XX 医院节前检查表 科室名称： 检查时间： 检查人： 医疗质量安全（20 分） 项目 检查方法 检查部门 扣分情况 得分 节假日是否设置一、二、三线 值班。 现场查看排班表，重点检查节假日排班是否有体现科室一、二、 三线值班机制。（未按相关要求完善排班者扣 2分） 一线值班人员是否符合资质 要求。 查看近两周科室排班表，科室一线值班人员是否具备在我院独 立执业要求。（每发现一例安排不具备相应资质的医师独立参 与一线值班的扣 5分） 科室排班 节假日期间二线值班是否与 当天门诊重叠。 现场查看节假日排班情况，病房二线值班是否有安排当天出门 诊。（每发现一例扣 2分，扣完医疗安全分为止） 交接班本 四级手术患者及危重患者交 接班记录。 查看科室交接班记录本，查看近 3天交接班情况，是否有对所 有四级手术患者手术当日和科室告病危/病重患者开展床旁交 班并详细记录。（每缺一例未开展交班扣 2分；交接班记录不 完整的，如缺明确的交接内容、时间、重要处置及交接医师双 方签字等，每缺一处扣 0.5分，扣完医疗安全分为止） 被邀请科室的会诊意见是否 过于简单。 会诊意见要有具体的处置意见，查看被邀请科室会诊意见是否 过于简单。（每发现一例扣 2分，扣完医疗安全分为止） 询问病人会诊医生是否查看 过病人。 现场询问近三天有邀请其他科室会诊的病人，专科医师是否现 场查看过病人。（每发现一例无现场查看患者的扣 1分，扣完 医疗安全分为止） 1.1临床科 室 会诊 病程记录中是否记录会诊情 况。 会诊意见应及时记录在病程记录中，如有相关处置的同时应有 相应处置记录。（查看病程记录及医嘱单等有及时体现会诊
