医院医保基金飞行检查自查情况汇报范本
尊敬的领导:
自今年以来,本医院医保基金管理部门高度重视医保基金使用情况,
积极主动查找潜在问题,并加强飞行检查与自查工作。经过全体工作人员
的共同努力,现将医院医保基金飞行检查自查情况汇报如下:
一、飞行检查情况
1.飞行检查范围:本次飞行检查主要涵盖医院内全部科室的医保基金
使用情况。
2.飞行检查目的:通过飞行检查,发现医保基金使用中存在的问题,
并及时解决,确保医院医保基金使用的合规性和透明度。
3.飞行检查内容:
(1)医保基金使用情况的合规性检查:核查科室医保基金使用是否
符合国家有关政策,是否存在超范围、超标准使用等问题。
(2)医疗费用收费项目是否规范:核查科室医保基金收费项目的设
置是否符合相关规定,是否存在乱收费、多收费等问题。
(3)医保报销材料的真实性核查:核查科室医保报销材料的真实性
和合规性,是否符合相关要求,是否存在虚假报销等情况。
4.飞行检查结果:经过飞行检查,共发现问题 10个,涉及科室 25个
。问题主要集中在以下几个方面:
(1)医保基金使用不合规:4个科室存在医保基金超范围、超标准
使用等问题。