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用户180 2024-09-02 11:59
来自奇璞智的热心网友
答：1.CT/MRI检查记录符合率
2.病理检查记录符合率。
这两个指标就无法系统提取，必须一份病历一份病历去看，比如病人住院做了三次CT，质控者必须看病历里是否有三张报告单，有三次医嘱，有三次病程记录(说明做CT的原因，并分析结果)，三次全部符合要求，这份病历的CT检查记录才算是合格的。
相关资料：
1.常见肿瘤普外科病历书写指导：https://kms.qipuai.com/doc/5524.html
2.肿瘤病历首页主要诊断编码填报规范总结：https://kms.qipuai.com/doc/5514.html
3.北京市住院病历出院记录书写指导意见：https://kms.qipuai.com/doc/5506.html
用户4356
2024-09-02 11:57
分类：医务管理
浏览量：3
用户180 2024-09-02 11:59
来自奇璞智的热心网友
答：1.CT/MRI检查记录符合率
2.病理检查记录符合率。
这两个指标就无法系统提取，必须一份病历一份病历去看，比如病人住院做了三次CT，质控者必须看病历里是否有三张报告单，有三次医嘱，有三次病程记录(说明做CT的原因，并分析结果)，三次全部符合要求，这份病历的CT检查记录才算是合格的。
相关资料：
1.常见肿瘤普外科病历书写指导：https://kms.qipuai.com/doc/5524.html
2.肿瘤病历首页主要诊断编码填报规范总结：https://kms.qipuai.com/doc/5514.html
3.北京市住院病历出院记录书写指导意见：https://kms.qipuai.com/doc/5506.html