此类情况者，当月质控考评为零。 一票 否定 或倒 扣分 （做 到打 √，做 不到 打×） 1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗 位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度， 内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分 级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论 制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级 制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病 历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度， 临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班 制度等。 科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分。 核心制度缺失的不得分，少一条扣 1分。 20 2、建立健全各项 规章制度和岗位 职责。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章 制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中 华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条 例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急 条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及 《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办 法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精 神药品管理条
中医脑病科 中医诊疗规范 眩晕 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南 --中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第 二版，上海科学技术出版社，2009年）。 （1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。 （2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。 （3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。 2．西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版 社，第二版，2008年）。 诊断要点： （1）眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感，不稳感，多因头位或（和） 体位变动而诱发。 （2）眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、 视物变形、复视等）、内耳疼痛、肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。 （3） 有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽部反射减退或消失，调节和 （或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反 射等。 （4）测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、 颈椎 X线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。有条件做 CT、MRI或 MRA检查。 （5）肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者除外。 眩晕程度分级标准 0级:无眩晕发作或发作已停止。 Ⅰ级:眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。 Ⅱ级:发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。 Ⅲ级:发作过后大部分日常生活能自理。 Ⅳ级:过后大部分日常生活不能自理。 Ⅴ级:发作过后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。 轻度：0、Ⅰ级；中度：Ⅱ、Ⅲ级；重度：Ⅳ、Ⅴ级。
7 篇2:医院输血科质量安全管理与持续改进方案 医院输血科质量安全管理与持续改进方案 检查标准1:落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法(试行》、《临 床输血技术规范》等有关法律和规范。 考核方法：查看委员会，职责； 实施细则、考核办法； 文件及资料； 教育和培训记录。 改进措施：①医院成立输血管理委员会，负责临床输血的技术指导和监督管 理； 指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用； 协调处理临床输血工作的重大问题。②定期组织员工学习《献血法》和《医 疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范并 贯彻落实。加强输血科工作人员的业务学习，不断提高业务能力； ③制订临床用血的管理制度，信息反馈等制度； ④制定《临床输血管理实施细则》、《临床科室成分输血考核办法》等规定并 执行和落实； ⑤每年组织医院医护人员进行临床输血知识培训考核，使医护人员掌握输血 基本知识；
20xx 年新生儿科护理工作质控计划 为加强护理质量，提升护理服务品质，保障患儿生命安全，20xx 年新生儿科将紧紧 围绕质量这一核心，根据护理部工作计划，制定新生儿科护理质 量控制计划如下： 一、护理管理目标： 急救物品、药品完好率 100% 新生儿监护室温度、湿度合格率 100% 环境卫生学检测合格率（新生儿监护室暖箱、奶瓶、奶嘴、空气 、治疗室工作台、医 务人员手等）消毒合格率 100% 患儿双腕带佩戴率 100% 患儿身份识别正确率 100% 护理人员“三基”理论、专科理论培训覆盖率 100%、合格率≥95% 重点环节交接落实率 100%
目 录 第一篇 医学影像诊断 第一章 基础理论 一、医学影像学的概念 二、X线的特性和X线成像的基本原理 三、X线摄影数字化的方式、基本原理及特点 四、CT成像的基本原理 五、与CT有关的基本概念 六、CT设备 七、MRI的基本原理 八、PACS的定义和组成 第二章 基本知识 第一节 中枢神经系统正常影像解剖 一、头颅平片 二、血管造影 三、CT 四、MRI 第二节 颅脑基本病变的影像学表现 一、平片 二、脑血管造影 三、颅内病变的基本CT及MRI表现
中医医院针灸、推拿科科室建设与管理指南 中医医院针灸科科室建设与管理指南 (征求意见稿) 一、总则 第一条 为指导和加强中医医院针灸科规范化建设和科学管理～突出中医针灸特色～ 提高临床疗效～总结中医医院针灸科建设与管理经验～参照有关法律法规～制定本指南。 第二条 本指南旨在指导中医医院及其针灸科加强中医针灸特色建设与管理～发挥科 室中医针灸特色～同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条 二级以上中医医院针灸科按照本指南建设和管理。 第四条 中医医院针灸科是中医特色治疗优势科室～是中医医疗服务体系的重要组成 部分～治疗病种广泛涉及内外妇儿皮科、骨伤五官等各科疾病～应在中医理论和针灸学理 论指导下～充分发挥中医特色优势～继承和创新发展中医特色诊疗技术～不断提高诊疗水 平。
医疗机构输血科（血库）建设管理规范 （征求意见稿） 一、总则 第一条 为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全， 根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血 技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。 第二条 输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。本规 范是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。 第三条 本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、 仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。 第四条 医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责 人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临 床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和 培训。 二、科室设置 第五条 医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。
