目 录 前 言 第一篇 总论 绪 言 一、临床护理路径的起源 二、临床护理路径的产生背景 三、临床护理路径的发展 第一章 临床护理路径概述与变异 第一节 临床护理路径概述 一、临床护理路径定义 二、临床护理路径制定的原则 三、临床护理路径制定的步骤 第二节 临床护理路径的变异 一、变异的概念 二、变异的分类 三、临床护理路径变异的分析与处理 第二篇 传染病临床护理路径 第二章 甲类传染病临床护理路径 第一节 鼠疫 一、鼠疫临床护理路径 二、鼠疫临床护理路径实施标准 第二节 霍乱 一、霍乱临床护理路径 二、霍乱临床护理路径实施标准 第三章 乙类传染病临床护理路径 第一节 新型冠状病毒肺炎 一、新型冠状病毒肺炎临床护理路径 二、新型冠状病毒肺炎临床护理路径实施标准 第二节 传染性非典型肺炎 一、传染性非典型肺炎临床护理路径 二、传染性非典型肺炎临床护理路径实施标准 第三节 艾滋病 一、艾滋病临床护理路径 二、艾滋病临床护理路径实施标准 第四节 病毒性肝炎 一、病毒性肝炎临床护理路径 二、病毒性肝炎临床护理路径实施标准 第五节 脊髓灰质炎 一、脊髓灰质炎临床护理路径 二、脊髓灰质炎临床护理路径实施标准 第六节 人感染高致病性禽流感 一、人感染高致病性禽流感临床护理路径 二、人感染高致病性禽流感临床护理路径实施标准 第七节 麻疹 一、麻疹临床护理路径 二、麻疹临床护理路径实施标准
《等级医院评审现场准备和迎审实操》 模拟检查路径 评审内容（依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规 划） 分值 得分 第一步：【到急诊科120站】 1.查看急诊日志，重点分析患者来院途径（120转诊、基层医院转运、自行 前往），患者的病种和来源，急危重症和疑难疾病病例占比。 2分 2.从某一天的日志中抽取1例以上经120站转运入院的病例，前往120站查看其转运记录。 （1）该患者转运时机及时间。查看接听呼救电话时间，司机及救护人员集 结、出发、到达救护现场时间，以及抵达急诊科时间。 1分 （2）查看救护车与医疗设备设施配备情况，以及该患者转运过程中医疗处 置、安全驾驶及转运保障情况。 1分 （3）到指挥调度室，查看患者转运救护全过程监控视频（含救护车装 备、救护箱与救护物资准备），以及突发事件紧急调度中与呼叫方有效对 接情况。 1分 3.追溯评审期内120急救站日志中有无未出诊或延期出诊例数。 1分 第二步：【到急诊科五大中心】 1.查看急诊科布局、功能完整情况，以及与五大中心密切配合和流程衔接 情况（含制度文件）。 2分 2.查阅五大中心联合处置登记本（包括急诊MDT）、工作日志或定期总结报 告及持续改进情况。 3分 3.追踪查看1名以上病人（胸痛、卒中、创伤、孕产妇、儿童）的急诊处置 流程和技术应用情况。 3分 第三步：【到急诊科快速反应小组】 1.现场实战演练。评审专家现场呼叫院内急救电话，告知医院某地方出现需要紧急救治的 急诊患者。 （1）看医院急救系统启动与快速反应小组成员响应时间及到达现场时间。 2分
2025 年 XX 医院医、护、技、药 DIP 付费改革临床路径管理制度 一、总 则 1、为提高医疗质量，保障医疗安全，指导各科室更好 开展临床路径工作，根据卫健委《临床路径管理指导 原则》等文件要求，特制定本管理制度。 2、各科室临床路径工作依据此制度执行。 二、临床路径的组织管理 1、临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的 副院长分别任正、副主任及各临床及医技科室主任、 相关职能科室主任及专家委员会成员任成员。 2、管理委员会履行以下职责: (一)临床路径开发与实施的规划和相关制度; (二)协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题; (三)确定实施临床路径的病种; (四)审核临床路径文本;
临床路径管理工作制度 各科室： 为提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，指导我院开展临床路径管理工 作，根据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构临床路径管理指导原则》，结合 我院工作实际，制定本制度。 一、成立我院临床路径工作管理委员会。管理委员会由分管医疗工作的院领导担 任主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面管理工作。 二、成立我院临床路径工作指导评价小组。指导评价小组由分管医疗工作的院领 导任组长，相关职能部门负责人任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评 比、考核并提供技术指导。 三、成立科室临床路径工作实施小组。各科室临床路径实施小组由实施临床路径 的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员，负责本 科室临床路径的具体实施及管理工作。 四、各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员，由各科室高年资医师及以上 职称的医师担任。 五、临床路径工作管理委员会应定期召开会议，对临床路径实施的过程和效果进 行评价、分析并提出质量改进建议。 六、各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床路径月度总结评估会 议。 七、建立多部门间的协调机制，医院相关科室和行政后勤部门要全力保障临床路 径管理工作的实施，对医院临床路径工作指导评价小组和各临床科室提出的有关工作 事项应优先办理。 八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理实时监测。 九、奖惩 临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核挂 钩。医院每月对各科室临床路径开展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持 续改进措施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励， 对开展临床路径工作不力的科室或个人，医院将视情况提出批评、处罚意见，重点追 究有关科室主任的责任。 附：临床路径实施方案
高值耗材遴选使用 及审计要点方法 随着越来越多高值耗材产品的集中带量采 购以及医保 DRG/DIP 付费模式的广泛实施，高值 耗材的遴选已经从过去的按临床需求遴选转变 为以模块化为主导的按需采购，主要可以分成集 中带量采购模块，满足医保耗材消耗指数的模块 和临床科室个性化使用模块。无论是属于哪个模 块内的耗材，都要保证该耗材为省采购平台的中 标产品，27位贯标码在省耗材库内，27 位贯标 码所对应的注册证要与产品实际的注册证信息 相符。 集中带量采购模块，随着集采的耗材品种逐 年增加，此模块内耗材的数量也逐渐增加，集中 带量采购的产品可分为省医保局硬性分配的指 标和医院自主填报的产品，硬性分配指标一般为 集采参与企业报价最低的产品，因为此类产品之 前可能没有在院使用经验，首先要联系到配送企 业完善产品信息的备案以及在收费端口的录入， 与临床科室确定使用型号，明确产品的适用范围， 制定涉及到集采产品使用科室的任务分解明细，
院前医疗急救临床路径 第一章 院前医疗急救总论 第一节 院前医疗急救的定位 一、社会需要院前医疗急救服务 二、院前医疗急救的诊疗原则 三、院前医疗急救的主要工作内容 四、院前医疗急救的工作特点 第二节 院前医疗急救体系国内外的发展情况 一、我国的“一分钟响应”模式 二、美国的“零分钟响应”模式 三、美国用MPDS软件系统规范约束调度行为 四、法国的“医师响应”模式 五、我国院前医疗急救体系与发达国家的差距 第三节 我国院前医疗急救的展望 一、借鉴美国、法国医疗急救体系的共同点及优势 二、建立具有我国特色的院前医疗急救体系 第二章 院前医疗急救的调度 第一节 院前医疗急救调度介绍 一、急救体系的正常运行依靠调度的组织 二、调度的行为属性 三、调度在院前医疗急救服务中的地位与作用 四、调度指挥中心的具体职能 第二节 调度的职责与工作流程 一、调度岗位职责的概念 二、调度岗位工作流程 第三章 现场急救 第一节 院前医疗急救的评估流程与内容 一、初步评估 二、进一步评估 三、持续评估 第二节 评估技术与救治措施 一、评估时必须获取的信息 二、评估时所采取的救治措施 第三节 院前医患沟通 一、美国院前医疗急救医患沟通“十条金律” 二、沟通注意事项 第四章 各类急症的具体诊疗技术 第一节 内科急症的救治 一、胸 痛 二、呼吸困难 三、脑卒中 四、呕 吐 五、急性腹痛 六、抽 搐
- 1 - 临床药师参与临床路径实施方案 为加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效 率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，在《临床 路径管理指导原则（试行）》基础上，根据《XX 市人民医院临床 路径管理办法》等文件，结合我院实际，制订临床药师参与临床 路径管理实施方案。 一、总体目标 通过临床药师参与临床路径管理，帮助实现医疗服务诊疗护 理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。共同参与规范诊疗 的过程和行为，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。 二、临床药师参与临床路径实施 1、成立实施小组 组长： 副组长： 组员： 2、工作职责 2.1 参与前 结合临床路径制定、执行、评估相关的药学、护理、质控、 卫生系统和保健行业管理等方面的文献进展；确定临床药师参与 临床路径病种。 2.2 参与中
1 主导词 一级 二级 Abbe手术 Abbe手术 -肠吻合术-见吻合术，肠 Abbe手术 -阴道建造术 70.61 Abbe手术 -阴道建造术 70.61 --伴移植物或假体 70.63 Abiocor?全心置换（人工心脏） 37.52 Aburel手术（羊膜腔内注射用于流产） 75.0 Adams手术 Adams手术 -鼻中隔挤压术 21.88 Adams手术 -手掌筋膜切除术 82.35 Adams手术 -圆韧带徙前术 69.22 AESOP?可视性自动定位内镜系统-见亚目 17.4 Albee手术 Albee手术 -骨钉，股骨颈 78.05 Albee手术 -胫骨滑动的嵌入移植 78.07 Albee手术 -移植用于髌骨滑脱 78.06 Albert手术（膝关节固定术） 81.22 Aldridge（-Studdiford）手术（尿道悬吊） 59.5 Alexander手术 Alexander手术 -前列腺切除术 Alexander手术 -前列腺切除术 --耻骨上 60.3 Alexander手术 -前列腺切除术 --会阴的 60.62 Alexander手术 -圆韧带缩短 69.22 Alexander-Adams手术（圆韧带缩短） 69.22 Almoor手术（颞骨岩部外引流） 20.22 Altemeier手术（会阴直肠拖出） 48.49 Ammon手术（泪囊切开术） 09.53 Anderson手术（胫骨延长） 78.37 Anel手术（泪管扩张） 09.42 Arslan手术（内耳开窗术） 20.61 Asai手术（喉） 31.75 阿贝手术-见Abbe手术 阿布雷尔手术-见Aburel手术 阿德莱德（-斯地福特）手术-见Aldridge（-Studdiford）手术 阿尔比手术-见Albee手术 阿尔穆手术-见Almoor手术 阿尔内手术-见Anel手术
随着分级诊疗的推进，患者健康问题（症状 / 疾病的未分化阶段）的社区首诊已经 成为全科医生的重要工作内容。由于全科医学的宽度和广度，这种以问题为导向的诊 疗方式会扩大全科诊疗中的不确定性。为提升全科医学诊疗水平和教学水准，编者以 全科临床思维为指导，以全科医生的基本功（病史采集、体格检查）为基础，以循证 医学为依托，遵循以人为中心的健康照顾模式，建立了针对社区常见症状 / 健康问题的 标准化全科诊疗路径。 一、标准化全科诊疗路径主体框架 （一）病史采集 全科病史采集流程分为如下 6 步，详见表 1-1。 1．问主要临床表现（主诉）：使用助记口诀“奇特城市不加班”规范全科医生问 诊，利用谐音，分别代表主要症状的起病情况、性质或特征、严重程度、时间特征、 部位、加重缓解因素、伴随症状。 2．排除红旗征：本步流程要求全科医生注意在患者的诊疗中排除相应的急危重 症，通常可使用助记口诀“V.I.P”代表 3 类相对常见的严重疾病：Vascular diseases（血 管性疾病）、Infection diseases（严重感染性疾病）和 Pernicious diseases（恶性疾病： 肿瘤、器官功能衰竭）/Pernicious tumors（恶性肿瘤）。“V.I.P”为上述英文医学术语 的首字母。 3．鉴别诊断：结合患者的临床特点，主要应排除容易漏诊误诊的疾病。询问是否 存在相关临床表现，以排除一些可能出现该主诉但又较容易被忽视的疾病（一般非严 重疾病）。 4．问已有的诊治、精神、饮食、睡眠、大小便等一般情况。 5．问其他病史：使用助记口诀“过往家人均要旅行社工作”规范问诊其他病史， 包括过敏史、既往史、家族史、个人生活史、月经婚育史、药物使用、旅行史、心理 健康状况、社会经济状况以及工作和职业等。 6．探询患者 ICE：包括患者对其症状或健康的理解（Idea）、担忧（Conce
xx 人民医院常用临床护理路径 目 录 内科临床护理路径 支气管哮喘…………………………………………………………………………2 呼吸衰竭……………………………………………………………………………4 急性心肌梗死………………………………………………………………………6 心力衰竭……………………………………………………………………………8 缺血中风 …………………………………………………………………………10 帕金森病 …………………………………………………………………………11 慢性肾小球肾炎 ………………………………………………………………12 慢性肾衰非透析期 ……………………………………………………………14 急性上消化道出血 ……………………………………………………………16 肝硬化腹水………………………………………………………………………18 糖尿病…………………………………………………………………………… 19 糖尿病肾病………………………………………………………………………21 糖尿病足…………………………………………………………………………23 甲亢 ………………………………………………………………………………25 原发性肝癌………………………………………………………………………27 再生障碍性贫血…………………………………………………………………28 椎基底动脉供血不足…………………………………………………………30 外科病临床护理路径 急性阑尾炎手术…………………………………………………………………32
