ICS 11.020 C 05 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS/T 591—2018 医疗机构门急诊医院感染管理规范 Regulation for prevention and control of healthcare associated infection in outpatient department and emergency department in healthcare facilities 2018 - 05 - 10发布 2018 - 11 - 01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发 布
关于修订《XX医院医疗技术临床应用管理办 法》的通知 各临床、医技科室、研究所、职能处室: 为加强医疗技术临床应用管理,促进各医学专业科学发展和技术进步, 保障医疗质量和患者安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》(中华人民 共和国国家卫生健康委员会令(2018 年)第 1 号)、《国家限制类技术目录 (2022 年版)》、《国家限制类技术临床应用管理规范(2022 年版)》等有关 规定,结合我院实际情况,特修订《XX医疗技术临床应用管理办法》,请遵 照执行。
- 2 - 医学科研诚信管理办法(试行) 第一条 为加强我院科研诚信建设,强化我院职工科研诚信 意识,预防学术不端行为,根据《医学科研诚信和相关行为规范》 (国卫科教发〔2021〕7 号)、《科研诚信案件调查处理规则(试 行)》(国科发监〔2019〕323 号)等相关文件精神,结合我院 实际,制定本管理办法。 第二条 本办法适用于我院所有职工(包括各类编制、人事 代理、合同制人员)在基础医学、临床医学、预防医学与公共卫 生学、药学、中医学与中药学等学科领域开展的涉及科研项目申 请、预实验研究、研究实施、结果报告、项目检查、执行过程管 理、成果总结发表、评估审议、验收等环节中的行为活动。 第三条 我院所有医学科研人员应当自觉遵守科研诚信相关 规定,大力弘扬科学家精神,追求真理、实事求是,遵循科研伦 理准则和学术规范,尊重同行及其劳动,防止急功近利、浮躁浮 夸,坚守诚信底线,自觉抵制科研不端行为。在各类科研活动中, 应严格遵守以下行为规范。 (一)遵循科研伦理准则,主动申请伦理审查,接受伦理监 督,切实保障受试者的合法权益。 (二)进行项目申请等科研与学术活动时,必须保证所提供 的学历、工作经历、发表论文、出版专著、获奖证明、引用论文、
医院日间病房管理规定 第一章 总 则 第一条 为贯彻落实十九届五中全会精神,推动公立医 院高质量发展,根据国务院 办公厅《关于推动公立医院高 质量发展的意见》(国办发〔2021〕18 号文)、安徽省 卫健委《关于印发XXX省推进日间手术工作方案的通知》 (卫医秘〔2016〕504 号文) 的相关要求,公立医院应推 广日间手术服务模式,提高医疗资源的优化布局和利用效 率。同时,为贯彻落实国家卫健委等 8 部门联合印发的 《关于进一步规范医疗行为促 进合理医疗检查的指导意 见 》(X卫医秘〔2021〕48 号文)、三级公立医院绩效考 核相关要求,为进一步规范日间病房诊疗行为、保证医疗质 量和安全,特制定此管理规定。 第二条 日间病房是指病人入院、治疗(手术)和出院 流程能够在 48 小时内完成, 诊疗病种为常见病、多发 病 ,针对其经简短观察治疗即可出院的特点, 专为该类患 者设 计的短、平、快的医疗服务。旨在进一步提高医院的 服务效率,缩短平均住院日,减少医疗费用,提高患者满意 度。 第三条 日间病房管理模式。根据我院实际情况采用分散收 治、分散管理模式,日 间病房患者的入院预约、入院评 估、出院评估、出院随访均由各科室分散管管理。开展日
目录 第一章 医院管理理论概论.................................(1) 第一节医院的基本条件.................................(1) 第二节医院的性质与功能.............................. (1) 第三节医院工作的特点....... ..... ................... (3) 第四节医院管理工作职能.............................. (5) 第五节医院管理学概念和管理科学概念.................(6) 第六节医院分级管理与评审............................ (8) 第七节医院分级与分等管理原则及作用.................(9) 第八节 医院发展趋势 ................. Q1) 第九节现代化医院的概念......................... (14) 第十节区域卫生规划与医院发展建设重点............ Q5) 第二章医院组织及医院领导............................ (17) 第一节医院的组织原则及组织结构................... (17) 第二节医院的主要机构.............................. (20) 第三节医院病床编设............. ,...................(2D 第四节领导学概述................................... (23) 第五节医院管理技术概述............................ (25) 第六节医院领导体制.................................(28) 第七节医院领导
—1— XX医院控烟管理办法 第一章 总则 第一条 为减少烟草危害、保障身体健康,引领公众养成健 康文明的生活方式,树立和维护医疗卫生机构良好健康形象,促 进医院控烟管理机制不断完善,为患者和医院职工创造健康良好 的就诊和工作环境,特制定本办法。 第二条 本办法所称吸烟是指持有点燃的各类烟草制品或 者使用电子烟。 第三条 医院控烟工作遵循医院治理与个人自律相结合的 原则,医院统筹、科室负责、个人自律、社会监督。 第二章 组织机构及职责 第四条 医院成立控烟工作领导小组,下设控烟工作办公室。 控烟工作领导小组和办公室成员实行席位制,如岗位发生调整, 资格自动调整为新履职人员。 (一)控烟工作领导小组成员及职责 1.人员组成 组 长:院长 党委书记 副组长:分管副院长 成 员:其他分管院领导 工会主席 2.工作职责
-3- XX医院纵向科研经费管理办法 本办法所称纵向科研经费是指医院独立或联合承担的国家、 有关部委、省、市各类科技计划项目、科研基地建设项目,以及 政府间重点专项和战略性重点专项经费。 一、经费管理责任制 医院是科研经费管理的责任主体,实行统一领导、分级管理、 责任到人的科研经费管理体制。医院院长对医院科研经费的管理 承担领导责任,医院分管科研的院领导对科研经费管理负有分管 责任。 医院有关职能部门要在科研经费管理工作中各负其责,密切 配合。科研处是纵向科研管理工作的主管部门,承担相应的科研 管理责任。负责纵向科研项目管理、合同管理,以及科研项目实 施的过程管理,负责审核预算调整、大宗材料和外协加工、科研 协作费的拨付等重大支出,提供纵向科研项目结题信息,配合做 好科研项目经费使用的审核、监督工作。 财务处负责医院纵向科研经费的会计核算和财务管理,承担 相应的财务管理责任。负责组织项目负责人及其他科研人员学习 国家有关科研经费管理规定,指导并审核项目负责人编制纵向科 研经费预算,监督项目负责人按照国家、医院有关科技政策和科 研经费管理规定,在项目合同约定的范围内,科学、合理地使用 科研项目经费,负责审查纵向科研经费决算报告,协助项目负责 人进行项目结题审计。
— 1 — XX 医院医德医风管理考核规定 为加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服 务水平,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,深入贯彻 落实国家卫生健康委关于《加强医疗卫生行风建设“九不准”》 文件精神,结合我院实际,制定本制度。 一、医德医风考评标准 医德考评基本标准分 80 分,为医务人员的基础分,设立加 分和扣分项目。如有加分或扣分,则在基础分的基数上进行加、 减、加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分,也无扣 分,则维持 80分的基础分。 (一)基本标准分(封顶 80分): 1.救死扶伤,全心全意为人民服务;(10分) 2.尊重患者人格和权利,为患者保守医疗秘密;(10分) 3.文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系;(10分) 4.遵纪守法,廉洁行医;(15分) 5.因病施治,规范医疗服务行为;(15分) 6.顾全大局,团结协作,和谐共事;(10分) 7.严谨求实,努力提高专业技术水平。(10分) (二)加分项(封顶 20分):