(一)急性心肌梗死质量控制评价路径、核心质量评价指标与保障措施
1、评价路径(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.9)
再灌注
成功
2、核心质量评价指标
(1) 到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给与氯吡格雷)。
(2)到院 30 分钟内实施溶栓治疗。
(3)到院 90 分钟内实施经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。
(4)到达医院后即刻使用β-阻滞剂(无禁忌证者)。
(5)住院期间与出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制
剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、他丁类药物有明示(无禁忌证
者)。
3、保障措施
(1)急性心肌梗死(STEMI)溶栓、PCI治疗小组成员名单与授权过程、运作模
式与工作日志。
(2)急性心肌梗死(STEMI)溶栓、PCI治疗书面规程文件(临床诊疗指南或常
规、临床路径、操作规程、护理规范)。
(3)急性心肌梗死(STEMI)溶栓、PCI治疗方案制定与认可的流程,基本技术
能力,临床护理与健康教育等保障措施。
心功
评估
ASP
ECG
AMI
急诊
无资质 转院 β阻滞剂
有 PCI 指
征
0' 10' STEMI 30' 60' 90'
溶栓 指征:1A\1B
指征:1A\1B CCU 有资质 PCI
健康指导与教育