XX 医院节前检查表
科室名称: 检查时间: 检查人:
医疗质量安全(20 分)
项目 检查方法 检查部门 扣分情况 得分
节假日是否设置一、二、三线
值班。
现场查看排班表,重点检查节假日排班是否有体现科室一、二、
三线值班机制。(未按相关要求完善排班者扣 2分)
一线值班人员是否符合资质
要求。
查看近两周科室排班表,科室一线值班人员是否具备在我院独
立执业要求。(每发现一例安排不具备相应资质的医师独立参
与一线值班的扣 5分)
科室排班
节假日期间二线值班是否与
当天门诊重叠。
现场查看节假日排班情况,病房二线值班是否有安排当天出门
诊。(每发现一例扣 2分,扣完医疗安全分为止)
交接班本
四级手术患者及危重患者交
接班记录。
查看科室交接班记录本,查看近 3天交接班情况,是否有对所
有四级手术患者手术当日和科室告病危/病重患者开展床旁交
班并详细记录。(每缺一例未开展交班扣 2分;交接班记录不
完整的,如缺明确的交接内容、时间、重要处置及交接医师双
方签字等,每缺一处扣 0.5分,扣完医疗安全分为止)
被邀请科室的会诊意见是否
过于简单。
会诊意见要有具体的处置意见,查看被邀请科室会诊意见是否
过于简单。(每发现一例扣 2分,扣完医疗安全分为止)
询问病人会诊医生是否查看
过病人。
现场询问近三天有邀请其他科室会诊的病人,专科医师是否现
场查看过病人。(每发现一例无现场查看患者的扣 1分,扣完
医疗安全分为止)
1.1临床科
室
会诊
病程记录中是否记录会诊情
况。
会诊意见应及时记录在病程记录中,如有相关处置的同时应有
相应处置记录。(查看病程记录及医嘱单等有及时体现会诊