附件3、 医院 病历资料更正证明书 注： 1、此证明书为医院病历资料更正之对外有效证明。 2、患方申请人应按复制病历的要求提供证明材料，医务部应留存相关证明材料。 3、此表一式两份，由医务人员代为填写，患方签名，医师签名，科室主任签名， 医务部审核盖章。一份交由患方，一份病历存档。 姓名 性别 病历号 出生日期 身份证号 类别 □门诊 □急诊 □住院 科别 诊疗时间 年 月 日 — 年 月 日 诊断 病历资料更 正信息说明 (包括更正项 目及时间范 围、更正原 因等 ) 申请人 ,身份证号: 于 年 月 日申请对上述患者病历资料中的 项目内容进行修改。 更正原因为: 原病历资料内容为: 修改为 本人声明以上情况属实，承诺以此内容为准，并自愿承担由此带来的 一切
附件2、 医院 病历资料更正证明书 注： 1、此证明书为医院病历资料更正之对外有效证明。 2、此表一式两份，由申请医务人员填写并签名，科室主任签名，医务部审核盖章。一 份交由申请人，一份病历存档。 姓名 性别 病历号 出生日期 身份证号 类别 □门诊 □急诊 □住院 科别 诊疗时间 年 月 日 — 年 月 日 中医诊断 西医诊断 病历资料更 正信息说明 (包括更正项 目及时间范 围、更正原 因等 ) 申请人 ,身份证号: 于 年 月 日申请对上述患者病历资料中的 项目内容进行修改。 更正原因为: 原病历资料内容为: 修改为 本人声明以上情况属实，承诺以此内容为准，并自愿承担由此带来的 一切法律责任。 申请人签名：
