目 录 第一篇 基础护理技术操作 第一章 口腔护理 第二章 注射法 第一节 肌肉注射 第二节 药物过敏性休克 第三章 静脉输液法 第四章 静脉输血法 第五章 PICC技术 第一节 PICC并发静脉炎 第二节 PICC并发CRBSI 第三节 导管异位 第四节 PICC堵管 第五节 PICC导管断裂 第六节 PICC意外拔管 第六章 血液标本采集法 第七章 鼻胃管鼻饲法 第一节 常规鼻胃管鼻饲法 第二节 留置胃管鼻饲法 第三节 造瘘口管饲法 第八章 氧气吸入法 第九章 雾化吸入法 第十章 备皮及伤口换药法 第十一章 冷热疗法 第十二章 导尿术 第十三章 洗胃法 第十四章 灌肠法 第十五章 吸痰法 第二篇 专科护理技术操作 第一章 急救技术 第一节 胸外心脏按压 第二节 气管切开术 第三节 气管插管术 第二章 机械通气操作 第一节 无创机械通气 第二节 有创机械通气 第三章 静脉留置针技术 第四章 血液净化操作技术 第一节 透析器破膜 第二节 透析中休克 第三节 无肝素透析发生凝血
考评标准 1．所开展的限制类医疗技术项目与卫生行政部门核准的临床诊疗科目一致，有关限制类 诊疗项目获取准入资格。 2．有与相关限制类医疗技术项目相关临床科室，能为所开展的限制类医疗技术的并发症 与其他意外紧急情况处理提供技术支持。 3．开展相关限制类医疗技术项目的诊疗科室与相关科室共同制定应急预案与工作流程。 4．相关科室和人员知晓协作职能和工作流程。 1．诊疗环境、设施、设备设置符合相关限制类医疗技术管理规范。 2．相关限制类医疗技术有设备使用及维护技术人员，有保证影像诊断质量的相关措施， 并落实。 3．设备维修响应及时，保障安全运行，保障临床需要。 4．有设备使用管理相关制度，有专人负责，有保养、维护、维修记录。 1．根据卫生行政部门制定的限制类医疗技术管理规范，制定实施细则文件与管理流程， 医院有相关工作制度、管理制度、技术操作常规和各级各类人员岗位职责。并执行。 2．有相关人员培训计划、培训方案并考核。 3．相关人员熟练掌握本岗位技术操作规范，考核合格率≥100%。各级各类人员知晓相关 制度和岗位职责并遵循。 4．对制度与岗位职责落实情况检查、总结，对存在问题有整改措施。 5．持续改进有成效，相关人员无违规操作事件发生。规范实施限制类医疗技术。 准入资格 1．有各级各类人员岗位职责，相关人员知晓，并能遵循。 2．医师、医技和护理人员经相关限制类医疗技术培训合格。 3．人员资质符合相关限制类医疗技术项目执业要求。 4．具有与开展的相关限制类医疗技术项目相适应的其他专业技术人员。 5．有对相关人员培训后上岗能力的评价，并有相关资料。 6．持续改进有成效，所有限制类医疗技术项目诊疗人员资质与能力符合上岗要求。 诊疗技术 管理规范 2025年限制类医疗技术临床应用管理考核评价表（100分） 限制类技术开展科室： 技术名称
xxxxx人民医院 医疗技术临床应用论证制度 一、定义: 1.1 医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为 目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功 能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的医学专业手段和措施。 1.2 医疗技术临床应用，是指将经过临床研究论证且安全性、有效性确 切的医疗技术应用于临床，用以诊断或者治疗疾病的过程。 1.3 新技术和新项目，主要包括但不限于以下几点。 1.3.1 临床上新的诊疗技术方法或手段(包括新诊疗设备的临床应用，使用 新试剂的诊断项目)。 1.3.2 常规开展的诊疗技术的新应用。 1.3.3 其他可能对人体健康产生影响的新的侵入性的诊断和治疗等。 二、目的:为落实≤中华人民共和国医师法≥≤医疗技术临床应用管 理办法≥≤医疗质量管理办法≥≤医疗质量安全核心制度要点≥等 法律法规要求，加强医疗技术临床应用准入管理，保障患者安全， 提高学科医疗技术水平，促进医院持续发展。
50 项护理技术操作流程及评分标准 目录 50项护理技术操作流程及评分标准 .................................................1 一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 ................................3 二、无菌技术操作流程及评分标准 ..............................................5 三、生命体征监测技术操作流程及评分标准 ......................................9 四、口腔护理技术操作流程及评分标准 .........................................15 五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 .........................................18 六、留置导尿管技术操作流程及评分标准 .......................................22 七、胃肠减压技术操作流程及评分标准 .........................................26 八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 ...................................28 九、氧气吸入(氧气筒)技术操作流程及评分标准 .................................31 十、氧气吸人(中心供氧)技术操作流程及标准 ...................................34 十一、换药操作流程及评分标准 ...............................................37 十二、氧气驱动雾化吸人技术操作流程及评分标准 ................
Vol. 36,No.5 May,2022 第 36 卷第 5 期 2022 年 5 月 卫生软科学 Soft Science of Health •卫生管理誗 《医疗技术临床应用管理办法》的科学解读 黄成华 （广东医科大学马克思主义学院，广东 东莞523808） 摘 要：2018年版（新版）《医疗技术临床应用管理办法》相对于旧版（2009年版）的有了诸多变化。新版 《医疗技术临床应用管理办法》通过分类管理和动态管理实现了管理样态的优化，通过重点管理和兼顾其他的 管理策略、医疗技术临床应用论证上的组织保障、针对医师的全流程全覆盖管理等进行了管理策略的提升，通 过责任管理体系的探索和责任追究制的确立进行了责任管理体系的完善，促进了基于大数据的医疗技术质量管 理体系 的 运行。 关键词：医疗技术；限制类技术；准入制；全流程 中图分类号：R197 文献标志码：A 文章编号：1003 -2800（2022）05 -0068 -05 目前，我国的医学发展迎来了井喷式发展的黄金 期，医疗技术呈现出迅猛的发展势头。医疗技术作为 医疗服务的载体，涉及到不同专业科室、不同病种， 管理难度很大。国家对于发展高新医疗技术提出了指 导意见，但少数医疗机构却把国家的目标取向当作自 身的技术选择，一味地追求高级、尖端和新颖，置自 身的客观实际而不顾，盲目引进高新医疗设备，不仅 利用率低还会造成资源浪费。同时，技术使用主体水 平的参差不齐也会加剧技术使用的风险。 2018年11月1日起施行的新版《医疗技术临床 应用管理办法》（以下简称“18版冶）,相较2009年 的《医疗技术临床应用管理办法》（以下简称“09 版”）在管理上进行了诸多创新，为优化医疗技术临 床应用 管理提供了 科学的行动指引 ， 为 将医疗技术的 不确定性转变为确定性提供了法律保障，是国家为保 障人民
心电监护技术操作规程 操作目的：检测患者心率，节律变化等生命体征的参数变化，为 病情诊断及治疗信息提供依据。 护士着装：衣帽整洁，仪表端庄大方。 用物准备齐全（心电监护仪，电极片 5 个，75%乙醇，纱布，弯 盘，治疗卡，治疗车） 1. 核对医嘱。 2. 核对患者床号，姓名，住院号，评估患者。 3. 洗手戴口罩，检查仪器功能导联线是否完好。 4. 备齐用物至患者床旁，再次核对。 5. 根据病情协助患者取合适体位，一般平卧位或者半卧位。 6. 连接电源线，打开开关。 7. 酌情关门窗，拉窗帘。暴露患者皮肤，选择电极片放置的位置： 黑色 L 左锁骨中线下缘或胸骨左缘第 2 肋间。白色置于右锁骨中 线下缘或胸骨左缘第 2 肋间。红色 F 置于左锁骨中线 4-5 肋间。 8. 清理患者皮肤，75%酒精棉签清洁。 9. 连接电极片，避开伤口，除颤部位。 10.按键调节导联，振幅，保证检测波形清晰，无干扰，设置相 应合理的报警界限。不可关闭报警声音。 11.检测血压，血氧饱和度。 12.协助患者穿好衣物，取舒适体位，整理床单位。 13.相关知识宣教。
目 录 序 言 前 言 §1 个人防护技术 §1.1 穿脱隔离衣 操作前准备 穿隔离衣流程 脱隔离衣流程 防护注意事项 §1.2 穿脱防护服 操作前准备 穿防护服流程 脱防护服流程 防护注意事项 §1.3 戴脱护目镜 操作前准备 戴护目镜流程 脱护目镜流程 防护注意事项 附：护目镜防雾小技巧 §2 出入院环节管理 §2.1 预检分诊管理 工作前准备 预检分诊管理流程 防护注意事项 附：新型冠状病毒肺炎流行病学史筛查问答 §2.2 疑似患者入院护理 疑似患者入院护理流程 宣教要点 防护注意事项 §2.3 患者院内转运 转运前准备 患者院内转运流程 防护注意事项 附：中南大学湘雅医院转运路线 §2.4 出院护理 操作前准备 出院流程 出院后处理 防护注意事项 §3 常用护理操作技术 §3.1 静脉留置针输液 操作前准备 静脉留置针输液流程 防护注意事项 §3.2 注射给药法
心胸技术报告机构及科室分布 Top50 序号 机构 心血 管内 科 心脏 大血 管外 科 胸 外 科 重症 医学 科 呼吸 内科 小儿 心脏 病学 专业 等 总计 1 新疆维吾尔自治区中医医院 7 7 19 5 1 1 40 2 江西省人民医院 12 4 11 2 0 29 3 首都医科大学附属北京朝阳医院 10 5 1 5 0 21 4 新疆医科大学第一附属医院 3 10 5 2 20 5 吉林大学中日联谊医院 16 1 1 0 18 6 中国人民解放军总医院 4 11 1 1 1 0 18 7 山东大学齐鲁医院 13 4 1 0 18 8 南昌大学第二附属医院 12 1 4 0 17 9 济宁医学院附属医院 1 7 5 3 1 0 17 10 吉林大学第一医院 5 3 8 1 17 11 淮安市人民医院 3 3 8 2 0 16 12 潍坊市人民医院 7 6 1 1 1 0 16 13 福建医科大学附属协和医院 2 6 7 1 0 16 14 上海市胸科医院（暨上海交通大学医学院附属胸科医院）9 1 2 2 1 0 15 15 中国人民解放军北部战区总医院 9 4 1 0 14 16 新疆维吾尔自治区人民医院 2 4 4 4 0 14 17 山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）1 7 1 2 3 14 18 青海省人民医院 9 2 3 0 14 19 重庆医科大学附属第一医院 1 2 9 1 0 13 20 福建省立医院 4 3 3 2 0 12 21 内蒙古自治区人民医院 7 1 1 2 1 0 12 22 海南省人民医院 6 4 1 0 11 23 徐州医科大学附属医院 4 4 3 0 11 24 广州医科大学附属第一医院 2 2 6 1 0 11 25 大连医科大学附属第二医院 4 1 4 1 0 10 26 河北省人民医院 5 3 2 0 10 27
请在右边输入需要查询的手术/操作编码 查询结果如下 序号 限制类技术名称 对应手术/操作编码 此手术/操作不在限制类技术目录中，请重新输入 限制类技术相关手术/操作目录 序号 限制类技术名称 对应手术/操作编码 1 G01 异基因造血干细胞移植技术(2022版) 41.0600 1 G01 异基因造血干细胞移植技术(2022版) 41.0800 2 G02 同种胰岛移植技术(2022版) 52.8400x001 2 G02 同种胰岛移植技术(2022版) 52.8500x001 2 G02 同种胰岛移植技术(2022版) 52.8600x001 3 G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术(2022版) 04.5x00x025 3 G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术(2022版) 04.5x00x026 3 G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术(2022版) 04.5x00x027 3 G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术(2022版) 04.5x00x028 3 G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术(2022版) 04.5x00x029 3 G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术(2022版) 04.5x00x030 3 G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术(2022版) 04.5x00x031 3 G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术(2022版) 04.5x00x032 3 G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术(2022版) 04.5x00x033 3 G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术(2022版) 78.0100x003 3 G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术(2022版) 78.0100x004 3 G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术(2022版) 78.0200x003 3 G03 同种
机器人报告机构及部位Top50 序 号 机器人 01. 头颈 02. 心胸 03. 消化 04. 泌尿 05. 内分 泌 06. 骨 09. 综合 10. 影像 13. 特定 人群 14. 中医 总计 1 淮安市人民医院 4 9 5 1 19 2 首都医科大学附属北京朝阳医院5 4 1 1 11 3 中国人民解放军总医院 2 3 1 1 3 10 4 新疆维吾尔自治区人民医院1 1 1 2 1 3 9 5 西藏自治区人民医院 2 4 3 9 6 郑州大学第一附属医院 1 2 2 2 1 1 9 7 大连医科大学附属第二医院 1 2 3 2 1 9 8 金华市中心医院 5 4 9 9 南通大学附属医院 1 1 1 2 1 2 8 10 中山大学附属第一医院 5 2 7 11 甘肃省人民医院 1 5 1 7 12 温州医科大学附属第一医院 1 1 1 2 1 6 13 广州市妇女儿童医疗中心 5 1 6 14 福建医科大学附属协和医院 1 1 1 2 1 6 15 哈尔滨医科大学附属第一医院 3 3 6 16 内蒙古自治区人民医院 1 1 2 2 6 17 浙江省人民医院 1 3 1 5 18 北京大学第一医院 1 1 3 5 19 常州市第一人民医院(苏州大学附属第三医院)1 4 5 20 重庆医科大学附属第一医院 1 2 1 1 5 21 哈尔滨医科大学附属第二医院 1 1 2 1 5 22 山东第一医科大学第一附属医院(山东省干佛山医院)2 1 1 1 5 23 海军军医大学第二附属医院2 1 1 4 24 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）2 1 1 4 25 四川大学华西第二医院 1 3 4 26 北京积水潭医院 1 3 4 27 空军军医大学第一附属医院（西京医院）1 1 2 4 28 上海市肺科医院 4 4 29 浙江省中医院 2 1 1 4 30 河北
附件 2： 河北省限制类医疗技术目录 （2022年版） 一、国家限制类技术目录（2022 年版） G01 异基因造血干细胞移植技术 G02 同种胰岛移植技术 G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术 G04 同种异体角膜移植技术 G05 性别重置技术 G06 质子和重离子加速器放射治疗技术 G07 放射性粒子植入治疗技术 G08 肿瘤消融治疗技术 G09 心室辅助技术 G10 人工智能辅助治疗技术 G11 体外膜肺氧合（ECMO）技 G12 自体器官移植技术 二、省内增补限制类医疗技术目录
1 附件 12 小儿外科内镜诊疗技术临床应用管理规范 （2019 年版） 为规范小儿外科内镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量 和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员 开展小儿外科内镜诊疗技术的最低要求。 本规范所称小儿外科内镜诊疗技术主要包括小儿（0-18 岁）腹腔镜、胸腔镜、泌尿内镜、脑室镜、关节镜等诊疗技 术。 小儿外科内镜涉及儿科消化内镜、呼吸内镜诊疗技术 的，参照《儿科消化内镜诊疗技术临床应用管理规范》和《儿 科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范》执行。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展小儿外科内镜诊疗技术应当与其功 能、任务和技术能力相适应。 （二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展小儿外 科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展小儿外科内镜诊 疗技术的术前准备室、专业手术室、麻醉恢复室、内镜清洗 消毒室、重症监护室等相关场所和小儿外科专用的内镜手术 设备。拟开展小儿外科内镜日间手术的，还应当具有日间手 术室，日间手术室配置同手术室要求。
附件 3： 河北省限制类医疗技术临床应用质量控制指标 （2022 年版） S01 心血管疾病介入诊疗技术临床应用质量控制指标 一、先心病介入治疗技术（8 项指标） 同《心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021 年版）》 先心病介入治疗技术部分指标。 二、冠心病介入治疗技术（11 项指标） 同《心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021 年版）》 冠心病介入治疗技术部分指标。 三、心律失常介入治疗技术（7 项指标） 同《心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021 年版）》 心律失常介入治疗技术部分指标。 S02 神经血管介入诊疗技术临床应用质量控制指标 一、神经血管造影质控指标 （一）开始穿刺到完成造影时间 【指标定义】实施神经血管造影时，开始穿刺到成功完成颈动 脉+椎动脉造影的时间。 【指标意义】反映神经血管介入技术操作水平。 【指标说明】神经血管造影包括平诊和急诊介入造影。具体包 括主动脉弓、双侧锁骨下动脉、颈总动脉、椎动脉造影。
