横轴为 CMI，以全院 CMI 为原点，纵轴为医保次均（医美机构可以结合产品/项 目设立自己的项目次均费用，前提是病案编码准确，计算平均成本和收入）， 得出超支结余金额，圆圈大小为病例数。 第一象限为战略性专科，医院可以对这类科室进行亚专科发展，对于床位和 人才资源倾斜、重点发展； 第二象限为当前优势专科，有结余但 CMI（2024 年病种权重分析点值）不高， 这类科室在做好控费及确保医疗安全的前提下，以量取胜； 第三象限是问题科室，需要分析其原因是政策性还是专科本身发展不好所致， 需要做好科室病组具体分析，要根据医院的功能定位合理处理其中的基础病 组，同时做好医疗效率和费用结构管理，通过学科整合优化精简劣势病种； 第四象限为特色专科，具体分析该专科相关病组，有些需要进行政策谈判， 有些需要根据医院学科发展的节奏理性判定其医保超支状况，在 DRG/DIP 支 付中，不是所有的科室或者病组都应该结余才是医院追求的目标。
