电子病历分级评价自评高级别医院 审核材料提交要求 为保证电子病历分级评价工作的有序开展，请自评五 级及以上级别的医院继续完成以下工作： 一、确认数据填写完毕 确认医院研究所“智慧医院分级评价平台”-“电子病 历系统分级评价平台”-“数据提取列表”内容已提交。 （网址：https://sjzx.niha.org.cn/） 二、自查上报数据真实性 虚报数据将严肃处理，一经发现，根据《电子病历系统 应用水平分级评价工作规程》，取消当年度评价结果，并 暂停其下一年度的评价申报。 请仔细阅读平台“资料下载”中的《电子病历系统应用 水平分级评价标准（试行）》标准原文和《数据质量评估 说明-2025 年具体要求》。如贵院在数据填报中因对标准解 读不到位导致填报错误，请平台在线申请数据修改。具体 操作方式：登陆平台点击“数据修改”下面的“数据修改 申请”按钮。如贵院自评认为确实能够达到高级别，请按 要求在本片区上报结束后的七个工作日内在线提交实证截 图及数据质量材料。 三、高级别医院实证材料要求
三级医院评审标准 （2022 年版）广东省实施细则 第三部分 现场检查（院感组） 序号 条款 检查要点 检查方法 评价 1 94.2 血透室医、护、 技岗位专业设置 满足医院功能与 任务要求 ，有明 确的岗位职责 94.2.1 至少有2名执业医师，其中至 少1名具有肾脏病学中级以上 专业技术职称 。20台血液透 析机以上的，每新增10台血液 透析机至少新增1名执业医师 ；血透室负责人应由肾脏病学 副高以上职称执业医师担任 血液透析室管理： 1、分区布局、设施设备、人员配备情 况； 2、岗位职责、制度落实； 3、管理制度及质量安全指标建立； 4、医院感染管理的相关制度、应急预 案、演练等； 5、血透患者病例登记及管理、传染病 筛查管理制度及落实情况； 6、紧急意外情况处置预案及演练； 7、相关制度及技术规范的培训及考核 情况； 8、自查及整改情况。 科室查看： 1、查看执业医师资质，配备数量及层级是否 符合专科要求； 2、查看护士长及护士准入资质，护士配备数 量是否符合专科要求； 3、查看工程师资质，是否符合专科岗位要求 。 抽查（可暗访）： 主管部门如何落实监管，科室如何落实自查及 整改。 访谈各级各类人员： 1、了解工程师对水处理和透析机工作原理掌 握情况及故障处理掌握情况； 2、了解科室制度/职责与医生工作流程是否匹 配； 3、了解科室制度/岗位职责/应急预案与护士 工作是否匹配。 94.2.2 每台血透机至少配备0.4名护 士；血透室护士长或护理组长 由具备透析护理工作经验的中 级以上职称的注册护士担任。 94.2.3 至少配备1名熟悉血液透析机 和水处理设备性能结构、工作 原理和维修技术的技师。 94.2.4 各岗位有明确的岗位职责 ， 各级各类人员熟知职责并按要 求开展各项工作 。 94.2.5 科室对相关制度 、岗位职责 、技术规范、操作规程的落实 情况有自
三级医院评审标准 广东省实施细则 第三部分 现场检查（院感组） 序号 条款 检查要点 检查方法 评价 1 94.2 血透室医、护、 技岗位专业设置 满足医院功能与 任务要求 ，有明 确的岗位职责 94.2.1 至少有2名执业医师，其中至 少1名具有肾脏病学中级以上 专业技术职称 。20台血液透 析机以上的，每新增10台血液 透析机至少新增1名执业医师 ；血透室负责人应由肾脏病学 副高以上职称执业医师担任 血液透析室管理： 1、分区布局、设施设备、人员配备情 况； 2、岗位职责、制度落实； 3、管理制度及质量安全指标建立； 4、医院感染管理的相关制度、应急预 案、演练等； 5、血透患者病例登记及管理、传染病 筛查管理制度及落实情况； 6、紧急意外情况处置预案及演练； 7、相关制度及技术规范的培训及考核 情况； 8、自查及整改情况。 科室查看： 1、查看执业医师资质，配备数量及层级是否 符合专科要求； 2、查看护士长及护士准入资质，护士配备数 量是否符合专科要求； 3、查看工程师资质，是否符合专科岗位要求 。 抽查（可暗访）： 主管部门如何落实监管，科室如何落实自查及 整改。 访谈各级各类人员： 1、了解工程师对水处理和透析机工作原理掌 握情况及故障处理掌握情况； 2、了解科室制度/职责与医生工作流程是否匹 配； 3、了解科室制度/岗位职责/应急预案与护士 工作是否匹配。 94.2.2 每台血透机至少配备0.4名护 士；血透室护士长或护理组长 由具备透析护理工作经验的中 级以上职称的注册护士担任。 94.2.3 至少配备1名熟悉血液透析机 和水处理设备性能结构、工作 原理和维修技术的技师。 94.2.4 各岗位有明确的岗位职责 ， 各级各类人员熟知职责并按要 求开展各项工作 。 94.2.5 科室对相关制度 、岗位职责 、技术规范、操作规程的落实 情况有自查 ，对存在问题有
江苏省医疗保险特殊医用材料目录 （20240226）公示版 收费项目编码 项目名称 收费项目等级 特殊医用材料名称 说明 一、综合医疗服务类 120100001 重症监护 乙 120100001-1 一次性氧饱和度探头 120100001-2 一次性吸痰管 120100001-3 气管套管 120100001-4 一次性引流管 120100001-5 吸痰连接管 120100010 气管切开护理 乙 120100010-1 一次性吸痰管 120100010-2 吸痰连接管 120100011 吸痰护理 乙 120100011-1 一次性吸痰管 120100011-2 吸痰连接管 120100012 造瘘（口）护理 乙 120100012-1 一次性造口袋 120100012-2 造口护理附件产品（膜、膏、造口粉、 过滤片） 120100012-3 造口底盘 120100013 动静脉置管护理 乙 120100013-1 导管冲洗器 120100013-2 无针密闭输液接头 120100013-3 透明贴膜 120300001 氧气吸入 甲 120300001-1 一次性鼻导管 120300001-2 鼻塞 120300001-3 面罩 120300001-4 一体式吸氧管 120300001-5 一次性使用氧气湿化连接瓶 /袋 1204 注射 按子目录执行 1204-1 一次性输液器 1204-3 采血器 1204-4 注射器 1204-5 一次性止血带 包括点连式、连抽 式，限传染性病人使 用。1204-8 一次性使用静脉营养输液袋 1204-9 全自动注药泵 120400001 肌肉注射 甲 120400001-1 胰岛素笔用针头 120400001-2 低压无针注射器用注射头 120400006 静脉输液 甲 120400006-1 胰岛素专用
-1-二甲医院评审条款及支撑材料解析（二甲评审资料编制指南）2020年3月编制-2-目录第一章医院功能任务......................................
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二级精神病医院评审相关材料准备医院评审历程•2005.3《医院管理评价指南（试行）》•2005-2009《医院管理年活动》•2008-2009《医疗安全百...
