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用户180 2024-07-25 11:31
来自奇璞智的热心网友
答：（一）血液净化资质
1.是否经卫生行政部门批准，并进行执业登记；
2.《医疗机构执业许可证》副本备案情况；
3.血液透析设备数量、进购收据、合同资质情况；
4.设备报废情况、有无拼装设备投入使用；
5.有无科室承包或设备投放情况；
6.医院血透科室、医护人员资质是否符合相关规定。
（二）血液净化收费情况
1.查看血透收费价格，是否存在收取不可收费材料费用行为；
2.有无自立项目收费、串换收费、重复收费、分解收费等收费违规行为。
（三）血液净化次数是否存在异常
1.结合病历资料、检验检查指标及血透开始时间，综合判断血透治疗次数情况，是否存在次数异常；
2.治疗记录与收费清单一致性；
3.病历资料记录与收费一致性情况；
4.是否存在违反“三合理”情况；
5.治疗单、上级记录、排班表、设备使用登记是否完整、一致。
（四）耗材使用是否存在异常
1.耗材使用与收费一致性；
2.耗材收费是否存在违规；
3.耗材“进销存”情况。
（五）常规用药及治疗、耗材
1.药品、耗材等项目是否符合支付政策；
2.出院带药情况是否符合规定；
3.血透常规用药：重组人促红细胞生成素注射液、骨化三醇注射液、百令胶囊、金水宝胶囊、碳酸钙D3等是否符合支付范围，是否存在异常收费。
相关资料：
1.血液净化领域的飞检经验分享：https://kms.qipuai.com/doc/545.html
2.医保飞检——骨科检查专项指南：https://kms.qipuai.com/doc/4641.html
3.医保飞检必备：医保支付违规负面清单汇集：https://kms.qipuai.com/doc/1771.html
用户4356
2024-07-25 11:20
分类：DRG/DIP
浏览量：9
用户180 2024-07-25 11:31
来自奇璞智的热心网友
答：（一）血液净化资质
1.是否经卫生行政部门批准，并进行执业登记；
2.《医疗机构执业许可证》副本备案情况；
3.血液透析设备数量、进购收据、合同资质情况；
4.设备报废情况、有无拼装设备投入使用；
5.有无科室承包或设备投放情况；
6.医院血透科室、医护人员资质是否符合相关规定。
（二）血液净化收费情况
1.查看血透收费价格，是否存在收取不可收费材料费用行为；
2.有无自立项目收费、串换收费、重复收费、分解收费等收费违规行为。
（三）血液净化次数是否存在异常
1.结合病历资料、检验检查指标及血透开始时间，综合判断血透治疗次数情况，是否存在次数异常；
2.治疗记录与收费清单一致性；
3.病历资料记录与收费一致性情况；
4.是否存在违反“三合理”情况；
5.治疗单、上级记录、排班表、设备使用登记是否完整、一致。
（四）耗材使用是否存在异常
1.耗材使用与收费一致性；
2.耗材收费是否存在违规；
3.耗材“进销存”情况。
（五）常规用药及治疗、耗材
1.药品、耗材等项目是否符合支付政策；
2.出院带药情况是否符合规定；
3.血透常规用药：重组人促红细胞生成素注射液、骨化三醇注射液、百令胶囊、金水宝胶囊、碳酸钙D3等是否符合支付范围，是否存在异常收费。
相关资料：
1.血液净化领域的飞检经验分享：https://kms.qipuai.com/doc/545.html
2.医保飞检——骨科检查专项指南：https://kms.qipuai.com/doc/4641.html
3.医保飞检必备：医保支付违规负面清单汇集：https://kms.qipuai.com/doc/1771.html