1个回答
用户180 2024-11-18 11:15
来自奇璞智的热心网友
答：形式性修改主要是对常识性错误、体例格式错误的修改，这些错误一般不会影响病历的真实性和完整性，因此一般不会引发争议。而实质性修改则涉及病历实质内容的改变，如患者的健康信息、诊疗信息等，这些改变可能导致对患者的病情、诊疗情况作出不同理解。因此，实质性修改必须慎重执行，并附上修改依据，以确保病历的真实性和准确性。
相关资料：
1.病历书写实用手册：https://kms.qipuai.com/doc/6052.html
2.病历书写指导手册：https://kms.qipuai.com/doc/6053.html
3.病历与处方书写规范：https://kms.qipuai.com/doc/6054.html
用户4356
2024-11-18 11:06
分类：医务管理
浏览量：5
用户180 2024-11-18 11:15
来自奇璞智的热心网友
答：形式性修改主要是对常识性错误、体例格式错误的修改，这些错误一般不会影响病历的真实性和完整性，因此一般不会引发争议。而实质性修改则涉及病历实质内容的改变，如患者的健康信息、诊疗信息等，这些改变可能导致对患者的病情、诊疗情况作出不同理解。因此，实质性修改必须慎重执行，并附上修改依据，以确保病历的真实性和准确性。
相关资料：
1.病历书写实用手册：https://kms.qipuai.com/doc/6052.html
2.病历书写指导手册：https://kms.qipuai.com/doc/6053.html
3.病历与处方书写规范：https://kms.qipuai.com/doc/6054.html