门诊医疗质量考核表
考评时段: 实得分( 分)
考 核 内 容 考核方法与评分标准 实得分 发现问题及整改建议 追踪复查与奖惩
认真履行岗位职责,遵守劳动纪律。服务态度好。5分
医师缺位扣1分,擅离职守一次扣5分;病员投诉,
态度不好一次扣1分,吵架一次扣5分。
普通门诊和专科门诊除特殊假日外,坚持天天开诊,不
随意停诊、拒诊。5分
如随意停诊一例次扣2分,对直接责任人另行处理,
特殊情况停诊事先报医务科同意。
依法执业好,无超范围执业、无违反相关审批制度的情
况发生。5分
出现一例超范围执业的扣5分。一例无资格人员单
独执业的扣5分。一例未履行审批和签字的扣2分。
认真执行医疗文书书写制度,书写及时、规范;认真执
行病历评级相关规定,环节把关误差率<10%。指标要求:危
重、疑难病人门诊病历书写率≥95%。甲级病历率≥90%。处
方书写合格率≥98%。各种化验、检查申请单书写合格率≥98%。
就诊病员日志登记漏登率少于5%。10分
发现一例危重、疑难门诊病人未书写门诊病历扣2
分;一份乙级病历扣1分;出现一份丙级病历扣5分,
每项指标降低2%扣1分。发现一例输液病人未书写门诊
观察记录扣5分。
认真执行首诊医师负责制、三级医生负责、会诊、危重
病人抢救、临床药事管理、转院转科、疑难病例讨论、处方、
交接班等十六项制度。执行情况有据可查。10分
查门诊病历和记录本,每发现一项制度一次未按照
规定执行扣2分。一项记录不全扣2分。
一切医疗操作按常规要求正规进行。特殊检查、治疗及
贵重药品履行患者告知率达100%。10分
每发现一例未签知情同意书扣1分。一例不规范或
无效告知扣1分。出现一例纠纷扣2分。
各诊疗环节流程合