2026 年耳鼻咽喉头颈外科三基三严培训及考核 题库 （100 题完整版·含标准答案·最新指南版） 题型分布介绍 一、单项选择题：60 题，每题 1 分，共 60 分 二、判断题：20 题，每题 1 分，共 20 分 三、多项选择题：20 题，每题 1 分，共 20 分 考试时间：90 分钟 满分：100 分 合格分数线：80 分 一、单项选择题（共 60 题，每题 1 分） 1.关于慢性鼻窦炎诊断与治疗指南（最新版），慢性鼻窦炎伴鼻息肉的首选一线治疗药物 为 A.口服抗生素 B.鼻用减充血剂 C.鼻用糖皮质激素 D.抗组胺药物 2.变应性鼻炎的典型“四大症状”是指 A.喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒 B.喷嚏、脓涕、鼻塞、头痛 C.鼻塞、鼻出血、嗅觉减退、头痛 D.鼻痒、鼻出血、鼻塞、嗅觉倒错 3.成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断的金标准是 A.多导睡眠监测（PSG） B.鼻咽侧位片
目 录 第一章 乳房疾病 第一节 急性乳腺炎 一、病因和病理 二、临床表现 三、辅助检查 四、诊断 五、治疗 六、乳腺炎的预防 第二节 乳腺结核 一、病因和病理 二、诊断和鉴别诊断 三、辅助检查 四、治疗 第三节 乳腺囊性增生病 一、病因 二、病理 三、临床表现 四、诊断 五、辅助检查 六、鉴别诊断
大内科 + 大外科护理质控清单模板（可直接套用） 结合大内科（含呼吸、消化、心血管、神经等亚专科）和大外科 （含普外、骨科、胸外、神经外科等亚专科）的护理特点，聚焦 “专科操作、病情观察、围手术期管理、安全防控” 核心场景， 设计以下可直接修改套用的清单模板，兼顾通用性与专科针对性： 一、大内科护理质控核心清单（含日常护理 + 专科重点） （一）大内科日常护理质控清单（责任护士每日执行） 检 查 项目 专科合格标准 检 查 结 果 （ 是 / 否） 不 符 合 问 题 记 录 责 任 人 整 改 时 限 整 改 结 果 患 者 身 份 核对 执行给药、输液、采血、输血等操作前， 以 “姓名 + 床号 + 住院号” 双人核 对（输血、化疗药）或单人核对（常规 操作），意识清醒患者呼唤姓名确认 生 命 体 征 监测 1. 普通患者每日测体温、脉搏、呼吸 2 次，血压 1 次；2. 危重患者（如心衰、 脑梗急性期）每 1-2 小时监测 1 次， 记录数值并对比基线值；3. 发热患者
目 录 第一章 肝脏解剖与生理 第一节 肝脏的解剖生理概要 第二节 肝脏的分叶及分段 第三节 肝脏的管道结构 一、肝静脉 二、肝动脉 三、门静脉 四、胆管系统 五、下腔静脉 第二章 胆道解剖与生理 第一节 肝内胆道系统的解剖 一、胆小管 二、胆小管-胆管连接 三、小叶内胆管 四、小叶间胆管 五、肝段肝管和肝叶肝管 第二节 肝外胆道系统的解剖及变异 一、肝左、右管与肝总管 二、副肝管、胆囊下肝管和迷走肝管 三、胆总管
第二章 外科 第一节 急性乳腺炎和乳腺脓肿 【病史采集】 1．多见于初产妇的哺乳期。 2．乳腺红、肿，病变局部皮肤温度升高、伴明显触痛。 3．严重者可有发热、头痛甚至畏寒、寒颤。 【体格检查】 1．病灶表浅者，在乳腺病变处有浸润性肿块，有红肿热痛。 2．脓肿形成后局部可有波动感。 3．患侧腋窝可扪及肿大的淋巴结并伴触痛。 【辅助检查】 1．普外科术前常规检查。 2．B超检查：脓肿形成后，可见液平段。 3．穿刺乳腺脓肿可抽出脓液。 【诊 断】 1．产后数周内的哺乳期妇女出现乳房的肿痛伴有不同程度的发热。 2．体格检查患侧乳房呈现红、肿，病变局部皮温升高，伴有明显触痛，部 分病人可查出波动感，穿刺可抽出脓液。 3．患侧腋窝可扪及肿大的淋巴结并伴有触痛。 【鉴别诊断】 1．炎性乳腺癌。 2．慢性乳腺炎及脓肿形成。 【治疗原则】 1．非手术治疗： （1）使用对革兰阳性球菌敏感的抗生素。 （2）局部热敷或物理治疗促进炎症病变的吸收消散。 （3）保持患乳乳汁引流，严重病例则停止泌乳。 2．手术治疗： （1）手术适应证：对乳腺脓肿已形成者，应尽早切开引流。 （2）手术方式： 1）乳晕范围脓肿可沿皮肤与乳晕交界线作环状切开。 2）较深的脓肿，以乳头为中心作放射状切口；必要时可做两个切口作对口 引流以保证引流通畅。 3）乳房后脓肿，可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。 【疗效标准】 1．治愈：非手术治疗症状、体征消失，或手术治疗切口愈合。 2．好转：症状减轻、或引流脓液减少。 3．未愈：未治疗者。 【出院标准】 达到临床治愈或好转疗效者。 第二节 乳腺囊性增生病 【病史采集】 1．多为育龄期妇女发病。 2．乳房胀痛，疼痛可放射至肩背部。 3．疼痛与月经有关，经前明显，经后减轻，多数具有明显周期性。
股骨颈骨折空心钉内固定术 术前诊断：左侧股骨颈骨折（Garden[X]型） 术后诊断：同术前诊断 手术名称：左侧股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术 麻醉方式：椎管内麻醉 手术经过： 1.体位与消毒：患者仰卧于骨科牵引床上，行患侧下肢牵 引，内收内旋位纠正短缩及外旋畸形。常规消毒、铺巾， 贴手术薄膜。 2.闭合复位：C型臂 X线机透视下，见骨折端复位良好，颈 干角及前倾角恢复正常。 3.导针置入：于大转子下 2-3cm 处作 3 个纵行小切口，长 约 1cm。使用定位器引导，分别钻入 3 枚导针至股骨头软 骨下 0.5-1cm 处，再次 C 型臂 X 线机透视确认导针位置良 好。 4.空心钉固定：沿导针分别钻孔，测量深度后，选择合适 长度的空心拉力螺钉拧入，再次透视确认空心钉位置及骨 折复位情况良好，螺纹均超过骨折线，骨折端固定牢固。
目 录 第1章 术前分期方法和评估手段 1.1 引言 1.2 常用检查方法 1.2.1 X线钡餐造影 1.2.2 上消化道内镜 1.2.3 CT检查 1.2.4 EUS 1.2.5 体表超声 1.2.6 PET/CT 1.2.7 微创外科技术 1.2.8 新辅助治疗后再分期 1.3 术前临床分期评估策略和流程 1.3.1 肿瘤分期评估 1.3.2 心肺功能检测和实验室检查 1.4 结语 参考文献 第2章 肿瘤标本处理原则及病理要求 2.1 引言 2.2 手术标本处理 2.2.1 取材步骤 2.2.2 取材部位 2.2.3 病理描述 2.2.4 外科手术病理报告模板 2.3 内镜标本处理 2.3.1 内镜标本固定 2.3.2 内镜标本取材 2.3.3 内镜病理报告模板 2.4 病理分期 参考文献 第3章 早期食管癌内镜治疗规范 3.1 引言 3.2 定义和术语 3.2.1 食管癌前疾病和癌前病变 3.2.2 上皮内瘤变和异型增生 3.2.3 巴雷特食管 3.2.4 表浅型食管癌 3.2.5 早期食管癌 3.2.6 食管癌组织病理学类型 3.2.7 整块切除 3.2.8 水平/垂直切缘阳性 3.2.9 完全切除 3.2.10 治愈性切除
国家临床路径（外科部分）（中册） 1. 第一篇 乳腺、甲状腺外科临床路径 2. 1 急性乳腺炎临床路径 3. 2 乳腺良性肿瘤临床路径 4. 3 乳房肿物开放性手术临床路径 5. 4 乳房肿物微创旋切术临床路径 6. 5 乳腺癌临床路径 7. 6 乳腺癌临床路径 8. 7 乳腺癌改良根治术临床路径 9. 8 乳腺癌保留乳房手术临床路径 10. 9 乳腺癌辅助化疗临床路径 11. 10 乳腺癌化疗临床路径 12. 11 肿瘤科乳腺癌术后放疗临床路径 13. 12 乳腺癌术后放射治疗临床路径 14. 13 原发性甲状腺功能亢进症临床路径 15. 14 甲状腺良性肿瘤临床路径 16. 15 结节性甲状腺肿临床路径 17. 16 甲状腺癌临床路径 18. 17 甲状腺癌临床路径 19. 18 分化型甲状腺癌临床路径 20. 19 分化型甲状腺癌术后131I治疗临床路径 21. 第二篇 普通外科临床路径 22. 1 腹股沟疝临床路径 23. 2 腹股沟疝临床路径 24. 3 脾破裂临床路径 25. 4 胃十二指肠溃疡临床路径 26. 5 胃穿孔临床路径 27. 6 胃肉瘤临床路径 28. 7 胃癌临床路径 29. 8 胃癌临床路径 30. 9 胃癌根治手术临床路径 31. 10 胃癌联合脏器切除手术临床路径 32. 11 胃癌术前化疗临床路径 33. 12 胃癌术后辅助化疗临床路径 34. 13 胃癌辅助化疗临床路径 35. 14 胃癌姑息化疗临床路径 36. 15 胃癌放射治疗临床路径 37. 16 十二指肠恶性肿瘤临床路径 38. 17 肠梗阻临床路径 39. 18 肠梗阻临床路径 40. 19 小肠间质瘤临床路径
临床路径（外科部分）（上册） 1. 第一篇 神经外科临床路径 2. 1 头皮肿瘤临床路径 3. 一、头皮肿瘤临床路径标准住院流程 4. 二、头皮肿瘤临床路径表单 5. 2 颅骨凹陷性骨折临床路径 6. 一、颅骨凹陷性骨折临床路径标准住院流程 7. 二、颅骨凹陷性骨折临床路径表单 8. 3 颅骨良性肿瘤临床路径 9. 一、颅骨良性肿瘤临床路径标准住院流程 10. 二、颅骨良性肿瘤临床路径表单 11. 4 创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径 12. 一、创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径标准住院流程 13. 二、创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径表单 14. 5 创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径 15. 一、创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径标准住院流程 16. 二、创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径表单 17. 6 慢性硬脑膜下血肿临床路径 18. 一、慢性硬脑膜下血肿临床路径标准住院流程 19. 二、慢性硬脑膜下血肿临床路径表单 20. 7 慢性硬膜下血肿置管引流临床路径 21. 一、慢性硬膜下血肿置管引流临床路径标准住院流程 22. 二、慢性硬膜下血肿置管引流临床路径表单 23. 8 大脑凸面脑膜瘤临床路径 24. 一、大脑凸面脑膜瘤临床路径标准住院流程 25. 二、大脑凸面脑膜瘤临床路径表单 26. 9 大脑半球胶质瘤临床路径 27. 一、大脑半球胶质瘤临床路径标准住院流程 28. 二、大脑半球胶质瘤临床路径表单 29. 10 垂体腺瘤临床路径 30. 一、垂体腺瘤临床路径标准住院流程 31. 二、垂体腺瘤临床路径表单 32. 11 垂体腺瘤经鼻蝶窦入路切除临床路径 33. 一、垂体腺瘤经鼻蝶窦入路切除临床路径标准住院流程 34. 二、垂体腺瘤经鼻蝶窦入路切除临床路径表单 35. 12 颅底肿瘤临床路径 36. 一、颅底肿瘤临床路径标准住院流程 37. 二、颅底肿瘤临床路径表单 38. 13
全国县级医院系列实用手册——外科护理手册 1. 前言 2. 上篇 外科疾病护理 3. 第一章 水电解质酸碱失衡病人的护理 4. 第一节 水和钠代谢紊乱的护理 5. 第二节 钾代谢异常的护理 6. 第三节 酸碱平衡失调的护理 7. 第二章 外科营养支持病人的护理 8. 第一节 肠内营养 9. 第二节 肠外营养 10. 第三章 外科休克病人的护理 11. 第四章 麻醉病人的护理 12. 第一节 局部麻醉 13. 第二节 椎管内麻醉 14. 第三节 全身麻醉 15. 第五章 手术前后病人的护理 16. 第一节 手术前病人的护理 17. 第二节 手术后病人的护理 18. 第三节 手术病人的健康教育 19. 第四节 外科病人的安全管理 20. 第六章 外科感染病人的护理 21. 第一节 浅部软组织化脓性感染 22. 第二节 手部急性化脓性感染 23. 第三节 特异性感染 24. 第七章 损伤病人的护理 25. 第一节 创伤 26. 第二节 烧伤 27. 第三节 冷伤 28. 第四节 咬伤 29. 第八章 肿瘤病人的护理 30. 第九章 颅内压增高病人的护理 31. 第一节 颅内压增高 32. 第二节 脑疝 33. 第十章 颅内损伤病人的护理 34. 第一节 头皮损伤 35. 第二节 颅骨损伤 36. 第三节 脑损伤 37. 第十一章 张建颅脑疾病病人的护理 38. 第一节 颅内肿瘤 39. 第二节 脑血管病
外科 女，27 岁。下肢严重挤压伤 2 小时。查体：BP 105/70mmHg。实验室检查：血清 K+ 6.0mmol/L， Na+ 138mmol/L，Cl- 105mmol/L。该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是 A.细胞外液碱中毒，尿液呈酸性 B.细胞外液碱中毒，尿液呈碱性 C.细胞外液酸中毒，尿液呈酸性 D.细胞外液酸中毒，尿液呈碱性 E.细胞内液碱中毒，尿液呈碱性 关于低血钙的临床表现，错误的是 A.Chvostek 征(+) B.手足抽搐 C.头痛，肌无力 D.腱反射亢进 E.口周和指尖麻木，针刺感 手术后猝死最常见的病因是 A.气胸 B.ARDS C.肺栓塞 D.重症肺炎 E.急性左心衰 男，32 岁，右大腿枪弹伤 4 小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T 37.8 度，P 141 次/分，R 28 次/分，BP 72/43mmHg。面色苍白，呼吸急促。大腿中下 1/3 处对穿性伤口，已 用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。若对该患者行清创术，以下措施不正确的 是 A.沿大腿纵轴切开探查，切除创缘皮肤 1-2mm B.若有大血管损伤尽量修补 C.伤口内放置引流物 D.伤口近端绕扎止血带 E.若清创彻底，一期缝合创口 肠外营养的静脉导管相关并发症中最严重的是 A.血气胸 B.误吸 C.神经损伤 D.空气栓塞 E.再喂养综合征 >5.5挤压综合征 D 低钙惊厥、低钙抽搐、神经肌肉兴奋性增高C 低钾血症最早表现 C 长期卧床，深静脉血栓形成、脱落 火器伤，任何时间都不做一期缝合 E D 最常见气胸
每日计划 精选答疑 十年真题 执医真题 摸底测试 病例分析 狂背 四套卷 五小时 微信公众号天天师兄 16 外科 甲型血友病患者，牙龈出血，应输注 A.全血 B.浓缩红细胞 C.血小板 D.洗涤红细胞 E.冷沉淀 女，30 岁，因 ttsx 输卵管妊娠破裂出血 1 小时急诊入院。怀孕 4 次，自然流产 3 次，顺产 1 胎。术前 Hb 75g/L，术中输注悬浮红细胞 5 单位。术后第 1 天复查 Hb 100g/L。术后第 7 天出现皮肤、巩膜黄染，发热，T 38.5℃，Hb 70g/L。该患者最可能发生的输血不良反应是 A.非溶血性发热反应 B.迟发性溶血反应 C.输血性肝炎 D.过敏反应 E.细菌污染反应 按手术期限，下列属于限期手术的是 A.直肠癌根治术 B.完全性肠梗阻造瘘术 C.慢性阑尾炎切除术 D.可复性股疝修补术 E.急性上消化道穿孔修补术 男，52 岁，门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔二囊管压迫止血及快速输 血输液治疗，出血停止。查体：心率 150 次/分，BP 90/70mmHg，ttsx 中心静脉压 20cmH2O，该患者目前最可能是 A.肝性脑病 B.血容量不足 C.心功能不全 D.容量血管过度扩张 E.容量血管过度收缩 回肠肠瘘患者所用的肠内营养制剂应是 A.以肽类为主 B.以脂类为主 C.增加维生素 D.增加纤维素 E.减少糖类 E B A C A 鹏 ⼀
1 / 79 外科医疗质量管理与持续改进方案 一、目的 通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质 量与患者安全，杜绝医疗事故的发生，促进科室医疗技术水平、管理 水平不断发展。 二、目标 （一）医疗质量安全目标 逐步推行全程医疗质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约、 协调与促进的质量保证体系，使我科的医疗质量管理工作达到法制 化、标准化、科学化，努力提高工作质量及效率，降低医疗费用，保 证患者安全，实现医疗质量持续改进。 （二）监测目标 1. 法定传染病报告率 100％。 2. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100％。 3. 完成政府指令性任务比例 100％。 4. 入出院诊断符合率≥95％。 5. 手术前后诊断符合率≥90％。 6. 临床主要诊断、病理诊断符合率≥50％。 7. CT检查阳性率≥60％。 8. MRI 检查阳性率≥70％。 9. 大型 X光机检查阳性率≥50％。 10.急危重症抢救成功率≥80％。
1 附件 12 小儿外科内镜诊疗技术临床应用管理规范 （2019 年版） 为规范小儿外科内镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量 和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员 开展小儿外科内镜诊疗技术的最低要求。 本规范所称小儿外科内镜诊疗技术主要包括小儿（0-18 岁）腹腔镜、胸腔镜、泌尿内镜、脑室镜、关节镜等诊疗技 术。 小儿外科内镜涉及儿科消化内镜、呼吸内镜诊疗技术 的，参照《儿科消化内镜诊疗技术临床应用管理规范》和《儿 科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范》执行。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展小儿外科内镜诊疗技术应当与其功 能、任务和技术能力相适应。 （二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展小儿外 科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展小儿外科内镜诊 疗技术的术前准备室、专业手术室、麻醉恢复室、内镜清洗 消毒室、重症监护室等相关场所和小儿外科专用的内镜手术 设备。拟开展小儿外科内镜日间手术的，还应当具有日间手 术室，日间手术室配置同手术室要求。
XX 省 XX 医院大外科（病室） 灭火及应急疏散演练预案 根据《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、 事业单位消防安全管理规定》、《国家卫生健康委员会医疗 和疾控机构消防安全生产工作管理指南》、《医疗机构消防 安全管理 WS308-2019》、《2020 版医疗机构消防安全管理 九项规定》、《社会单位灭火和应急疏散预案编制及实施导 则》GB/T38315-2019 等法律法规的要求，结合本科室实际情 况，特制定本应急预案。 一、编制目的 根据“预防为主、消防结合”“先控制后消灭”的消防 原则，为保护集体财产、保证患者、职工的人身安全，防患 于未然，并在突发的人为、自然灾害面前，能迅速有效地组 织抢救、扑救工作，使扑救、疏散工作能有条不紊地、有秩 序地开展，使全体员工在紧急情况下不致惊惶失措，冷静地 引导患者、职工疏散和灭火，从而将损失减少到最低限度。 二、科室基本情况 科室名称
