医院等级评审标准实施细则 《医疗质量安全管理与持续改进》部分章节解读 以评促建，匠心医路； 逐梦等级，护佑安康 主讲人：XXX医院 张xx 等级医院评审政策巡讲组
Vol. 36,No.5 May,2022 第 36 卷第 5 期 2022 年 5 月 卫生软科学 Soft Science of Health •卫生管理誗 《医疗技术临床应用管理办法》的科学解读 黄成华 （广东医科大学马克思主义学院，广东 东莞523808） 摘 要：2018年版（新版）《医疗技术临床应用管理办法》相对于旧版（2009年版）的有了诸多变化。新版 《医疗技术临床应用管理办法》通过分类管理和动态管理实现了管理样态的优化，通过重点管理和兼顾其他的 管理策略、医疗技术临床应用论证上的组织保障、针对医师的全流程全覆盖管理等进行了管理策略的提升，通 过责任管理体系的探索和责任追究制的确立进行了责任管理体系的完善，促进了基于大数据的医疗技术质量管 理体系 的 运行。 关键词：医疗技术；限制类技术；准入制；全流程 中图分类号：R197 文献标志码：A 文章编号：1003 -2800（2022）05 -0068 -05 目前，我国的医学发展迎来了井喷式发展的黄金 期，医疗技术呈现出迅猛的发展势头。医疗技术作为 医疗服务的载体，涉及到不同专业科室、不同病种， 管理难度很大。国家对于发展高新医疗技术提出了指 导意见，但少数医疗机构却把国家的目标取向当作自 身的技术选择，一味地追求高级、尖端和新颖，置自 身的客观实际而不顾，盲目引进高新医疗设备，不仅 利用率低还会造成资源浪费。同时，技术使用主体水 平的参差不齐也会加剧技术使用的风险。 2018年11月1日起施行的新版《医疗技术临床 应用管理办法》（以下简称“18版冶）,相较2009年 的《医疗技术临床应用管理办法》（以下简称“09 版”）在管理上进行了诸多创新，为优化医疗技术临 床应用 管理提供了 科学的行动指引 ， 为 将医疗技术的 不确定性转变为确定性提供了法律保障，是国家为保 障人民
指南解读｜肝衰竭诊治指南（2024年版） 肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病死率高。 根据国内外最新的研究成果，2024 年中华医学会感染 病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分 会重型肝病与人工肝学组对我国《肝衰竭诊治指南 （2018 年版）》（以下简称：2018 年版指南）进行了 更新。《肝衰竭诊治指南（2024 年版）》（以下简称： 新版指南）基于最新的循证医学证据，既与国际前沿 进展接轨，又结合我国具体实际，以期更好地指导和 规范我国肝衰竭的诊疗。新版指南涵盖肝衰竭的定义 和病因、肝衰竭的分类和诊断、肝衰竭的治疗、展望 4 个方面的内容，采用牛津大学循证医学中心证据分 级进行证据评估，根据 GRADE 推荐标准对推荐强度进 行评估。现对新版指南更新的要点进行解读。 1 肝衰竭的定义和病因 新版指南对病因部分进行了适当调整，新增免疫 相关的肝衰竭，包含自身免疫性肝病、肿瘤免疫治疗、 乙型肝炎不规范抗病毒治疗等所致肝衰竭。我国肝脏 疾病谱已经发生变化，虽然目前引起成人肝衰竭的主 要病因仍是肝炎病毒，儿童肝衰竭多见于遗传代谢性 疾病，但药物、酒精、代谢相关脂肪性肝病等所占的
