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用户180 2024-11-18 10:37
来自奇璞智的热心网友
答：病历修改是在病历书写过程中，发现内容不符或不够准确时，按照病历书写、修改权限或履行相关审批手续后，在原文件上据实改正相关信息的活动。而病历补正则是在病历完成后，对原内容不作改动，在旁边补充相关信息，以纠正错误或遗漏。补正时需说明原因、书写补正者的签名，并注明补正的日期。病历修改适用于书写过程中的错误，而病历补正适用于完成后的错误或遗漏。
相关资料：
1.培训课件：病历书写与医疗安全：https://kms.qipuai.com/doc/6231.html
2.病历书写规范与管理规定及病例：https://kms.qipuai.com/doc/6236.html
3.病案质控数据分析（附各科病历书写重点集锦）.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/6185.html
用户4356
2024-11-18 10:22
分类：医务管理
浏览量：3
用户180 2024-11-18 10:37
来自奇璞智的热心网友
答：病历修改是在病历书写过程中，发现内容不符或不够准确时，按照病历书写、修改权限或履行相关审批手续后，在原文件上据实改正相关信息的活动。而病历补正则是在病历完成后，对原内容不作改动，在旁边补充相关信息，以纠正错误或遗漏。补正时需说明原因、书写补正者的签名，并注明补正的日期。病历修改适用于书写过程中的错误，而病历补正适用于完成后的错误或遗漏。
相关资料：
1.培训课件：病历书写与医疗安全：https://kms.qipuai.com/doc/6231.html
2.病历书写规范与管理规定及病例：https://kms.qipuai.com/doc/6236.html
3.病案质控数据分析（附各科病历书写重点集锦）.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/6185.html