目 录 第一篇 病人服务篇 第一章 临床管理........................................................................................................................................1 LC—001：门诊工作制度.................................................................................................................... 2 LC—002：门诊管理制度.................................................................................................................... 3 LC—003：门诊预检分诊制度............................................................................................................ 4 LC—004：专家、专科门诊工作制度................................................................................................ 5 LC—005：急诊工作制度.................................................................................................................... 6 L
病案信息技术基础知识考试重点梳理（最新最全） 第一章 病案管理学概论 第一节 病案管理的有关定义 1、病案与病历的区别在于前者是指完成或暂时完成的医疗活动的医疗记录，后者是指尚在医疗过程中 的医疗记录。 2、记录患者健康状况的记录可以是文字形式，也可以是图表、图像、录音等其他形式。 3、病案的载体可以是纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。 4、病案的称谓已不再是仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录。发达国家在 20 世纪 90 年代开始 使用这一名称。 5、一份合格的病案能准确回答谁为什么在什么地方怎么样了，同时保证记录的完整性、及时性和准确 性 一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性外，记录内容能够确定患者身份，支持医生的诊断， 评判医疗的合理性 一份高质量的病案则应当包含对病情的分析，甚至当前国内外对该疾病的认识，对该疾病检查及医 疗的措施等 6、狭义的病案管理是指对病案的物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和 提供等工作程序 广义的病案管理是指卫生信息管理，指不仅是对病案物理性质的管理，而且对病案记录的内容进行 深加工，提炼出信息：建立索引系统、分类加工、分析统计、资料质量监控、提供高质量卫生信息服务。 7、病案管理学 概念：研究病案发生、发展、信息转化、信息系统运行规律，是一个实用性的边缘学科。 涉及学科：除病案管理、疾病分类、手术分类等自身专业外，还涉及基础医学、临床医学、流行病学、 心理学、组织管理学、统计学、计算机技术、相关专业和国家政策及法律法规等。 研究对象：病案管理、病案部门组织、专业技术、方法和标准。 第二节 病案信息的作用 1、病案具有的信息作用主要是那些能直接供医疗服务的资料。病案管理作用通常需要通过对病案资料 的统计加工才能发挥作用。 2、病案的医疗作用主要是备忘。 病案对临床研
- 1 - 医疗机构院感防控工作检查表 医疗机构名称（盖章）： 检查人员： 陪同检查人： 检查日期： 年 月 日 序号 项目 检查内容 存在问题 整改建议 1 发热 门诊 1.是否设置发热门诊。 是（ ） 否（ ） 2.远离其他门诊、急诊,独立设置，不能远离的有物理间隔。 是（ ） 否（ ） 3.医疗机构入口发热门诊标识、指引清晰。 是（ ） 否（ ） 4.洁区、缓冲区、污染区三区分区明确、标识清楚。 是（ ） 否（ ） 5.穿脱防护用品的缓冲间设置摄像头和无线传输设备。 是（ ） 否（ ） 6.设置普通诊区与特殊诊区，两区分隔。 是（ ） 否（ ） 7.至少设置 2 间诊室，一人一诊室就诊。 是（ ） 否（ ） 8.有隔离卫生间。 是（ ） 否（ ） 9.设立独立的医护人员工作区域。 是（ ） 否（ ） 10.挂号、就诊、取药、放射检查全部在发热门诊区域完成。是（ ） 否（ ） 11.设置隔离留观室。 是（ ） 否（ ） 12.隔离留观室标识明显,与其他诊室保持一定距离。 是（ ） 否（ ） 13.留观病人单间隔离,房间内设卫生间。 是（ ） 否（ ） 14.发热诊室设独立的核酸检测室。 是（ ） 否（ ） 15.分别设立医务人员和病人专用通道。 是（ ） 否（ ） 16.建立接诊病人登记本,登记本内容符合要求。 是（ ） 否（ ） 17.设置消毒室，消毒登记本记录内容符合要求。 是（ ） 否（ ） 18.实行 24 小时值班。 是（ ） 否（ ） 19.医务人员个人防护符合要求
最新DIP相关知识介绍特点分组：为诊断手术操作编码穷举聚类，强调存在即合理，医院接受程度高支付方式：点数法落地难度较小，数据质量要求...
本文档详细阐述了最新副主任医师和主任医师职称评定的实操释义，明确了副高级职称的报考条件，包括学历、资历、临床工作量等要求，并提供了具体的晋升工作量要求附表。文档为医疗领域的专业人士提供了职称评定的明确指南，有助于规范职称评定流程，提升医疗服务质量。
本文档提供了最新升级版临床急诊抢救流程图解，重点介绍了单人徒手心肺复苏（BLS）技术流程，包括高质量CPR操作、紧急反应系统激活、AED/除颤仪使用等关键步骤。图解高清可打印，旨在指导医护人员快速、准确地进行急诊抢救，提高抢救成功率。
中文名称章节或编码某些感染性疾病或寄生虫病感染性胃肠炎或结肠炎L1-1A0细菌性肠道感染L2-1A0霍乱1A00其他弧菌的肠道感染1A01志贺菌肠道感染1A02大肠埃希菌肠道感染1A03肠致病性大肠埃希菌感染1A03.0产肠毒素性大肠埃希菌感染1A03.1肠侵袭性大肠埃希菌感染1A03.2肠出血性大肠埃希菌感染1A03.3其他特指的大肠埃希菌肠道感染1A03.Y大肠埃希菌肠道感染，未特指的1A03.Z难辨梭状芽孢杆菌小肠结肠炎1A04小肠结肠耶尓森菌肠道感染1A0...
洛阳东方医院2013年临床路径管理病种目录（19个专业，58个病种，87个路径）序号科室疾病名称ICD-10手术名称/治疗方案ICD-9-CM-3备注1耳鼻喉科鼻出血（R04.0）行鼻止血术(21.0)2慢性鼻－鼻窦炎（J32）行鼻内镜手术(21.31/22.2-22.6)3声带息肉（J38.102）行支撑喉镜下手术(30.0901/30.0902)4突发性耳聋（H91.2）5普外科腹股沟疝（K40.2,K40.9）择期手术治疗（单侧/双侧疝囊高位结扎术）（53.0-53.1）择期手术治疗（单侧腹股沟疝无...
