项目编码 项目名称 (中文) 项目名称 (英文) 项目内涵 必需耗材 可选耗材 低值 耗材 分档 基本人力消 耗及耗时 技 术 难 度 A 一、综合医疗 本章说明： 本章为多科室共同使用的医疗服务项目，如护理、抢救、注射、换药、清创缝合等。包括一般医疗服务、一般治疗操作、护理和其他四个部分，共计167项。本章项目编码字首为A。 AA (一)一般医疗服务 AAA 1.诊察 AAAA- AAAD 西医诊察 AAAA0001 普通门诊诊 察 General outpatient consultati on 指主治及以下医师在普通 门诊提供的技术诊疗服务 。 患者初建病历(电子或纸 质病历)，核实就诊者信 息， 就诊病历传送，病案管理 。询问病情，听取主诉， 病 史采集，向患者或家属告 知，进行一般物理检查， 书 写病历，开具检查单，根 据病情提供治疗方案(治 疗单 、处方)等病情诊治和健 康指导。 2 医1，平均 耗时20分钟 43 AAAA0002 副主任医师 门诊诊察 Emergency consultati on 指副主任医师在专家门诊 提供的技术诊疗服务。患 者 初建病历(电子或纸质病 历)，核实就诊者信息， 就诊 病历传送，病案管理。询 问 ，听取患者主诉， 病 史采集，向患者或家属告 知，进行一般物理检查， 书 写病历，开具检查单，根 据病情提供治疗方案(治 疗单 、处方)等病情诊治和健 康指导。 2 医1，平均 耗时20分钟 54 AAAA0003 主任医师门 诊诊察 Outpatient consultati on by chief physician 指主任医师在专家门诊提 供的技术诊疗服务。患者 初 建病历(电子或纸质病历) ，核实就诊者信息，就诊 病 历传送 病案管理。询问 病情，听取患者主诉，病 史 采集，向患者或家属告知 ，进行一般物理检查，书 写 病历
