手术室院感制度手术室医院感染管理制度1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。4、进入手术室人员...
项目编号基础质量管理123456789病案质量10111213药事质量1415医疗质量管理药事质量161718192021输血管理2223高压氧242526医疗技术临床应用管理272829医疗质量管理部分重点专业质量管理医技科室检查质量管理（检验、影像、营养、特检）其他医院个性化相关质控医疗技术临床应用管理30医疗安全31323334353637医保相关医疗质量38新增内容39备注说明：本计划指引是基础工作，各机构工作范围原则上不限于以上工作，具体可以依据医院职...
消毒供应中心（CSSD）院感检查指引评价项目评价结果备注优良合格不合格不适用1.建筑布局1.1建筑面积及布局合理满足工作需要，符合院感防控原则。1.2去污区、检查包装及灭菌区分别设人员缓冲间（区），进出通道保持常闭。1.3工作流程从污到洁，无交叉、无逆流，区域物品放置简洁有序，照明满足需求。2.集中管理集中管理2.1手术室器械全部集中管理。注：2.1部分接受手术室器械或手术室人员在CSSD处理，评价不合格。2.2植入物与外...
基层医疗机构院感管理之经验分享主要内容相关院感管理事件回顾相关院感管理事件回顾1、韩国新生儿集体感染致死事件相关院感管理事件回顾2018年6月9日，某省经视大调查曝光某洗涤公司手术服、床单“混洗”的问题，引起了社会高度关注。2018年10月30日，某省经视大调查曝光某医院的医疗布草存在混洗的情况。2、洗衣房事件3、医疗废物事件相关院感管理事件回顾12名被告行为均构成污染环境罪，且系共同犯罪，分别被判处一年十个月到...
院感指标监测中的护理价值目录CONTENTS01背景与政策要求02院感指标监测04护士如何参加感控工作03护士在感控中的价值背景与政策要求医院感染（hospitalacquiredinfections,HAI）Ü医院感染：医院内感染是指患者在住院前无感染，且不在传染病潜伏期的，入院后在医院内受到的感染和在医院内获得而出院后发病的感染，但不包括入院前或入院时已存在的感染。对于无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后或出院后48小时内发生的感染为医...
2018年妇产科院感工作计划2018年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。对此我科特制定2018年工作计划，具体如下：一、主要目标：1、妇产科院感知识培训率达...
1院感知识应知应会1、何为卫生手？洗手？卫生手消毒？外科手消毒？（1）卫生手（handhygiene）：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（2）洗手(handwashing)：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。（3）卫生手(handantisepsis)：指用手消毒剂擦手的过程。（4）外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2、洗手与卫生手消毒的原则...
医优考张俊老师院感工作自查整改措施一、规范无菌物品的消毒1、按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量；2、规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；3、取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用2个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的；二、规范消毒液的使用内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。三、严格掌握物品的消毒时间1、2%碱性戊二醛灭菌...
第一季度医院感染知识培训内容内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理消毒和灭菌消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监...
导尿管相关尿路感染的院感防控与监测基础阶段培训广东省医院协会医院感染管理专业委员会广东省感染防控人员培训基础阶段01导尿管相关尿路感染基本概述0203目录CONTENTS专家简介目录导尿管相关尿路感染诊断标准04导尿管相关尿路感染防控要点导尿管相关尿路感染监测PART01导尿管相关尿路感染基本概述一导尿管相关尿路感染,CAUTIs(catheterassociatedurinarytractinfections)主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生...
***人民医院规章制度汇编（医务、护理、院感、医技分册）***人民医院2012年12月目录第一章：医务管理工作制度...............................................................................................................18一、医疗核心制度...............................................................................................................................181、首诊负责制度.........................
等级医院评审台账（感控办）四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求3.4.按照《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。台账资料1、手卫生管理制度【感控办】2、手卫生管理相关规定与要求【感控办】3、手卫生培训【感控办】4、手卫生检查与反馈【感控办】5、手卫生设备和设施（现场查看）【各相关科室】6、手卫生操作规程的宣教、图片【各相关科室...
