医疗质量安全核心制度要点解读（一）2023年7月20日一．三级查房制度（第二项）二．分级护理制度（第四项）三．急危重患者抢救制度（第七项）四．临床用血审核制度（第十七项）◼医疗质量安全核心制度要点解读（一）◼学习理解的工具：5W1H——何人（Who）、何事（What）、何时（When）、何地（Where）、为何（Why）及如何（How）或者多少（HowMany）一、三级查房制度（第二项）指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实...
医疗质量安全核心制度的哲学思考什么是医疗质量安全核心制度？为什么要制定《医疗质量安全核心制度要点》？为什么要修订《释义》？四、如何落实和执行《要点》？医疗机构及其医务人员应当严格遵守的对保障医疗质量和患者安全具有重要的基础性作用的一系列制度18项医疗质量安全核心制度涉及范围临床医生医技人员护理人员行政人员后勤人员医院1首诊负责制2三级查房制度3会诊制度4分级护理制度5值班和交接班制度6疑难病例讨论制度7...
严格落实医疗核心制度确保医疗质与安全—十八项医疗核心制度解1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴31、只有永远躺在泥坑里...
目录一、首诊负责制度....................................................................................................................................................................5二、三级查房制度....................................................................................................................................................................9三、会诊制度......................
医疗质量安全核心制度要点解读1值班和交接班制度体会病历管理制度目录CONTENTS234信息安全管理制度（一）定义指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。（二）基本要求1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理...
医疗质量安全核心制度要点解读（一）定义指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。（二）基本要求1、医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。2、医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。3、出现危急值时，出具检查、检验结果...
医疗质量安全核心制度要点解读（一）定义以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。（二）基本要求1、除以紧急抢救生命为目的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。2、术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范...
医疗质量安全核心制度要点解读⚫疑难病例讨论制度⚫死亡病例讨论制度疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度（一）定义指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。（二）基本要求1.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生...
以医疗质量为核心的多层次临床医技绩效考核体系实践01020304案例背景案例实施过程案例创新点CONTENTS目录05案例实施效果案例成果案例背景11.案例背景4.案例创新点5.案例实施效果2.案例实施过程3.案例成果1.案例背景1.案例背景4.案例创新点5.案例实施效果2.案例实施过程3.案例成果1.案例背景宫殿发展模型医疗质量是支撑医院发展的两大支柱之一•坚持公益性1.案例背景4.案例创新点5.案例实施效果2.案例实施过程3.案例成果1.案例背...
河北省医疗质量安全核心制度实施细则河北省•医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。为进一步提高全省医疗质量管理水平，保障医疗安全，根据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》，结合医疗机构质量安全工作实际，对18项医疗质量安全核心制度进行进一步细化和规范，制定本实施细则。一、首诊负责制度（一）定义指患...
中医医院“基础管理”核心指标20条评价细则（2022年版）指标评价内容分值（100分）评价细则扣分情况分等得分评价项目评价标准分等标准C（不达标）B（达标）A（优秀）一、综合指标1.发挥党委领导作用，贯彻党的中医药政策，坚持中医办院方向，研究部署医院改革发展重大事项，建立健全决策机制，加强人才建设和配备，定期研究解决涉及医疗质量和安全的重大问题。加强党的建设，党建工作考核合格。41.中医办院方向、医院发展、医疗...
医疗质量安全核心制度要点解读一、核心制度要点释义二、相关案例举例三、典型问卷问题答疑123目录首诊负责制度1.首诊负责制度的核心理念是什么？2.何谓首诊责任主体？3.何谓诊疗活动的连续性？4.如何界定首位接诊医师？5.何谓门、急诊一次就诊过程结束？6.何谓诊疗过程中的不同阶段？7.首诊医师如何保障医疗行为可追溯？8.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，无法提供诊治，如何做到首诊负责？9.如果借用他人信息挂号，是否承担首...
高质量发展背景下核心运营指标体系构建与应用2023目录CONTENTS医院概况项目背景02实施过程结果评价01020304目录CONTENTS项目背景02实施过程结果评价020304医院概况01目录CONTENTS02实施过程结果评价0304医院概况0102项目背景强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险医疗数据整合繁琐管理体系构建困难政策要求迫切群众需...
本文档汇编了医疗机构12件核心应急预案，依据《三级医院评审标准（2022年版）》要求，全面覆盖了突发公共卫生事件、新技术风险预防、门急诊应急处理、辐射事故、护理资源调配等多个方面。通过制定和完善应急预案，旨在提升医院应对突发事件的快速反应能力，确保患者安全和医疗服务质量。
中医医院“中医特色”核心指标20条评价细则（2022年版）指标评价内容分值（100分）评价细则评价项目评价标准分等标准C（不达标）B（达标）A（优秀）一、医院设置指标1.医院床位、科室设置、人员、房屋等达到中医医院基本标准（专科医院达到专科医院基本标准），中医药服务功能、综合服务功能符合医院等次要求。二级及以上医院设治未病科、老年病科、康复科。61.床位（张）中医医院开放床位不达标，扣2分。三级＜300，二级＜80三...
构建核心工作指标体系赋能医院精益绩效管理为全面落实国家关于现代医院管理制度、三级公立医院绩效考核、医院高质量发展等要求，针对医院在服务能力、学科发展等方面问题，为全面提升医院精益化绩效管理水平，医院以院长为总负责人，于2019年创建核心工作指标体系。该体系基于OKR理念和PDCA管理工具，聚焦实现医院发展战略的核心指标，以国家三级公立医院绩效考核为基石，融合各类国家及医院考核指标创建该体系。指标体系有30个...
目录一、首诊负责制度...................................................2二、三级医师查房制度...............................................3三、会诊制度.......................................................6四、分级护理制度...................................................8五、值班和交接班制度..............................................11六、疑难病例讨论制度....................................
《医疗质量管理办法》学习系列定义与内涵A实施与质控B案例与释疑C首诊负责制度三级查房制度会诊制度值班和交接班制度查对制度手术安全核查制度危急值报告制度急危重患者抢救制度术前讨论制度疑难病例讨论制度死亡病例讨论制度新技术和新项目准入制度分级护理制度手术分级管理制度抗菌药物分级管理制度临床用血审核制度病历管理制度信息安全管理制度【定义】患者首先就诊的科室/医师必须无条件承担起该患者责任科室/医师之全部职...
朕疗质星安全核心制度要点释义（第二版）国家卫生健康委员会医政司组织编写目录-一、首诊负责制度...................................1（一）定义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．l（二）基本要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．l【释义】..．．．．．．．．．．．.．．．．．．．．．．．．．．...
1医疗质量安全核心制度要点释义导言医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。持续改进医疗质量、保障医疗安全是医疗卫生事业改革和发展的重要内容和基础。医疗质量管理作为一项长期工作任务，需要从制度层面进一步加强保障和约束，实现全行业的统一管理和制度全覆盖。2016年，原国家卫生计生委以部门规章形式颁布施行《医疗质量管理办法》，通过顶层制度设计，进一步建立完善医疗质量管理长效工作机制，明...
