提高病案首页编码正确率n符合《住院病案首页数据填写质量规范》（2016）、《病案管理质量控制指标（2021）、省住院病案首页检查评分标准（2021）n落实《2021年国家医疗质量安全改进目标》十大安全目标之一——“提高主要诊断编码正确率”政策要求n三甲评审n国考：7项监测指标n专科评价需求：CMI/RW等n电子病历评级n单病种质量控制医院评价123n医保DRGs分组n分组不同，付费不同医保付费选题理由主题选定选定本期活动主题：“提高...
ICD编码规则及实践要点•ICD简介•ICD-10基础知识及重点难点分析•ICD-9-CM-3基础知识及重点难点分析•国际疾病分类[疾病和有关健康问题的国际统计分类]（InternationalClassificationofDiseases，ICD）疾病分类国际通用的是第十次修订本，简称ICD-10手术操作分类通用的是第九次修订本，简称ICD-9-CM-3–国际疾病分类（ICD-10）中使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别...
疾病分类编码质量校验实际案例解析疾病分类编码校验规则疾病编码冲突疾病合并编码分离疾病编码与年龄冲突疾病编码与性别冲突主要疾病诊断选择错误主要疾病诊断与主要手术操作冲突疾病编码冲突美国ICD-10-CM两种不包括注释Excludes1Atype1Excludesnoteisapureexcludes.ItmeansNOTCODEDHERE!AnExcludes1noteindicatesthatthecodeexcludedshouldneverbeusedatthesametimeasthecodeabovetheExcludes1note.AnExcludes1...
组织移植手术编码总结与探讨组织移植组织移植将自体组织或人工材料等移植到身体的某一部位，以恢复由于先天性或后天性因素引起的畸形或组织缺损的一种技术。包括：皮肤移植、骨及软骨移植、真皮及脂肪移植、黏膜移植、筋膜移植、肌移植、神经移植、复合组织移植等。神经修复手术编码分析周围神经损伤修复术：04P35(1)颅和周围神经缝合术04.3(2)颅和周围神经松解术和减压术04.4(3)颅和周围神经移植术04.5(4)颅和周围神经移位...
妇产科疑难编码与主要诊断选择目录Contents01简介0305产科疑难编码与主要诊断选择问题医疗性流产主要诊断选择问题02流产结局并发症编码问题04孕周<28周分娩的活婴儿如何编码1.关于流产结局并发症的编码问题（1）流产结局的妊娠:O00－O08主导词：流产、妊娠包括：O00：异位妊娠O01：葡萄胎/水泡状胎块O02：稽留流产O03：自然流产/难免流产O04-O07：人工流产：计划性人工流产/医疗性人工流产O08：流产并发症1.关于流产结局并发症...
第十二章泌尿系统手术（55-59）解剖部位编码范围编码分析解剖部位肾(双侧)(含肾盂)输尿管(双侧)膀胱，尿道。解剖部位肾:分为肾实质肾盂两部分;肾实质:皮质、髓质。肾皮质由肾单位组成，肾单位:肾小体（内含肾小球）和肾小管两部分组成。编码范围55肾手术（含肾盂）56输尿管手术57膀胱手术58尿道手术59泌尿道其他手术章节分类轴心：解剖部位+具体术式手术编码分析根治性全膀胱切除的编码步骤：明确切除范围(57.71)明确...
神经系统疾病及操作编码要点内容提要二、疾病诊断及编码一、概述三、手术操作及编码二、疾病诊断及编码一、概述三、手术操作及编码（一）定义：神经系统疾病是神经系统和骨骼肌由于感染、肿瘤、血管病变、外伤、中毒、免疫障碍、变性、遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。神经系统疾病完整的诊断构成：1、定位诊断：病变的部位2、定性诊断：病变的原因如：定位：中央前回中枢性面神经麻痹定性：脑血管病一、...
食管肿瘤良性上皮性肿瘤和癌前病变鳞状细胞乳头状瘤8052/0鳞状细胞乳头状瘤病8060/08148/08148/28077/08077/2恶性上皮性肿瘤8140/3腺样囊性癌8200/3黏液表皮样癌8430/3腺鳞癌8560/3鳞状细胞癌8070/38070/3疣状鳞状细胞癌8051/3梭形细胞鳞状细胞癌8074/3基底样鳞状细胞癌8083/3未分化癌8020/3淋巴上皮瘤样癌8082/3神经内分泌肿瘤8240/38240/38249/38249/3神经内分泌癌8246/3大细胞神经内分泌癌8013/3小细胞神经内分泌癌8041/3815...
37.8300x002三腔永久起搏器置入术00.5000x00437.8700x002三腔永久起搏器置换术00.5000x00500.6400x007经皮基底动脉支架置入术00.6500x01400.6500x014经皮大脑中动脉支架置入术00.650100.6600x008经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术00.660101.3900x003颅内血肿硬通道穿刺引流术01.0900x00601.3900x013立体定向颅内血肿穿刺引流术01.0900x00701.3900x016脑脓肿穿刺引流术01.0900x00801.3901脑室钻孔引流术01.0900x00901.2412硬脑膜外...
国临版编码国临版名称B18.800x001慢性戊型病毒性肝炎C83.801C83.803C92.101慢性髓系白血病，急性发作C92.102慢性中幼粒细胞性白血病C92.103C93.101慢性单核细胞白血病，急性加重I70.207趾动脉粥样硬化性坏疽I72.000x034颞浅动脉假性动脉瘤I72.100上肢动脉瘤I72.300髂动脉瘤I72.400下肢动脉瘤K85.900x002慢性胰腺炎急性发作Q87.800x911S05.200x003创伤性虹膜根部离断Z95.000具有心脏起搏器A01.000x002伤寒杆菌败血症A01.000x003+...
—3—日间手术病种术式及编码一览表序号疾病名称（对应疾病分类代码国家临床版2.0）疾病编码（对应疾病分类代码国家临床版2.0）手术名称（对应手术操作分类代码国家临床版3.0）手术编码（对应手术操作分类代码国家临床版3.0）备注1腱鞘良性肿瘤D21.900x013腱鞘病损切除术83.3100括号内为对应的国家医保版2.0疾病、手术操作分类名称及编码2手腱鞘病损切除术82.21003腱鞘囊肿M67.400腱鞘囊肿切除术83.31014手部腱鞘囊肿切除术82.2...
常见疾病与手术ICD编码思路（心血管系统）颈动脉狭窄编码要点肾动脉狭窄编码要点高血压及伴发疾病编码常见疾病ICD编码思路颈动脉狭窄编码要点症状性颈动脉狭窄单侧I65.2双侧I65.3导致脑梗死责任血管I65.2与I63.2使用区别无症状颈动脉狭窄（硬化）I67.2临床诊断：颈动脉狭窄•I65.3举例（DSA-金标准）I63.2举例肾动脉狭窄编码要点•I70.1肾动脉的动脉粥样硬化性狭窄•N28.0肾缺血和肾梗死－肾动脉狭窄例：主要诊断双肾动脉重度狭...
提高主要诊断编码正确率(主要诊断编码选择规则4.10)病案室（谈思维、观念）病案室（谈思维、观念）主要内容：第一部分第二部分主要诊断及编码选择主要手术操作及编码选择国家层面：制定主要诊断选择原则和配套案例手册目标值：达到65背景：国家病案管理质控中心1、为落实此项工作，各省市按遴选条件组建督导专家组。省级督导专家组：省质控中心主任+临床专家+编码专家共10人组成。省级专家遴选条件：1临床专家具有临床副高以上...
本文档详细介绍了神经系统疾病、眼和附属器疾病、耳和乳突疾病以及循环系统的编码要点。涵盖了从第六章至第九章的分类内容，并特别强调了强烈优先分类章和一般优先分类章的编码规则。对于医疗工作者和编码人员来说，本文档是掌握疾病编码知识的重要参考，有助于提高编码准确性和效率。
第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）24主要内容1结构3相关分类的说明2编码规则4总结25结构（一）编码范围（M00-M99）本章共六节，用于编码肌肉骨骼系统和结缔组织的疾患。•M00-M25关节病•M30-M36系统性结缔组织疾患•M40-M54背部病•M60-M79软组织疾患•M80-M94骨病和软骨病•M95-M99肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患分类轴心：以解剖部位为主分类特点：全章提供了第五位数选择性细目表（0-9）例如：腕关节屈曲畸...
