1 附件 10 儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范 （2019 年版） 为规范儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量 和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员 开展儿科呼吸内镜诊疗技术的最低要求。 本规范所称儿科呼吸内镜诊疗技术主要包括儿科（0-18 岁）可弯曲支气管镜、硬质气管/支气管镜、内科胸腔镜等 诊疗技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展儿科呼吸内镜诊疗技术应当与其功 能、任务和技术能力相适应。 （二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展儿科呼 吸内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展儿科呼吸内镜诊 疗技术的术前准备室（区域）、诊疗室、麻醉恢复室、内镜 清洗消毒室、储镜室（区）等相关场所和设备。 1.儿科。 有开展儿科呼吸系统疾病诊疗工作的科室及重症医学 科、麻醉科（有儿科麻醉人员）、胸外科、耳鼻咽喉科等相 关科室。 2.术前准备室（区域）。
儿科三年服务计划（2023-2025 年） 门诊作为医院的窗口，作为病人门诊治疗的落脚点，代表着医院的形象，也 是病人就医体验感比较强的科室。儿科门诊输液室根据院内持续深入开展优质护 理，不断丰富护理内涵，进一步拓展护理外延，不断提升护理科学管理水平，持 续改进护理质量，促进护理工作高质量发展的 2023-2025 年总目标，构建了 2023-2025 工作计划，具体内容如下。 一、深入开展优质护理服务 1.强化护理人员的专业操作技能 1.1 组织学习专科知识，提高学术水平; 1.2 加强科内护士的专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考 核计划 每月组织考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 2.强化基础护理和专科护理。 2.1 开展责任制整体护理，全程服务。提倡文明用语，微笑服务，将“三心”优 质服务贯穿于从整个护理服务流程中。 3.量化细化基础护理和专科护理。 4.加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。 4.1 按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能 训练与考核工作，重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化 她们的学习意识，以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 4.2 应把重心放在对护士的在职教育上，提升护理人员的综合素质，为新护理管 理制度的开展做理论和能力上的准备。 5.全面开展优质服务，努力深化亲情服务，提高服务质量。 5.1 在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。 培养护士树立良好的职业形象。 5.2 注重收集护理服务需求信息，每月通过微信扫码进行满意度调查，并对结果
目 录 前言 第一章 呼吸系统疾病 小儿发热证治新论点 王 烈 1．败温退热汤 2．解毒退热汤 小儿发热证治探要 王静安 清宣导滞汤 大承气汤治疗小儿实热证举隅 李素卿 大承气汤 “寒温并用、表里同治”论治小儿外感发热 王传吉 1．新加白虎汤 2．新加正气汤 3．射干牛蒡汤 六经、卫气营血辨证治疗小儿外感热病 王霞芳 1．加味桂枝汤 2．银翘射干散 三期分治小儿反复呼吸道感染 黄建业 1．益气固表汤 2．上感汤 小儿反复呼吸道感染的治疗体会 俞景茂 1．八味黄芪散 2．补肾地黄丸 清肺化痰治肺疾 陈昭定 1．银黛汤 2．威灵仙饮 3．肺炎合剂 活用经方治疗小儿喘嗽 董廷瑶 1．止嗽散加减 2．补肺阿胶汤加减 巧用经方治疗小儿外感咳嗽 聂惠民
1 第五章 儿科 第一节 急性上呼吸道感染 【病史采集】 1. 病因：引起上呼吸道感染的病原约 90%以上的病原体为病毒，主要有鼻病毒、 流感病毒、副流感病毒、肠道病毒，可继发溶血性链球菌、肺炎链球菌、肺炎支原体感 染。 2. 临床表现： （1）局部症状：鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适合咽痛等 （2）全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不 振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。 3. 特殊类型上感 （1）疱疹性咽峡炎：起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。 咽部明显充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有 2~4mm 大小的疱疹，周围有红晕，疱疹 破溃后形成小溃疡，病程一周左右。 （2）咽结合膜热：以发热、咽炎、结膜炎为特征。表现为高热，咽痛，眼部刺痛， 咽部充血，一侧或两侧滤泡性结合膜炎，颈部、耳后淋巴结可肿大，病程约 1~2 周。 【体格检查】 可见咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。 肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。 【辅助检查】 1. 血常规与 C 反应蛋白检查：病毒感染一般白细胞偏低或正常，分类以淋巴细胞为 主，C 反应性蛋白在正常范围；细菌感染则白细胞总数大多增高，分类以中性粒细胞为 主，C 反应性蛋白增高。 2. 病原学检查：必要时作咽拭子培养或呼吸道病毒免疫荧光检测。 【诊断要点】 （1）急性起病，临床表现轻重差异很大。 （2）婴幼儿局部症状常较轻，全身症状较重，部分婴幼儿可于骤然高热初期出现高 热惊厥。婴幼儿期可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿及颈淋巴结炎，感染向下蔓延可 引起支气管炎和肺炎。 （3）年长儿近似成人，全身症状轻而局部症状重，可诉头痛、咽痛或腹痛。年长儿 链球菌咽峡炎可引起风湿热和肾炎。 【鉴别诊断】 与流行性感冒、急性传染病早期等鉴别，伴腹痛者应注意与
1 目 录 第一章 内科 第一节 急性上呼吸道感染 第二节 急性气管—支气管炎 第三节 慢性阻塞性肺疾病 第四节 支气管哮喘（单纯性） 第五节 肺炎 第六节 胃食管反流病 第七节 急性单纯性胃炎 第八节 急性糜烂性胃炎 第九节 慢性胃炎 第十节 消化性溃疡 第十一节 功能性消化不良 第十二节 肠易激综合征 第十三节 尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎） 第十四节 原发性高血压 第十五节 心绞痛 第十六节 甲状腺功能亢进症
常见急症处理 儿/科/急/救/培/训/课/件 起病突然，约半数患者在接受抗原(某些药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状，最常见受 累组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统 主讲人：XXX LOGO
国家临床路径（儿科部分） 1. 第一篇 儿科临床路径 2. 1 新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2017年版） 3. 2 新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2016年版） 4. 3 新生儿窒息临床路径（2016年版） 5. 4 新生儿胎粪吸入综合征临床路径（2010年版） 6. 5 新生儿败血症临床路径（2016年版） 7. 6 新生儿低血糖症临床路径（2016年版） 8. 7 新生儿化脓性脑膜炎临床路径（2016年版） 9. 8 新生儿高胆红素血症临床路径（2016年版） 10. 9 新生儿感染性肺炎临床路径（2017年版） 11. 10 新生儿颅内出血临床路径（2017年版） 12. 11 早产儿动脉导管未闭临床路径（2017年版） 13. 12 新生儿臂丛神经麻痹临床路径（2017年版） 14. 13 母婴ABO血型不合溶血病临床路径（2016年版） 15. 14 母婴ABO血型不合溶血病临床路径（2009年版） 16. 15 儿童过敏性紫癜临床路径（2016年版） 17. 16 过敏性紫癜临床路径（2010年版） 18. 17 免疫性血小板减少性紫癜临床路径（2010年版） 19. 18 苯丙酮尿症临床路径（2016年版） 20. 19 四氢生物蝶呤缺乏症临床路径（2016年版） 21. 20 川崎病临床路径（2010年版） 22. 21 麻疹合并肺炎临床路径（2009年版） 23. 22 手足口病临床路径（2016年版） 24. 23 热性惊厥临床路径（2010年版） 25. 24 婴儿腹泻临床路径（2016年版） 26. 25 消化性溃疡临床路径（2010年版） 27. 26 胃食管反流病临床路径（2010年版） 28. 27 轮状病毒肠炎临床路径（2009年版） 29. 28 急性肾小球肾炎临床路径（2010年版） 30. 29 肾小管性酸中毒临床路径（2017年版
儿 科 诊 治 规 范 与 病 案 分 析 第一章 新生儿科疾病 第一节 新生儿呼吸窘迫综合征 一、病因 二、临床表现 三、辅助检查 四、并发症 五、诊断 六、鉴别诊断 七、治疗 八、预后 第二节 新生儿胎粪吸入综合征 一、病因 二、临床表现 三、辅助检查 四、诊断 五、鉴别诊断 六、治疗 第三节 新生儿呼吸困难 一、病因 二、诊断 三、常见疾病及鉴别诊断 四、治疗 五、预防 第四节 新生儿呼吸衰竭 一、病因与病理生理 二、临床表现 三、血气分析 四、呼吸衰竭的诊断和评估 五、治疗 第五节 新生儿溶血症 一、诊断依据 二、治疗 第六节 新生儿败血症 一、病因 二、临床表现 三、诊断 四、并发症 五、治疗 第七节 新生儿出血症 一、病因 二、诊断标准 三、治疗 四、疗效评估
1 儿科门诊工作制度及工作流程目录 一、儿科门诊工作制度 .................................................................................................................... 2 二、儿科门诊医生工作流程 ......................................................................................................... 2 三、儿科门诊护士工作流程 ......................................................................................................... 3 四、儿科各级人员岗位职责 ......................................................................................................... 3 （一）、儿科主任职责 .................................................................................................................. 3 （二）、主任医师职责 .................................................................................................................. 4 （三）、主治医师职责 ........
[1]刘丽丽,张琳琪,么莉,等.儿科护理质量指标构建与应用[J].中国卫生质量管理,2022,29(10):21-25.DOI:10.13912/j.cnki.chqm.2022.29.10.05. 目的 构建儿科护理质量指标，为我国儿科护理质量评价提供依据。 方法 基于文献回顾、小组讨论、 专家咨询、国家护理专业质控中心儿科专科质控组审议等 确定儿科护理质量指标。于 2019 年在全国 8 家儿童专科医院及综合医院儿科进行试应用。 结果 构建的儿科护理质量指标包括结构指标 6 项、过程指标 2 项、结果指标 7 项。8 家医 院每名住院患儿 24h 平均护理时数、护士离职率、住院患儿身体约束率、新生儿院内尿布 皮炎发生率、住院患儿外周静脉输液外渗／渗出发生率等总体呈下降趋势，６月龄内患儿母 乳喂养维持率明显提升，但床护比和护患比有所下降。 结论 儿科护理质量指标具有实用性，体现了儿科特色，可用于住院患儿护理质量评价。
超药品说明书用药目录（儿科2024年版） （广东省药学会2024年12月2日发布） 序号 药品信息 超说明书内容 通用名 药物类别 剂型 规格 适应证 人群 1 泼尼松 糖皮质激 素 片剂 5mg IgA肾病 / 2 吗替麦考 酚酯 免疫抑制 药 ①片剂a ②胶囊b ①0.25g ②0.5g 狼疮性肾 炎a 儿童人群 a,b 3 他克莫司 钙调神经 磷酸酶抑 制剂 胶囊 ①0.5mg ②1mg 肾病综合 征 / 4 利妥昔单 抗 靶向CD20 的单克隆 抗体 注射液 ①100mg/ 10mL ②500mg/ 50mL 激素依赖 型肾病综 合征 儿童人群
