防烫伤风险评估表 分值 危险因子 是 否 意识模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等 1分 0分 使用镇静催眠剂 1分 0分 年龄≥70 岁 1分 0分 生活不能自理 1分 0分 病房有暖水瓶等 1分 0分 进行热疗操作 1分 0分 热疗中无陪护 1分 0分 使用约束用具 1分 0分 评估分值 评估结果 低风险 中风险 高风险 防范护理措施 1、定期检测：定期检查设施设备功能是否完好（开水瓶、水杯、热水器、热水袋等）。 2、定位放置：开水瓶定点放置于安全位置，防碰、防掉落，有失智老人的区域开水瓶 放置在老人不能触及位置，开水房采取封闭管理。 3、定人管理：除身体状况良好自理老人外，不允许老人自己打开水，身体状况差、肢 体功能障碍老人禁止自行倾倒开水。 4、定温度：浴室热水器水温需调节在 45-50 度左右，防止老年人操作不当引起烫伤， 浴室龙头旁均需有冷、热水标识。 5、测温度：给老年人喂食、喂水前必须测试食物温度，食物、饮水温度掌控在 45-50 ℃；为老年人洗澡、洗脸、洗手、泡脚前均应先测试水温，清洗过程中注意观察老年人皮肤 情况是否出现红肿、水泡等情况，防止高温烫伤。 6、禁使用：禁止老年人自己使用热水袋及充电热水袋（防爆炸）；禁止向老人杯、碗、 盆内放置开水。 7、防止老年人误服、误用引起烫伤：倾倒热水、准备高温食物时避开老年人，防止老 人自行拿取引起烫伤。 8、高温环境或设施设备应设置明显的“高温或烫伤危险”安全警示标识，工作人员应 熟知高温风险区域和部位。 9、提醒老年人洗漱、沐浴前调节好水温，先开冷水后开热水，盆浴时先放冷水再放热水。 评估员签名： 日期： 监护人签名： 日期： 评估结果：0分为低风险，1-3分为中风险，≥4分为高风险。
国家标准化心衰中心评估标准 （更新版） 国家心血管疾病临床医学研究中心 中华医学会心血管病分会 全国心血管疾病管理能力评估与提升工程 ( Cardiovascular Disease Quality Initiative ，CDQI) 2023 年 02月
－1－ 住院医师规范化培训基地评估指标（2022 年修订版） 培训基地（医院）名称： 评估项目 评估内容 评分标准 现场评估方式 分 值 得 分 扣 分 原 因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为核心指标 1.基本条件 （15 分） 1.1 医院 情况 1.1.1 培训基 地基本条件★ 专 业 基 地 基 本 条 件 与建设 符合标准，得 3分；各专业基地 1项不符合标准，得 2 分； 各专业基地 2 项不符合标准，得 1分；各专业基地 3 项及以 上不符合标准，不得分。专业基地３个及以上其基本条件不 达标者，取消培训基地资格 查看医院相关材料， 重点核查医疗机构 执业许可证；相关科 室设置；按照基地标 准要求培训基地（医 院）及专业基地提供 的相关数据指标，包 括门急诊量、住院 量，各专业基地的实 际床位数、疾病和技 能操作种类及数量、 培训容量等。 3 1.2 培训 设施及信 息系统 1.2.1 培训设 施 示教室、图 书馆（包括 电子图书） 及 文 献 检 索系统（含 手机端） 1.各专业基地均有满足培训需求的示教室，得 0.2 分；没有 或不满足培训需求，不得分 2.有图书馆或阅览室，得 0.1 分；没有，不得分 3.图书种类齐全、数量满足培训需求，得 0.1 分；不满足培 训需求，不得分 4.有免费提供住院医师学习使用的文献检索系统，且住院医 师利用率较高，得 0.2 分；有系统，利用率不高，得 0.1 分； 没有系统，不得分 5.对住院医师开放使用,有借阅记录（或后台使用记录），得 0.1 分；不符合要求，不得分 1.现场考查 2.查看相关资料和 信息平台登录使用 的方便性 0.7
— 7 — 医院名称： 考核年度： 年 得分： 总分（100） 医院性质：□ 公立 □ 非公立 医院级别： □三级 □二级 □其他 医院类别：□综合 □专科 □中医 □其他 填报人： 联系电话： 一级指标 （11 个） 二级指标 三级指标 分值 评估标准 评估结果 得分 备注 1 药学专业技术人员 配备情况✮ （10 分） 1-1 药 学 专 业技术人员 占比 （4 分） 4 计算公式：药学专业技术人 员占比=医疗机构药学专业技 术人员数/同期医疗机构卫生 专业技术人员数×100%。 ≥8%，得 4 分； 6%（含）-8%，得 3 分； 4%（含）-6%，得 2 分； 2%（含）-4%，得 1 分； ＜2%，不得分。 药学专业技术人员 占比 % 药学专业技术人员是指按照有关规 定取得药学专业任职资格的由医疗 机构聘任的在职人员。卫生专业技 术人员是指由医疗机构聘任的在职 卫生专业技术人员，不含后勤等辅 助部门的人员。 1-2 每 百 张 开放床位配 备药师人数 （4 分） 4 计算公式：每百张开放床位 配备药师人数=医院药师 总人数/医疗机构实际开放 床位数×100。 ≥10，得 4 分； 8（含）-10，得 3 分； 6（含）-8，得 2 分； 4（含）-6，得 1 分； ＜4，不得分。 每百张床位药师人数 人 此项指标仅考核设有病房的医疗机 构。以考核周期内药师人数和开放 床位数进行计算。 药师是指按照国家卫生健康委《卫 生技术人员职务试行条例》规定， 取得药师及以上药学专业技术职务 任职资格的人员，包括主任药师、 副主任药师、主管药师、药师。
1 住院患者疼痛评估与护理 一、疼痛：是实际或潜在的组织损伤所引起的不 愉快感觉和情绪体验，疼痛已成为第五大生命体征。 为了规范医务人员对疼痛的管理，确保患者的疼痛能 得到及时的评估和处理，提升患者生活质量，制定住 院患者疼痛管评估与护理。 二、疼痛评估 1.基本要求： （1）对所有住院患者进行疼痛评估； （2）遵循住院患者疼痛评估与处理流程（见附件 6）； （3）遵循预防为主、多模式镇痛的原则，对住院 患者落实镇痛措施； （4）鼓励患者及主要照护者参与疼痛管理，并给 予针对性教育； （5）评估镇痛效果及药物不良反应并处理（见附 件 5）。 2.评估内容： （1）疼痛部位、程度、性质及持续时间； （2）疼痛对功能活动及睡眠、休息的影响；
