朗姿医美 病案管理规范 Lancy Medical Aesthetic Medical Record Management Standards 日期：2025 年 3 月 18 日 部门：数字化医务部 朗姿医疗管理有限公司 安全医美 品质医美 口碑医美
├第一章：绪论.pptx ├第七章：病案质量管理.pptx ├第三章：病案基础管理.pptx ├第九章：病案信息报告制度.pptx ├第二章：病案信息的组织管理.pptx ├第五章：疾病分类.pptx ├第八章：病案信息统计.pptx ├第六章：手术分类.pptx ├第十一章：病案信息利用.pptx ├第十二章：病案管理与法律法规.pptx ├第十章：社区卫生及后医疗信息管理.pptx ├第四章：电子病历管理.pptx
病案编码员考试题汇编 目录 2022 年病案编码员考试题库资格证考试模拟试题练习（含答案） ......................................................2 2023年病案编码员资格证考试题库（含答案） .............8 病案编码技能考试试题 .................................34 （2025）病案编码员资格证试题库（附含答案） ...........46 《病案编码员题库》 ...................................51 病案编码员考试练习题 ................................140 XX人民医院病案编码考试题 ...........................146 病案编码员考试题 ....................................158 病案编码员考试题库及答案 2025 .......................162
病案技能大赛部分习题回顾 1 、关于旷置术的描述正确的是：A手术使器官至于体外；B手术使该组织不 再有任何功能和作用；C大肠段分类用于代替其他空腔器官；D食管袋的外 置。 本题考察了几个 “相似”手术的概念：其中外置术是手术使器官置于体外，如食管袋 的外置；肠段分离术是对正常肠段的切除，目的是用于代替其他空腔器官。闲置术 也称旷置术，即通过手术使该组织不再有任何功能合作用。所以答案B。 2 、在 17.1腹腔镜单侧腹股沟疝修补中疝的分类包括：A斜疝；B直疝；C股疝； D脐疝；E斜疝＋直疝。 单侧腹股沟疝分为直疝和斜疝，其中单侧既有直疝又有斜疝则和直疝分类一样，分类为 17.11。所以选择ABE。 3 、舌楔形切除术分类编码：A25.1舌病损或组织切除术；B25.2舌部分切除 术；C25.3舌全部切除术；D25.4根治性舌切除术。 查找主导词：切除术（部分）。 所以本题选择A。参照肺楔形切除术，和肺病损切除术分类一样。 4 、以下哪些属于周围神经：A脑；B脑神经；C脊髓；D脊神经；E内脏神经。 中枢神经为脑和脊髓，剩余的所有神经都是周围神经。所以选择BDE。 5 、左半结肠切除术范围包括：A横结肠左半部；B降结肠；C乙状结肠；D盲 肠；E升结肠； 其中D为左半结肠切除，所以包括横结肠，降结肠，乙状结肠。本题选择ABC。 6 、患者女性，53岁，因B超发现子宫肌瘤2月入院，入院后行直视下子宫肌 瘤剔除术，术后第2天出现腹胀不缓解，CT检查提示有腹壁疝伴小肠梗阻，考 虑为手术并发症，行腹壁切口疝修补术，术后患者病情平稳出院。主要诊断 应为：A子宫平滑肌瘤；B切口疝伴肠梗阻；C腹壁切口疝；D小肠梗阻。
儿 科 诊 治 规 范 与 病 案 分 析 第一章 新生儿科疾病 第一节 新生儿呼吸窘迫综合征 一、病因 二、临床表现 三、辅助检查 四、并发症 五、诊断 六、鉴别诊断 七、治疗 八、预后 第二节 新生儿胎粪吸入综合征 一、病因 二、临床表现 三、辅助检查 四、诊断 五、鉴别诊断 六、治疗 第三节 新生儿呼吸困难 一、病因 二、诊断 三、常见疾病及鉴别诊断 四、治疗 五、预防 第四节 新生儿呼吸衰竭 一、病因与病理生理 二、临床表现 三、血气分析 四、呼吸衰竭的诊断和评估 五、治疗 第五节 新生儿溶血症 一、诊断依据 二、治疗 第六节 新生儿败血症 一、病因 二、临床表现 三、诊断 四、并发症 五、治疗 第七节 新生儿出血症 一、病因 二、诊断标准 三、治疗 四、疗效评估
病案编码考试真题 （二十套） 真题一 一、填空题 1、ICD-10 第一卷有关疾病性质分类是对疾病的（ ）、（ ）的分类， 以及对（ ）、（ ）的临床表现的分类。 2、NOS 术语的中文全称是（ ）。 3、NEC 术语的中文全称是不可分类在他处它既出现在（ ），也出现在 （ ）。 4、在肿瘤表中当部位标有（＃）井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或 是上皮细胞癌，就要分类到该部位的（ ）的恶性肿瘤中。 5、形态学编码在（ ）至（ ）之间，部位标有◇号（菱形号）的肿 瘤，可以直接使用其部位编码。 6、ICD-10 疾病诊断主导词通常采用疾病的（ ）、（ ）方面的术语。 7、制作疾病分类统计报告时，星剑号双重分类要严格的选择（ ）编 码为统计编码。 8、编码继发性恶性肿瘤时，原发肿瘤的组织类型编码（ ）动态编码 改为（ ）。 9、ICD-10 规定急性心肌梗死以（ ）为限，超过这一时间为慢性心肌 梗死。
病案质控中心考题 2025 年 单选题 1.2025年病案专业医疗质量安全改进目标要求:手术操作编码正确率 达到 (B) A.70% B.80% C.85% D.90% 2.2025年病案专业医疗质量安全改进目标要求:关键诊疗行为记录符 合率要达到 (B) A.70% B.80% C.85% D.90% 3.关于术前讨论，下列说法不正确的是 (A) A 所有住院患者手术必须实施术前讨论。 B 术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全 科讨论。 C 术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。
1 病案管理质量控制指标（2021年版） 一、人力资源配置指标 指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数 （MER-HR-01） 定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担 的出院患者病历数。 计算公式： 住院病案管理人员月均负担出院患者病历数= 实际工作总月数同期住院病案管理人员 出院患者病历总数 说明：1.住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、 整理、扫描、装订、归档、复印、借阅、编码、统计及质量控 制等工作的人员。 2.实际工作总月数等于每名工作人员实际工作月数的总 和（下同）。 指标二、门诊病案管理人员月均负担门诊患者病历数 （MER-HR-02） 定义：单位时间内，每名门诊病案管理人员每月平均负担 的门诊患者病历数。 计算公式： 门诊病案管理人员月均负担门诊患者病历数= 实际工作总月数同期门诊病案管理人员 门诊患者病历总数 说明：1.门诊病案管理人员是指专职从事门诊病案资料整 理、装订、归档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等工作 的人员。
病案管理委员会工作制度 1、医疗院长任委员会主任委员，医务处长、病案室主任任委员 会副 主任委员； 2、委员会成员由医院部分临床及医技科室人员组成； 3、在主管院长的领导下，全面负责医院门诊、住院病案质量的 管理 工作； 4、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各医疗 业务部 门对病案管理工作的意见和建议，听取病案室关于病案书写 质量、病 案管理及利用情况的汇报； 5、制定病案书写标准，根据 有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名 称的统一命名， 促进本院 疾病诊断和手术名称书写的规范化、 标准化； 6、在各专业科室之 间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用， 推进相互间的交 流与协作，促进病案书写、使用及管理质量的不断提 高； 7、组织 各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和 管理经 验； 8、制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用 表格 的式样，并监督实施； 9、委员会每个季度第三个月的第三周 召开一次会议，了解病案完成 情况，形式可以多样化：如病案展览 会、质量抽样检查、召开有关会 议、总结讲评有关病案质量与管理 情况，参观和经验交流会等；
