1 XXX 医院 2024 年依法执业自查年度总结报告 （模版范文） 目 录 一、总体情况 二、依法执业自查制度建立情况 （一）成立依法执业管理组织机构 （二）制定依法执业管理组织工作职责 （三）建立依法执业自查工作机制 三、机构负责人及医务人员接受依法执业培训情况 （一）机构负责人接受依法执业培训情况 （二）医务人员接受依法执业培训情况 四、本机构年度依法执业自查落实情况 （一）医疗机构资质、执业及保障管理 （二）医务人员资质及执业管理 （三）药品和医疗器械、临床用血管理 （四）医疗技术临床应用与临床研究 （五）医疗质量管理
1 2024 年度 医院依法执业自查年度总结报告 目 录 一、总体情况 二、依法执业自查制度建立情况 （一）成立依法执业管理组织机构 （二）制定依法执业管理组织工作职责 （三）建立依法执业自查工作机制 三、机构负责人及医务人员接受依法执业培训情况 （一）机构负责人接受依法执业培训情况 （二）医务人员接受依法执业培训情况 四、本机构年度依法执业自查落实情况 （一）医疗机构资质、执业及保障管理 （二）医务人员资质及执业管理 （三）药品和医疗器械、临床用血管理 （四）医疗技术临床应用与临床研究 （五）医疗质量管理 （六）传染病防治 （七）母婴保健与计划生育技术服务（含人类辅助生殖技 术和人类精子库） （八）放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断 （九）精神卫生服务 （十）中医药服务 （十一）医疗文书管理 （十二）法律法规规章规定医疗机构应当履行的职责和 遵守的其他要求 五、本机构开展传染病防治分类监督综合评价情况 六、年度接受依法执业监督检查及行政处罚情况 七、依法执业及自查工作存在的主要问题及改进情况
院属各科室、各部门 *****医院 ****年医保基金使用自查工作方案 ： 根据《****市医疗保障事务中心关于做好 2023 年度 全 市医保协议服务机构协议执行情况核查工作的通知》精神和 江津区《关于开展 2023 年度医保协议服务机构履行协议情 况自查工作的通知》要求和工作布置，同时加强我院医保管 理，提高医保专员的质控审核能力，现将医保审查工作安排 如下。 一、成立工作小组 组长：***** 副组长：***** 组员（科室医保专员）：**（内三科）、**（内二科）、 ***（内一科）、***（外科）、****（骨科）、****（妇产科）、 ****（李玲）、****：****（门急诊） 二、自查重点内容： 医院医保审查工作小组，按照原《***区不合理医疗检查 专项治理行动工作方案》内容，结合医院医保工作领导小组 提出的自查要求，自查重点内容； 编 码 荟 编 码 荟 编 码 荟 编 码 荟 编 码 荟 编 码 荟 编 码 荟 编 码 荟 编 码 荟 编 码 荟 编 码 荟 编 码 荟 编 码 荟 编 码 荟 编 码 荟
医院医保基金飞行检查自查情况汇报范本 尊敬的领导： 自今年以来，本医院医保基金管理部门高度重视医保基金使用情况， 积极主动查找潜在问题，并加强飞行检查与自查工作。经过全体工作人员 的共同努力，现将医院医保基金飞行检查自查情况汇报如下： 一、飞行检查情况 1.飞行检查范围：本次飞行检查主要涵盖医院内全部科室的医保基金 使用情况。 2.飞行检查目的：通过飞行检查，发现医保基金使用中存在的问题， 并及时解决，确保医院医保基金使用的合规性和透明度。 3.飞行检查内容： （1）医保基金使用情况的合规性检查：核查科室医保基金使用是否 符合国家有关政策，是否存在超范围、超标准使用等问题。 （2）医疗费用收费项目是否规范：核查科室医保基金收费项目的设 置是否符合相关规定，是否存在乱收费、多收费等问题。 （3）医保报销材料的真实性核查：核查科室医保报销材料的真实性 和合规性，是否符合相关要求，是否存在虚假报销等情况。 4.飞行检查结果：经过飞行检查，共发现问题 10个，涉及科室 25个 。问题主要集中在以下几个方面： （1）医保基金使用不合规：4个科室存在医保基金超范围、超标准 使用等问题。
1XXX中心医院2024年依法执业自查报告2目录一、总体情况二、依法执业自查制度建立情况（一）成立依法执业管理组织机构（二）制定依法执业管...
医优考张俊老师院感工作自查整改措施一、规范无菌物品的消毒1、按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量；2、规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；3、取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用2个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的；二、规范消毒液的使用内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。三、严格掌握物品的消毒时间1、2%碱性戊二醛灭菌...
综合性医院创建三甲:医院自查情况及整改计划表医院创建三级甲等综合性医院自查情况及整改计划表一类指标(否决指标)评审项目评审内容及要求现在情况及存在的主要差距整改措施及建议整改完成时间整改责任部门整改责任人备注依法执业违反《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国献血法》等法律法规1.2.已达标：3.“非执业卫技人员从事诊疗护理活动”存在以下问题：(1)特技科：心电图室回增梅、脑电...
本文档《医院隐私管理制度》严格遵循《民法典》《医师法》等法律法规，保障患者隐私权益。依据《三级医院评审标准（2022年版）实施细则》要求，我们制定并实施了全面细致的隐私保护措施。文档还附带了《医务人员保护患者隐私行为自查表》，为医院各管理部门及临床医技科室提供了自查与监督的依据，确保患者隐私得到充分尊重与保护。
