COVID-19编码疑似临床诊断或流行病学诊断为新型冠状病毒肺炎，但实验室检测结果不确定或无法提供主要编码U07.2，可据实际情况附加编码Z29.0隔离和Z01.7实验室检查有旅行史或居住史，有接触或疑似接触确诊病例或疑似病例的患者主要编码U07.2，使用附加编码Z20.8接触和暴露于其他传染病和呼吸道症状代码对于没有接触史的疑似病例患者主要编码为U07.2，使用附加编码记录呼吸道情况。根据具体情况，如果需要可使用附加编码Z29.0隔离...
疾病编码规则疾病诊断成分构成公式定义疾病诊断成分构成公式指构成疾病诊断且影响疾病编码的所有成分，即病因+部位+病理+临床表现。规则1.ICD-10是一个以病因为主的多分类轴心分类体系，疾病诊断公式中的所有成分并不一定会出现在每一个诊断中。除个别情况外，疾病诊断至少会存在核心成分，即部位+临床表现是基本成分。2.肿瘤诊断的构成核心成分是部位+病理。病理诊断只针对肿瘤和肾病。3.临床表现是广义的词义，包括炎症、囊肿...
骨折及多处损伤相关编码骨折内固定术后诊断编码骨质疏松伴病理性骨折多发伤诊断编码手术切口内固定物机械性并发症疼痛/过敏/排斥术后随诊主导词感染-伤口--手术后T81.4外因编码内固定装置引起的Y83.1（人工内部装置植入手术作为患者异常反应或以后并发症的原因，而在操作当时并未提及意外事故）手术缝合不当引起的Y65.2（在手术中缝合或结扎不当）非手术因素感染的X59.9（暴露于未特指因素导致其他和未特指的损伤）主导词：并发...
骨科手术编码椎间盘切除术脊柱融合术膝关节修补术主导词：切除术—其他特指的（椎间盘切除术）80.51核对编码：80.51椎间盘切除术。对任何切除部位的不同水平伴随着有脊髓神经根减压术，需要附加编码。另编码：任何同时进行的脊柱融合（81.00-81.08）不包括：用于（非融合）椎间盘置换装置的植入（84.60-84.69）伴椎体切除术（脊椎的）（80.99）椎间盘化学溶解术（80.52）椎板切除术用于椎管内探查术（03.09）举例其他椎间盘相关...
主要诊断编码选择规则2021年4月10日黄锋主要诊断编码的基本原则主要诊断编码的基本原则1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实...
损伤、骨折、烧伤疾病编码一：概念：1、损伤:由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在肌体组织无法耐受的水平以上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧。包括：故意伤害意外伤害①浅表损伤⑥血管损伤②开放性伤口⑦肌肉和肌腱损伤③骨折⑧挤压伤④脱位、扭伤和劳损⑨创伤性切断⑤神经和脊髓损伤⑩内部器官损伤3.损伤类型•二、特点1、编码涉及两个字母S、TS码：单一身体部位损伤类型编码，只要可能，就应遵循对损...
作者从多个方面论述编码、主诊断与手术编码 1、 ICD基础知识—ICD编码概述与主导词选择； 2、 主要诊断选择—主诊断选择细则与案例举例 3、手术编码选择——选择原则与部位对编码影响
如标题，笔者归纳汇总ICD10与ICD9-CM-3各章节的编码规则要点，结合临床实际工作，引导医生树立以ICD分类规则为基础的编码诊断思维和病案首页规范填写。用院内实际案例，分析不正确编码对DRG入组结果的影响。
本文档旨在提供灰码与非灰码不在分组方案等编码建议的映射目录，详细列举了包括沙门菌感染、细菌性痢疾、肠道病原性大肠杆菌感染以及原虫性肠道疾病等多种疾病编码。通过本目录，用户可以更便捷地查找和理解相关疾病的编码规则，为医疗信息管理提供有力支持。
本文档旨在总结肿瘤病历首页主要诊断编码的填报规范，深入探讨了肿瘤的形成机制、良恶性肿瘤的区分标准以及各自的特点。通过对比良性肿瘤与恶性肿瘤在分化程度、生长速度、生长方式、继发改变、转移和复发等方面的差异，为医务人员在填报ICD编码时提供准确、规范的指导。
提高病案首页编码正确率n符合《住院病案首页数据填写质量规范》（2016）、《病案管理质量控制指标（2021）、省住院病案首页检查评分标准（2021）n落实《2021年国家医疗质量安全改进目标》十大安全目标之一——“提高主要诊断编码正确率”政策要求n三甲评审n国考：7项监测指标n专科评价需求：CMI/RW等n电子病历评级n单病种质量控制医院评价123n医保DRGs分组n分组不同，付费不同医保付费选题理由主题选定选定本期活动主题：“提高...
ICD编码规则及实践要点•ICD简介•ICD-10基础知识及重点难点分析•ICD-9-CM-3基础知识及重点难点分析•国际疾病分类[疾病和有关健康问题的国际统计分类]（InternationalClassificationofDiseases，ICD）疾病分类国际通用的是第十次修订本，简称ICD-10手术操作分类通用的是第九次修订本，简称ICD-9-CM-3–国际疾病分类（ICD-10）中使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别...
疾病分类编码质量校验实际案例解析疾病分类编码校验规则疾病编码冲突疾病合并编码分离疾病编码与年龄冲突疾病编码与性别冲突主要疾病诊断选择错误主要疾病诊断与主要手术操作冲突疾病编码冲突美国ICD-10-CM两种不包括注释Excludes1Atype1Excludesnoteisapureexcludes.ItmeansNOTCODEDHERE!AnExcludes1noteindicatesthatthecodeexcludedshouldneverbeusedatthesametimeasthecodeabovetheExcludes1note.AnExcludes1...
组织移植手术编码总结与探讨组织移植组织移植将自体组织或人工材料等移植到身体的某一部位，以恢复由于先天性或后天性因素引起的畸形或组织缺损的一种技术。包括：皮肤移植、骨及软骨移植、真皮及脂肪移植、黏膜移植、筋膜移植、肌移植、神经移植、复合组织移植等。神经修复手术编码分析周围神经损伤修复术：04P35(1)颅和周围神经缝合术04.3(2)颅和周围神经松解术和减压术04.4(3)颅和周围神经移植术04.5(4)颅和周围神经移位...
