广西省2025年自查自纠问题清单(2023.1.1~2024.12.31) 序号 所属领 域 领域序 号 问题 有关依据 1 各科室 通用类 1 通过减免费用、返还现金、给予 物质好处、承诺免费吃喝、承诺 免费体检等方式,拉拢诱导参保 人员虚假住院、无指征住院、低 标准住院。 诊疗服务的真实 性。 2 各科室 通用类 2 留存参保人员医保凭证,空刷、 套刷医保基金。 诊疗服务的真实 性。 3 各科室 通用类 3 套用模版病历下达虚假医嘱、虚 构检查检验项目、开具虚假处方 、虚假开具药品。 诊疗服务的真实 性。 4 各科室 通用类 4 药品耗材,申请医保支付数量大 于实际采购、使用数量。 诊疗服务的真实 性。 5 各科室 通用类 5 雇佣无资质人员冒名违法开展诊 疗活动。 诊疗服务的合法 性。
2025医保支付超标准、限定收费 医院自查 自纠清单 汇报人:耿雷 2025-02-06
人文医学书籍清单 推荐 15 本与人文医学相关的书籍:《暖医》、《医心》、《医 生,你在想什么》、《医学的温度》、《生活之道》、《医道》、 《贝尔维尤:美国公立医院的死与生》、《医学人文十五讲》、《让 人文照亮医学》、《如果不得不离开》、《死亡如此多情》、《生命 有星光》、《医生的修炼》、《我以为我知道 —— 当医生成为患 者》、《当医疗出错时:一位医生的痛与思》。推荐 6本与医学有关 的诺贝尔文学奖作品:《魔山》、 《鼠疫》、《日瓦戈医生》、 《癌症楼》、《蛙》、《霍乱时期的爱情》。 一、医患关系与沟通类 《暖医》:作者白剑峰是人民日报高级主编,全书以 “暖医” 为主题,通过讲述一个个真实的医疗故事,探讨了医学的温度、医患 关系、医生的职业精神等问题,强调尊重和信任是医患关系的核心, 为改善医患关系提供了有益的思考。 《医心》:同样是白剑峰的作品,钟南山、张伯礼等 7 位医学 名家联袂推荐。该书分为医心、医患、医者、医改、医道、医国等六 章,展现了白衣天使的风采和忘我境界,从医者、患者、家属等多个 角度出发,对医患关系进行了深入解读,让读者感受到医学的温暖和 力量。 《医生,你在想什么》:作者王兴是医生兼科普作家,本书从老
编号违法违规行为问题定性说明1“全身麻醉”同时收取麻醉面罩重复收费2重复收费3重复收费4串换收费串换项目收费5超标准收费67超标准收费8“...
问题分类编号违法违规行为问题定性说明药品1超医保限定支付2超医保限定支付3超医保限定支付4超医保限定支付5超医保限定支付6超医保限定支付...
第1页,共24页序号问题有关依据违规类型违规示例12串换项目3重复收费4《诊疗目录》中,“经血管介入治疗”类项目超标准收费5重复收费甘肃省...
序号问题项目1屈伸指肌腱吻合术2游离皮片移植术345各部位多头带包扎术6经肠镜特殊治疗78经皮动脉栓塞术9经胃镜特殊治疗1011普通二维超声心...
序号具体项目项目编码违规类别违规情形认定依据备注13.3E+08分解收费23.3E+08重复收费3使用等离子刀加收重复收费43.3E+08重复收费5腰椎穿刺...
序号项目名称12345西他沙星片等6药品类负面清单--23版目录丹参注射液、舒血宁注射液、血塞通注射液、康艾注射液、参芪扶正注射液、参麦注射...
DRG付费下病案首页主要诊断和手术操作选择医务管理中心病案室依据:病案首页填写说明卫医政发〔2001〕86号病案首页修订说明卫医政发〔2011...
问题描述典型案例1其他(虚计收费)“心电事件记录”违规收费2重复收费“静脉穿刺置管术“重复收费3分解收费“病理图文报告”分解收费4分解...
1168六、疾病诊断相关分组(DRG)列表1、严重合并症或并发症(MCC)表6-1-1严重合并症或并发症(MCC)疾病编码疾病名称排除内容A00.100x001...