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用户180 2024-09-24 15:39
来自奇璞智的热心网友
答：客观是指记录患者客观存在的信息；真实、准确是指记录的信息与实际发生的一致：及时是指按照相关规范的不同时限要求完成相应的病历内容书写：完整是指对诊疗活动全过程相关信息进行记录；规范是指记录内容和格式符合国家对病历书写、管理等相关法律法规、行业规范要求。医学术语应用得当，记录顺序符合逻辑。
相关资料：
1.护理病历书写.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5611.html
2.输血病历书写规范.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5601.html
3.全院培训：病历书写、病历管理.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5594.html
用户4356
2024-09-24 15:33
分类：医务管理
浏览量：4
用户180 2024-09-24 15:39
来自奇璞智的热心网友
答：客观是指记录患者客观存在的信息；真实、准确是指记录的信息与实际发生的一致：及时是指按照相关规范的不同时限要求完成相应的病历内容书写：完整是指对诊疗活动全过程相关信息进行记录；规范是指记录内容和格式符合国家对病历书写、管理等相关法律法规、行业规范要求。医学术语应用得当，记录顺序符合逻辑。
相关资料：
1.护理病历书写.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5611.html
2.输血病历书写规范.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5601.html
3.全院培训：病历书写、病历管理.pdf：https://kms.qipuai.com/doc/5594.html