医疗安全（不良）事件的管理制度、流程及奖惩办法 医疗安全（不良）事件管理制度 1、日常管理中发现医疗质量安全事件的；2、患者以医疗损害为 由直接向法院起诉的；3、患者申请医疗事故技术鉴定或者其他 法定鉴定的；4、患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三 方调解的；5、患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全 事件的。 分级管理 按照事件发生后果的严重程度实施分级管理，分为 I、II、III、 IV 四个等级。 （一）I 级事件一警告事件（警讯事件）：非预期的死亡，或 是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。包括： 1、重大医疗质量安全事件：1.1 造成 2 人以下死亡或中度以上 残疾、器官官组织损伤导致严重功能障碍。1.2 造成 3 人以上中 度以下残疾、器官组织损伤或其他导致严重功能障碍。 2、特大医疗质量安全事件：（搜索关注“护理总动员”微信公 众号，每天都有新收获！）造成 3 人以上死亡亡或重度残疾。 (二)II 级事件一不良后果事件(差错事件):在医疗过程中因 诊疗活动而非疾病本身造成的机体与功能损损害。 一般医疗质量安全事件:造成 2人以下轻度残残疾、器官组织损 伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。
（一）急性心肌梗死质量控制评价路径、核心质量评价指标与保障措施 1、评价路径（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9） 再灌注 成功 2、核心质量评价指标 （1） 到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌证者应给与氯吡格雷）。 （2）到院 30 分钟内实施溶栓治疗。 （3）到院 90 分钟内实施经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。 （4）到达医院后即刻使用β-阻滞剂（无禁忌证者）。 （5）住院期间与出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制 剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、他丁类药物有明示（无禁忌证 者）。 3、保障措施 （1）急性心肌梗死（STEMI）溶栓、PCI治疗小组成员名单与授权过程、运作模 式与工作日志。 （2）急性心肌梗死（STEMI）溶栓、PCI治疗书面规程文件（临床诊疗指南或常 规、临床路径、操作规程、护理规范）。 （3）急性心肌梗死（STEMI）溶栓、PCI治疗方案制定与认可的流程，基本技术 能力，临床护理与健康教育等保障措施。 心功 评估 ASP ECG AMI 急诊 无资质 转院 β阻滞剂 有 PCI 指 征 0' 10' STEMI 30' 60' 90' 溶栓 指征：1A\1B 指征：1A\1B CCU 有资质 PCI 健康指导与教育
应急预案与流程1目录第一章公共事件类..................................................................................................
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