疾病及手术编码校验规则 序号 校验规则 编码说明 1 门（急）诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断编码、其它诊断编 码各项编码范围应为：A～U开头和 Z开头的编码；不包括字母 V、 W、X、Y开头的编码 门（急）诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断编码、其它诊 断不应有 V01.x00-Y98.x00编码 2 主要诊断和其它诊断编码中含有损伤和中毒 S-T编码时，须有外部 原因 V、W、X、Y开头编码 主要诊断和其它诊断中含有损伤、中毒 S00-T98编码时，须有 损伤、中毒外部原因 V、W、X、Y开头编码（V01.x00-Y98.x00） 3 病理编码不能作为主要编码。 主要诊断编码不应含有：M/0,M /1,M /2,M /3,M /6。 4 当主要诊断或者其它诊断编码出现 O80-O84编码，且无流产结局编 码出现 O00-O08编码时，其它诊断编码必须有分娩结局编码 Z37或 Z38。 主要诊断或者其它诊断编码出现O80-O84编码（O00-O08除外）， 须有 Z37或 Z38编码 5 当性别为男性时，门（急）诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断 编码、其它诊断编码不能使用以下编码：A34；B37.3；C51-C58； C79.6；D06；D07.0-D07.3；D25-D28；D39；E28；E89.4；F52.5； F53；I86.3；L29.2；M80.0-M80.1；M81.0-M81.1；M83.0；N70-N98； N99.2-N99.3；O00-O99；P54.6；Q50-Q52；R87；S31.4；S37.4-S37.6； T19.2-T19.3；T83.3；Z01.4；Z12.4；Z30.1；Z30.3；Z30.5； Z31.1-Z31.2；Z32-Z37；Z39；Z87.5；Z97.5。 男性患者的门（急）诊诊断编码、入院
附件 1 科室单元分类名称及编码 序 号 一级科室 编码 一级科室名称 二级科室 编码 二级科室名称 三级科室 编码 三级科室名称 1 1 门诊临床科室 101 预防保健科门诊 101001 预防保健科门诊 2 102 全科医疗科门诊 102001 全科医疗科门诊 3 103 内科门诊 103001 呼吸内科门诊 4 103002 消化内科门诊 5 103003 神经内科门诊 6 103004 心血管内科门诊 7 103005 血液内科门诊 8 103006 肾病学门诊 9 103007 内分泌门诊 10 103008 免疫学门诊 11 103009 变态反应门诊 12 103010 老年病门诊 13 103099 内科其他门诊 14 104 外科门诊 104001 普通外科门诊 15 104002 肝脏移植门诊 16 104003 胰腺移植门诊 17 104004 小肠移植门诊 18 104005 神经外科门诊 19 104006 骨科门诊 20 104007 泌尿外科门诊 21 104008 肾病移植门诊 22 104009 胸外科门诊 23 104010 肺脏移植门诊 24 104011 心脏大血管外科门诊 25 104012 心脏移植门诊 26 104013 烧伤外科门诊 27 104014 整形外科门诊 28 104015 介入科门诊 29 104
ICS 11.020 CCS C07 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS/T 306—2023 代替 WS/T 306-2009 卫生健康信息数据集分类与编码规则 Rules for health information dataset classifying and coding 2023-08-07 发布 2024-02-01 实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布
ICS 11.020 CCS C 07 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS/T 787—2021 国家卫生信息资源分类与编码管理规范 Management specification for classification and coding of national health information resources 2021 -10 -27 发布 2022 - 04 - 01 实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发 布
病案编码质量控制：保障数据准确的关键防线 病案编码质量控制 病案编码质量控制：保障数据准确的关键防线 在医疗数据体系中，病案编码是连接临床诊疗、医保支付、 医疗质量统计与科研教学的核心纽带。每一个疾病或手术 编码的准确性，直接影响 DRG/DIP 分组精准度、医保基 金合理使用及医院诊疗水平评价。而病案编码质量控制， 正是通过系统化流程与方法，构筑起保障数据准确的关键 防线。 一、病案编码质量控制的核心价值 病案编码质量是医疗数据的“生命线”，其价值体现在多维 度： •保障医保支付精准：DRG/DIP 付费模式下，编码错误可 能导致分组偏差，引发医保拒付或基金浪费。例如，将“急 性心肌梗死”误编码为“高血压”，会使病例落入低权重分组， 造成医院经济损失。
