医疗机构医疗核心制度汇编 目录 一、首诊负责制度； 二、三级医师查房制度； 三、疑难病例讨论制度； 四、会诊制度； 五、危重患者抢救制度； 六、手术分级管理制度； 七、术前讨论制度； 八、查对制度； 九、交接班制； 十、临床用血管理制度； 十一、死亡病例讨论制度； 十二、病历书写基本规范与管理制度； 十三、分级护理制度； 十四、医疗技术准入制度； 十五、医患沟通制度； 十六、转院转科制度； 十七、特诊特治告知制度； 十八、手术安全核查制度
目 录 第一篇 病人服务篇 第一章 临床管理........................................................................................................................................1 LC—001：门诊工作制度.................................................................................................................... 2 LC—002：门诊管理制度.................................................................................................................... 3 LC—003：门诊预检分诊制度............................................................................................................ 4 LC—004：专家、专科门诊工作制度................................................................................................ 5 LC—005：急诊工作制度.................................................................................................................... 6 L
目 录 党委、纪委工作职责 党委工作职责……………………………………………………………………… 1 纪委工作职责……………………………………………………………………… 3 党委、纪委班子成员职责 党委书记职责……………………………………………………………………… 4 纪委书记职责……………………………………………………………………… 5 党委组织委员职责………………………………………………………………… 5 党委宣传委员职责………………………………………………………………… 7 党委统战委员职责………………………………………………………………… 9 纪委委员职责……………………………………………………………………… 10 党委工作机构职责 党委办公室工作职责……………………………………………………………… 12 纪检监察室工作职责……………………………………………………………… 14 医院工会职责……………………………………………………………………… 15 医院团委职责……………………………………………………………………… 17 党支部及支部委员工作职责 党支部主要职责和任务…………………………………………………………… 19 党支部委员会分工职责…………………………………………………………… 20 党支部书记职责…………………………………………………………………… 20 党支部组织委员职责……………………………………………………………… 21 党支部宣传委员职责……………………………………………………………… 22 党支部纪检委员职责……………………………………………………………… 22 党的组织生活制度 党员代表大会制度………………………………………………………………… 24 “三会一课”制度………………………………………………………………… 34
目 录 癌痛规范化治疗病房医生职责.......................................................1 癌痛规范化治疗病房护士职责.......................................................3 癌痛规范化治疗临床药师职责.......................................................6 药师参与癌痛患者查房制度.........................................................8 癌痛规范化治疗病房工作管理制度..................................................10 癌痛规范化治疗质量评价制度......................................................12 癌痛评估制度....................................................................17 癌痛治疗知情同意制度............................................................20 癌痛患者健康宣传教育制度........................................................22 癌痛患者随访制度................................................................27 医护人员癌痛知识培训管理制度...................................................
卒中中心建设相关制度汇编 一、卒中中心多学科会诊制度 二、医院卒中中心各类人员职责 三、医院卒中中心奖惩制度 四、医院卒中中心救治流程管理制度 五、医院卒中中心联合例会制度 六、卒中中心出院指导及随访制度 七、医院卒中中心多学科联合查房制度 八、医院卒中中心培训制度 九、卒中中心数据库管理制度 十、医院卒中中心双向转诊制度 十一、疑难、危重病例联合讨论制度 十二、医院卒中中心管理工作会议制度 XXX 医院卒中中心多学科会诊制度 一、凡遇脑卒中疑难病例、入院三天内未明确诊断、治 疗效果不佳、病情严重等均应组织多学科会诊讨论，尽早明 确诊断，提出治疗方案。
. .. . .. 学习参考 目 录 1、 院长办公会议流程图 2、 中层干部例会会议流程图 3、 大型会议会务组织工作流程图 4、 职代会行政文件制作流程图 5、 公文制发工作流程图 6、 《年度大事记》汇编工作流程图 7、 相关证件年检工作流程图 8、 上级文件收发工作流程图 9、 文书档案管理工作流程图 10、 复印工作流程图 11、 印章使用管理工作流程图 12、 报刊征订工作流程图 13、 报刊收发工作流程图 14、 图书管理工作流程图 15、 职工调入（毕业生分配）工作流程图 16、 员工劳动合同管理工作流程图 17、 办理退休手续工作流程图 18、 职称管理工作流程图 19、 岗前培训工作流程图 20、 科室考核管理工作流程图
目 录 目 录 1 整理床单元 ................................................................................................................................... 1 2 协助患者床上移动 ....................................................................................................................... 3 3 协助患者由床上移至平车 ........................................................................................................... 5 4 协助患者翻身 ............................................................................................................................... 7 5 协助患者翻身及有效咳嗽 ........................................................................................................... 9 6 床上擦浴 ..................................................................................................................
1 医院规章制度 第一部分 行政后勤管理制度 第 1章 院部管理 院务会议制度 一、主要任务 就医院的运营、建设、发展等中心任务，以及人事、财务和其他 除党政联席会议决策的重要日常行政工作进行讨论并做出决策；医院 领导班子成员汇报其分管的工作，或通报、传达所参加的上级部门会 议精神。 二、参加人员 医院领导班子成员、院长助理、院办负责人。 三、 召集和准备 1. 一般每周固定时间召开一次，特殊情况可随时组织召开。 2. 会议由院长或院长委托院办负责人召集，院长主持，亦可由院 长授权书记或副院长主持。 3. 需提交院务会讨论的议题或汇报内容，在开会前两个工作日由 院办向参会领导班子成员收集，汇集后送交院长确定会议内容，并由 院办提前一个工作日通报领导班子成员。 4. 未列入议题的事项，原则上不作讨论和决定。 四、相关原则 1. 参会人员中医院领导班子成员、院长助理有议事权、表决权； 院办负责人无议事权和表决权，负责会议记录和保管会议记录，仅在 被授权汇报和答疑时有发言权。
