病 理质 报 目 病 理科 发 日 ：2024 03 20 日 录 2 3 2.1 科室 率 落实 况 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 2. 1 2024 病 管理科质控报 2 出院纸质病历归 率指 实情况 2 医生 率 落实 况 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 3 出院病历病 首页质控情况 9 3.1 病 首页 及质 况 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 3.2 病 首页 级错误 报 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 4 出院病历 科室一级质控 (评 ) 实情况 15 5 病 管理质量控 指 2021 版（内 质控） 实情况 16 5.1 病历书写时效 落实 况 报 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 5.1.1 入 记 24 时内完成率 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 5.1.2 手 记 24 时内完成率 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 5.1.3 出 记 24 时内完成率 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 5.
医务科质控管理方案及管理办法 一、引言 医务科质控管理方案旨在规范医务科的质控管理工作，提高医疗服务的 质量和安全水平，确保医疗活动的安全、有效、高质量和患者满意度， 从而促进医院的可持续发展和良好口碑的建立。 二、目的与原则 目的 规范医务科的质控管理工作，确保医疗服务质量和安全。 提高医务人员的专业技能和服务水平，降低医疗事故率。 推广先进的医疗技术和管理经验，提升医院整体竞争力。 原则 全面性：质控管理应涵盖医务科的所有医疗活动。 过程性：注重质控管理的全过程，从方案制定到实施、监测和改进。 科学性：采用科学的方法和手段进行质控管理，确保数据的准确性和 及时性。 参与性：鼓励全体医务人员积极参与质控管理，形成全员质控的良好 氛围。
XX 医院病案管理科编码员 2024 年度工作总结 2024 年，在院领导的悉心指导下，病案管理科编码团 队紧紧围绕提升工作质量与效率这一核心目标，扎实推进 各项工作，顺利完成了全年病案首页编码与质控任务，为 医院的持续发展提供了有力的数据支持。以下是本年度工 作总结的详细内容： 一、年度工作概况 （一）工作量统计 本年度，科室编码团队承担了繁重的工作任务。全年 共负责 52,243 份病历编码工作（全院出院病历总数为 52,360 份，其中 117 份病历因提交环节存在问题，未能按 时完成编码）。同时，为确保编码质量，开展了病历抽检 工作，累计抽检病历 1,025 份，其中手术病历抽检 461 例。 （二）编码准确性分析 诊断编码：主要诊断填写正确率达到 92.29%（准确填 写的病历数为 946 份）；其他诊断填写准确率为 89.07% （准确填写的病历数为 907 份）。 手术编码：主要手术编码填写正确率为 91.32%（421 例手术编码正确）；其他手术编码填写正确率为 84.38%
医保负面清单汇总 骨科、心血管、康复、消化、呼吸、 眼科、泌尿、脑血管、影像等 目录 医保负面清单 | 骨科篇 ............................ 3 医保负面清单 | 心血管篇 .......................... 8 医保负面清单 | 影像学篇 ......................... 13 医保自查负面清单 | 肿瘤篇 ....................... 18 医保自查自纠负面清单 | 重症医学篇 .............. 20 医保负面清单 | 血液净化篇 ....................... 23 医保负面清单 | 康复篇 ........................... 27 医保自查负面清单 | 药品篇 ....................... 30 医保负面清单 | 口腔篇 ........................... 36 医保负面清单 | 精神科篇 ......................... 40 医保负面清单 | 中医篇 ........................... 44 医保负面清单 | 消化篇 ........................... 49 医保负面清单 | 呼吸篇 ........................... 54 医保负面清单 | 妇儿篇 ........................... 58 医保负面清单 | 护理篇 ........................... 62 医保负面清单 | 眼科篇 ........................... 70
— 1 — 定点医疗机构违法违规使用医保基金典型问题清单（2025 版） 序 号 所属领域 问题 有关依据 违规 类型 违规参考示例 用途 违规 数量 违规 金额 责任 科室 责任 人 整改措施 （备注） 1 各科室通 用类 通过减免费用、返 还现金、给予物质 好处、承诺免费吃 喝、承诺免费体检 等方式，拉拢诱导 参保人员虚假住 院、无指征住院、 低标准住院。 诊疗服务 的真实性 诱导虚 假就医 示例：某医院与附近养老院合作，定 期拉拢在养老人到医院住院，每次住 院向老人提供免费吃喝服务，并返还 300 元现金，多数住院老人并无急症 住院指征，存在诱导虚假就医的问 题。 现场 检查 2 各科室通 用类 留存参保人员医保 凭证，空刷、套刷 医保基金。 诊疗服务 的真实性 诱导虚 假就医 示例：某医院院长黄某，与中间商贾 某某合作，大肆收集医院附近居民的 医保卡，在参保人员未真实就诊的情 况下，空刷医保卡、编造住院资料， 存在诱导虚假就医的问题。 现场 检查 3 各科室通 用类 套用模版病历下达 虚假医嘱、虚构检 查检验项目、开具 虚假处方、虚假开 具药品。 诊疗服务 的真实性 虚构医 药服务 项目 示例：某医院眼科护士，在未对患者 提供诊疗服务的情况下，套用模板下 达医嘱，虚构检查检验、诊疗用药等 项目，存在虚构医药服务项目问题。 现场 检查
目 录 前言···································································································································· 1 表 1、抗菌药物超药品说明书用药目录························································································4 表 2、儿科药物超药品说明书用药目录······················································································ 19 表 3、妇产及生殖类药物超药品说明书用药目录·········································································· 36 表 4、心血管及其他药物超药品说明书用药目录·········································································· 49 表 5、精神及神经类药物超药品说明书用药目录·········································································· 55 表 6、肾内及风免类药物.超药品说明书用药目录········································································· 62 表 7、抗肿瘤药物超药品说明书用药目录························
医保负面清单汇编 目录 医保负面清单 | 骨科篇 .............................................. 3 医保负面清单 | 心血管篇 ........................................... 7 医保负面清单 | 影像学篇 .......................................... 12 医保自查负面清单 | 肿瘤篇 ........................................ 16 医保自查自纠负面清单 | 重症医学篇 ................................ 18 医保负面清单 | 血液净化篇 ........................................ 21 医保负面清单 | 康复篇 ............................................. 25 医保自查负面清单 | 药品篇 ........................................ 28 医保负面清单 | 口腔篇 ............................................. 34 医保负面清单 | 精神科篇 .......................................... 38 医保负面清单 | 中医篇 ............................................. 41 医保负面清单 | 消化篇 ............................................. 45
2025 年抗菌药物处方权授予考试试题 科室: _______ 姓名: ______________ 得分: ______________ 一、单项选择题(每题 2分，共 20题 40分) 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( ) A.20%B.30%C.40%D.50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是( ) A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是( ) A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是 ( ) A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热 的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 5、卫办医政发 38号文的要求，当目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药 物时应( ) A.及时将预警信息通报本机构医务人员 B.参照药敏试验结果选用 C.慎重经验用药 D.暂停该类抗菌药物的临床应用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过( )种。 A.40 B.35 C.50 D.60 7、具有( )级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并 考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可 8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 ( )天用量。 A.1天 B.2天 C.4
2025 麻醉药品和第一类精神药品处 方权授予考试 科室： 姓名： 得分： 一、选择题 1、在本机构医疗内开具麻醉药品和第一类精神药品处方的人员条 件：（ ） A具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师。 B取得职业医师资格的医师 C具有医师以上专业技术职务 D具有助理医师以上专业技术职务 2、按照《麻醉药品和精神药品目录（2013年版本）》，以下属 于麻醉药品的是：（ ） A吗啡注射液√ B阿普嘤仑片 C苯巴比妥钠注射液 D氯胺酮 3、按照《麻醉药品和精神药品目录（2013年版本）》,以下属于 第一类精神药品的是：（ ）A吗啡片 B芬太尼注射液 C氯胺酮√ D可待因片 4、按照《麻醉药品和精神药品目录（2013年版本）》，以下属 于第二类精神药品的是：（ ）A可卡因 B咪达嘤仑√ C吗啡片 D可待因片 5、为门诊癌痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂处方 不得超过：（ ） A一日用量 B七日用量 C三日常用量√ D两日极量 6、第二类精神药品一般每张处方不得超过：（ ） 一次常用量 三日常用量 七日常用量 V 十五日常用量 7、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为：（ ） A一次常用量 V B三日常用量 C七日常用量 D十五日常用量 7、盐酸哌替咤处方正确的是：（ ） A三日常用量 B七日常用量 C仅限于二级以上医院内使用 D仅限于医疗机构内使用√ 9、属于阿片受体激动-拮抗药的是：（ ） 10、A氟马西尼 B可待因 C纳洛酮 V D喷佐辛 10、下列叙述错误的是：（ ）A医疗机构可经培训、考核， 授予本医院执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方资格 B执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可 为自己开具该种处方√ C医疗
. . . . . . 2025 年处方权培训考试题 姓名： 科室： 得分： 一、单选题（每题两分，共 50题） 1.开具西药.中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 （ ）种药品。 A.3 B.4 C.5 D.6 2.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注 明有效期限，但有效期最长不得超过（ ）天。 A.2 B.3 C.4 D.5 3.医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和 精神药品品种 .规格对其消耗量进行专册登记，专册保存期限为 （ ）年。 A.1 B.2 C.3 D.4 4.处方具有的意义是（ ） A .法律性和技术性 B.具有法律性.技术性和经济性 C. 法 律 性 和 经 济 性 D. 技 术 性 和 经 济 性 5.处方中核心部分是处方开具者为患者开写的用药依据是：（ ） A.自然项目 B.处方前记 C. 处方后记 D. 处方正文 6.医师签名和(或)加盖专用签章，药品金额以及审核.调配.核对.发药的药 学专业技术人员签名是（ ） A. 处方
