《病历书写基本规范》第 22 条法律解读 病程记录是继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情...
病历规范 病程记录 作为临床工作者，医疗文书的书写是直观体现诊疗过程的重要凭证，因此山东大学第二临床学院计划推出“临床规范”专题，...
病历规范 特殊记录疑难病例讨论记录（一）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务...
病历规范特殊记录 疑难病例讨论记录（一）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人...
案情简介 2013年10月8日早上5时许，患者王某在家属的陪同下到某医院内三科治疗，当时由值班的助理医师孙某接诊，据孙某讲同时值班的有科主...
