目 录 第1篇 消化系统解剖、生理、病理 第2篇 常见疾病护理 第1章 食管疾病 第1节 食管癌 第2节 胃食管反流病 第2章 胃、十二指肠疾病 第1节 急性胃炎 第2节 慢性胃炎 第3节 消化性溃疡 第4节 胃癌 第3章 肠道疾病 第1节 炎性肠病 第2节 肠梗阻 第3节 急性阑尾炎 第4节 结肠直肠癌 第5节 直肠肛管周围脓肿 第6节 肛瘘 第7节 痔 第8节 肠造口患者的护理 第4章 肝疾病 第1节 肝硬化 第2节 原发性肝癌 第3节 门静脉高压 第4节 肝性脑病 第5节 肝脓肿 第6节 肝移植 第5章 胆道疾病 第1节 胆石症及胆囊炎
1. 全球背景 BACKGROUND 全球：医疗数字化转型势不可挡，各国相继出台政策加速数字医疗产业发展 2023年《健康经济走廊计划》/世界级医疗旅游中心泰国 2024年《欧洲健康数据空间（EHDS）》达成临时协议 中国与全球协同，例如： 2021年制定的《中国-拉共体成员国重点领域合作共同行动计划(2022—2024)》，在数字基 建、通信设备、5G、大数据、云计算、人工智能等领域开展合作，支持成员国公共卫生基础 设施建设，助力医疗等领域数字化转型。 2024~2030年联邦卫生IT战略计划草案 2025年1月美国卫生与公众服务部（HHS） 发布《卫生、人类服务和公共卫生领域人 工智能战略计划》 *数据来源与参考：2023-2027全球数字医疗产业经验发展蓝皮书 2024年《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》 数字医疗（Digital Health）：是将物联网、大数据和人工智能等现代信息技术集成应用于医疗过程的一种新型的现代化医疗方式，可以实现健康医疗服务的数据化、标准化和 智能化，是公共医疗的发展方向和管理目标。
目 录 第一章 心理健康教育 一、患者心理健康教育 （一）患者心理健康教育的概述 （二）患者心理健康教育的主要内容 二、心理健康促进的原则 三、护理人员心理素养的培养 四、护理人员心理健康的维护 第二章 医院感染 第一节 医院环境和消毒 一、医院环境分类和空气卫生学标准 二、不同区域的空气消毒方法 第二节 医院隔离与预防 一、基本原理和技术 二、隔离的种类和措施 三、标准预防的原则和措施 第三节 手卫生 一、手部微生物 二、洗手和卫生手消毒 三、外科手消毒 第四节 消毒与灭菌 一、消毒灭菌原则
目 录 第一篇 医疗器械标准管理 第一章 医疗器械与医疗设备 一、医疗器械与医疗设备定义 二、医疗器械特点 （一）品种类型繁多 （二）使用量较大 （三）技术更新快 （四）价格差异较大 三、医疗器械管理的重要性 第二章 我国的医疗器械标准管理 一、标准与标准化 二、标准的分类 （一）按照适用范围以及审批权限等进行划分 （二）按照标准的约束性进行划分 （三）按照标准性质进行划分 三、标准体系与标准体系表 四、医疗器械行业现状
中国医疗管理科学2025年3月第15卷第2期 Chinese Journal of Medical Management Sciences, Mar. 2025, Vol. 15 No. 250 丰成祥 王晓敏 李静 马西文 【摘要】目的 探索建立科学的全面质量管理体系，以应对医院评审工作常态化的新要求。方法 成立全面质量管理办公室， 组建质管员队伍，构建以委员会为抓手的“大质控”体系，并从月度质控与不良事件正反两个方向查找质量管理问题，持续提 升医疗质量。结果 医院临床路径覆盖率、病案首页主要诊断编码正确率、静脉血栓栓塞症规范预防率、手术患者并发症发生率 等各项关键指标有了明显改善，质量改进案例屡获大奖，医院三级公立医院绩效考核排名由 B++ 上升至 A 序列。结论 层级明 晰、运行高效的“大质控”体系能够有效应对医院评审新要求，从而促进医院高质量发展。 【关键词】全面质量管理体系；医院评审；医疗质量 【中图分类号】R197 Practice of constructing a "Big Quality Control" management system in public hospitals Feng Chengxiang, Wang Xiaomin, Li Jing, Ma Xiwen. Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Zhengzhou 450000, Henan Province, China Corresponding author: Ma Xiwen, Email: qmzlglbgs@163.com 【Abstract】Objective To explore the establishment of a scientific comprehensive
50 CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.14, No.13 “大质控”理念下医疗质量管理体系的构建与实践探索 王飞 张春燕 张付静 孙静茹 王卓 基金项目：2019 年山东省医院协会管理研究课题（SDPHA201909005） 作者单位 ：山东省聊城市人民医院质控处，山东 聊城 252000 通信作者 ：张春燕 2021 年是“十四五”开局之年，国家先后印发了《关 于推动公立医院高质量发展的意见》《公立医院高质量 发展促进行动（2021—2025 年）》等相关文件，标志着 公立医院已进入了高质量发展的高速路 [1-2]。2021 年 10 月，国家卫生健康委办公厅《三级医院评审标准（2020 年版）实施细则》国卫办医发 [2021]19 号（以下简称 《2020 年版细则》）的印发，旨在指导医院加强自身建 设 和 日 常 管 理， 明 确 目 标 和 方 向， 促 进 医 院 实 现 高 质 量发展 [3-4]。《2020 年版细则》要求医院要有健全的医 疗质量管理体系，有明确的体系架构内容及运行机制， 并体现院、科两级责任制 [2]。但由于我国医院质量管理 的研究与实践起步较晚，存在质量管理流程不科学、队 伍能力不足、信息化程度低等问题 [5]。目前医院医疗质 量管理并没有一个成熟的管理运行模式，也缺乏一套完 整的医疗质量管理体系 [6]。而医疗质量管理体系完善与 否影响着医院质量与安全管理措施的具体实施，影响着 公立医院的高质量发展。医院结合“大质控”管理理念， 构建了闭环式的医疗质量管理体系，基于实践积极探索 体系高效运行管理措施，为新时期公立医院高质量发展 【摘要】 高质量发展是新时代发展的必然要求，也是深化医改 的重要内容。医疗质量与安全是医院持续发展的基石 , 医疗质 量管理体系完善与否影响着医院质量与安
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 指南与共识 中国冠心病康复循证实践指南(２０２４ 版) 第二部分 中华医学会物理医学与康复学分会ꎬ四川大学华西医院 通信作者:魏全ꎬＥｍａｉｌ:ｗｅｉｑｕａｎ＠ ｓｃｕ.ｅｄｕ.ｃｎ ＤＯＩ:１０.３７６０ / ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０２５４￣１４２４.２０２４.０７.００１ 临床问题及推荐意见(１１~ ２０) 临床问题 １１:如何提高冠心病患者对药物治疗的 依从性? 推荐意见:①向冠心病患者提供用药指导ꎬ推荐发 病后开展强化用药教育或动机性访谈(牛津分级ꎬ证 据质量 １ａꎬ推荐强度 ＡꎻＧＲＡＤＥ 分级ꎬ１Ｂ)ꎮ ②推荐在 上述强化教育的基础上ꎬ配合使用手机、平板电脑等工 具进行短信提醒、智能呼叫ꎬ进而提高患者对药物治疗 的依从性 (牛津分级ꎬ证据质量 １ｂꎬ推荐强度 Ａꎻ ＧＲＡＤＥ 分级ꎬ１Ｂ)ꎮ 推荐意见说明:①冠心病患者的长期服药率平均 仅 ５０％[９２]ꎬ提高患者对药物治疗的依从性对于二级预 防至关重要ꎬ因此需要心脏康复团队对患者需服用的 药物的种类及时间进行确认[９３]ꎻ给予用药指导对提高 患者的药物治疗依从性有一定的积极作用[９４]ꎮ 一项 荟萃分析提到了多模式干预措施ꎬ包括患者教育与咨 询、强化护理、药物卡片、简化用药方案等ꎬ结果发现上 述措施能有效改善患者对药物治疗的依从性[９５]ꎮ 然 而ꎬ不同研究间采用的干预措施有所不同ꎬ无法选出最 优手段ꎬ建议通过提供强化教育或咨询(如动机性访 谈或认知行为疗法) [９４ꎬ９６]、制订药物干预计划及随访 计划[９７]、依靠家庭成员提供日常支持等方式ꎬ帮助患 者克服可能存在的用药障碍[９２]ꎮ 此外ꎬ还可以向患者 提供多样化的药物宣教图片及视频ꎬ提供标明药名、用 法、用药时间、不良反应的工具ꎬ以提升依从性[９８]ꎮ ② 移动健康工具有助于改善患者对药物治疗的依从性ꎮ
2024 年第 58 卷第6 期 Shanghai J Tradit Chin Med，Vol.58，No.6，Jun. 2024 上海中医药杂志 脑卒中中西医结合康复临床循证实践指南 朱冉冉 1，王津翔 1，潘 蓓 2，涂小敏 1，邰先桃 3，唐 强 4，吴云川 5，杨珊莉 6，冯晓东 7，金荣疆 8， 李 丽 9，荣培晶 10，齐 瑞 11，章 薇 12，兰 月 13，朱路文 4，周 晶 14，王念宏 15，谈太鹏 16，于 涛 17， 张 峰 18，陈 静 19，石文英 12，李源莉 1，郑林赟 1，单春雷 20，葛 龙 2，方 磊 1 1.上海中医药大学（上海 201203）；2.兰州大学（甘肃 兰州 730000）；3.云南中医药大学（云南 昆明 650500）；4.黑龙江中医药大学附属第二医院（黑龙江 哈尔滨 150001）；5.南京中医药大学（江苏 南 京 210023）；6.福建中医药大学附属康复医院（福建 福州 350003）；7.河南中医药大学第一附属医院（河南 郑州 450099）；8.成都中医药大学（四川 成都 610075）；9.山东中医药大学第二附属医院（山东 济南 250001）；10.中国中医科学院（北京 100700）；11.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（上海 200437）； 12.湖南中医药大学第一附属医院（湖南 长沙 410021）；13.广州市第一人民医院（广东 广州 510180）；14.湖 北省中医院（湖北 武汉 430060）；15.复旦大学附属华山医院（上海 200040）；16.黑龙江省中医药科学院（黑龙 江 哈尔滨 150001）；17.天津中医药大学第一附属医院（天津 300193）；18.河北医科大学第三医院（河北 石 家庄 050051）；19.浙江中医药大学附属第三医院（浙江 杭州 3100
