医疗技术临床应用管理规定 (一)目的 为加强医疗技术临床应用管理,建立医疗技术准入和管 理制度,促进医院科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量, 保障医疗安全,根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》 《医疗事故处理条例》《医疗技术临床应用管理办法》等有 关法律、法规和规章,制定本规定。 (二)定义 本规定所称医疗技术,是指医院临床医技科室及其医务 人员以诊断和治疗疾病为目的,对疾病作出判断和消除疾病、 缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复 健康而采取的诊断、治疗措施。 本规定所称医疗技术临床应用,是指将经过临床研究论 证且安全性、有效性确切的医疗技术应用于临床,用以诊断 或者治疗疾病的过程。 (三)基本要求 1.医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、 经济、符合伦理的原则。 2.遵守国家医疗技术临床应用负面清单管理制度,对禁 止临床应用的医疗技术实施负面清单管理,对部分需要严格 监管的医疗技术进行重点管理。其他临床应用的医疗技术由 医疗机构自我管理。 3.医疗机构开展医疗技术服务应当与其技术能力相适 应。医疗机构主要负责人是本机构医疗技术临床应用管理的
目 录 第一章 胸部肿瘤 第一节 肺癌 【病因与病机】 【病理与分期】 【临床症状与体征】 【影像学及其他检查】 【诊断及鉴别诊断】 【治疗】 【难点处理】 【预后防变】 【中医临床经验】 【临床研究进展】 【验方荟萃】 第二节 纵隔肿瘤 【病因与病机】 【病理与分期】 【临床症状与体征】 【影像学及其他检查】 【诊断及鉴别诊断】 【治疗】 【疑难点处理】
临床科室依法执业检查表 一、基本信息 检查科室 检查日期 检查人员 科室负责人 二、检查内容及标准 (一)科室及人员资质管理 检查项目 检查标准 检查方法 检查结果 是否合格 科室执业 许可 科室开展的诊疗活动在医院执业许可范围内,不存 在超范围执业情况(依据《医疗机构管理条例》第 二十六条) 查看医院执业许可证及科室实 际开展业务
Table of Contents 第一篇 基础理论 第一章 护理理论 第二章 护理程序 第三章 人际沟通 第四章 医院感染学 第五章 基础护理学 第二篇 基本知识 第一章 呼吸内科 第二章 心血管内科 第三章 消化内科 第四章 血液内科 第五章 内分泌科 第六章 肾内科及风湿免疫科 第七章 神经内科 第八章 外科总论 第九章 普 外 科 第十章 心胸外科及血管外科 第十一章 骨 科 第十二章 泌尿外科 第十三章 神经外科 第十四章 烧 伤 科 第十五章 妇 产 科 第十六章 儿 科 第十七章 传 染 科 第十八章 皮肤及性病科 第十九章 眼 科 第二十章 耳鼻咽喉头颈外科 第二十一章 口 腔 科 第二十二章 急 诊 科 第二十三章 中 医 科 第二十四章 手 术 室 第三篇 基本技能 第一章 医疗与护理文件记录 第二章 护理基本技术操作 第三章 各专科护理基本技能 附 录 附录2 长期医嘱单(范例) 附录3 临时医嘱单(范例)
1 临床检查检验项目分级管理制度 一、根据《关于进一步规范医疗机构临床检查检验工作的通知》 要求,制定本制度。 二、本制度适用于本院开展的所有临床检查检验项目(含外送检 验)以及从事相关工作的医务人员。 三、坚持科学性、安全性、必要性、动态管理的原则。 四、医院成立分级管理领导小组,由医务科、护理部、门诊部、 医保办、医学检验科、医学影像科、超声科、病理科等科室负责人及 资深临床专家组成,医务科科长担任组长,医学检验科主任和医学影 像科主任担任副组长。具体职责分工如下:领导小组负责制定和修订 临床检查检验项目分级管理制度、审核和批准新开展检查检验项目的 分级等;医务科负责组织落实分级管理制度,监督检查各科室执行情 况等;护理部负责组织护理人员规范标本采集、送检等护理操作流程; 门诊部负责对门诊医生开具检查检验申请单的情况进行监督和管理; 医保办负责根据检查检验项目分级制定合理的收费标准;各临床科室 严格按照分级管理制度开具检查检验申请单;医技科室按照分级管理 要求开展检查检验工作,为临床科室提供技术支持和咨询服务等。 五、按照技术难度、风险等级、资源消耗及临床必要性等因素, 将临床检查检验项目划分为普通级和特殊级两个级别。血尿便常规、 肝功能、肾功能、普通 X 线、常规超声检查、CT 及核磁平扫等为普 通级检查检验项目;肿瘤标志物定量检测、CT 增强检查、磁共振增 强检查、穿刺活检等为特殊级检查检验项目。 六、由各医技科室牵头,组织本科室专业技术人员,依据分级标 准,结合本科室实际开展的检查检验项目,初步拟定《临床检查检验 项目分级管理目录》草案,在草案中明确每个项目的名称、项目编码、 所属级别、收费标准等内容;领导小组组织相关部门对目录草案进行
第1章 人工智能的概念及发展 自20世纪中期以来,科学家一直在研究人工智能,旨在开发能像人类一样学习和思考的机 器。纵观数十年来人工智能的发展历程,我们顿觉大道如砥、大势如潮! 1. 1936年:图灵机 现代计算机的前身是英国数学家艾伦·麦席森·图灵(Alan Mathison Turing)[见图1- 1(a)]于1936年在其论文《论可计算数及其在判定问题上的应用》中提出的一个简单的 计算设备,可用于帮助研究可计算的范围和限制。次年,阿隆佐·丘奇(Alonzo Church) 在对该论文的评论中首次将该设备命名为“图灵机”。 图灵机的出名在于第二次世界大战中对德国恩尼格码密码的破解。第二次世界大战中,德 军发明了一个由多个转子组合而成的密码机,即恩尼格码密码机[见图1-1(b)],不同的 转子组合可产生不同的密码编码方式,其密钥机变化种类达1.59×1020种,即1.59万亿亿种 可能。恩尼格码密码排除了人力破解的可能,有人计算,如果10个人穷尽一生不眠不休都 在验证这个密码的各种可能性,至少需要2000万年才能验证完全。盟军因为不能破解德军 的密码,所以在战场上屡屡失利。为破解该密码,英国军方找到了艾伦·麦席森·图灵,他 和其他专家在伦敦附近的布莱切利庄园开始了密码破解工作。经过艰苦努力,艾伦·麦席 森·图灵应用他的图灵机破解了恩尼格码密码,为英军扭转败局奠定了基础。艾伦·麦席森· 图灵和图灵机由此名声大噪,图灵机被认为是现代计算机的基础模型,艾伦·麦席森·图灵 被认为是“现代计算机科学之父”。 为纪念图灵和他的贡献,后世于1966年设立了图灵奖。1994年,A6010公路(曼彻斯特市 中间的环形公路)的一段被命名为“艾伦·图灵路”,马路相连的一座桥被拓宽并被命名 为“艾伦·图灵桥”。2001年6月23日,一座图灵的纪念雕像[见图1-1(c)]被放置在英国曼 彻斯特市
目 录 上篇 诊疗思路与方法 第一章 心血管病临床诊断的基本思路与方法 第二章 提高心血管病临床疗效的思路与方法 第三章 心血管病的基本治则与用药规律 中篇 临床各论 第四章 心律失常 第一节 期前收缩 第二节 阵发性心动过速 第五章 心脏骤停 第六章 血液循环障碍 第一节 心力衰竭 第二节 休克 第七章 心内膜疾病 第一节 风湿热 第二节 风湿性心脏病 第三节 感染性心内膜炎 第八章 心肌疾病
Table of Contents 第一章 红细胞疾病 第一节 贫血概论 第二节 小细胞性贫血 第三节 正细胞性贫血 第四节 大细胞性贫血 第五节 溶血性贫血 第六节 红细胞增多症 第七节 典型病例分析 主要参考文献 第二章 白细胞结果异常相关疾病 第一节 中性粒细胞增多症 第二节 中性粒细胞减少症 第三节 血小板增多症 第四节 血小板减少症 第五节 骨髓增生异常综合征
目 录 第一篇 常见症状和体征的鉴别诊断与处理 第一章 常见症状鉴别诊断和处理 一、发热 二、头痛 三、头晕 四、眩晕 五、咳嗽 六、咯血 七、呼吸困难 八、胸痛 九、心悸 十、腹痛 十一、便秘 十二、消化道出血
Table of Contents 第一篇创伤骨科 第一章 创伤与急救基本问题 第二章 骨 折 第三章 关节脱位 第四章 小儿骨骺损伤 第五章 手 外 伤 第二篇关节外科 第六章 肩部疾病 第七章 肘部疾病 第八章 腕及手部疾病 第九章 髋部疾病 第十章 膝部疾病 第十一章 踝足部疾病 第三篇脊柱外科 第十二章 颈椎疾病 第十三章 胸椎椎管狭窄症 第十四章 腰椎疾病 第十五章 脊柱侧凸 第四篇运动系统畸形 第十六章 先天性髋关节脱位 第十七章 先天性马蹄内翻足 第十八章 膝 内 翻 第十九章 膝 外 翻 第二十章 足外翻 第五篇骨与关节感染 第二十一章 化脓性骨髓炎 第二十二章 化脓性关节炎 第六篇骨与关节结核 第二十三章 概 述 第二十四章 关节结核 第二十五章 脊柱结核 第二十六章 骨盆结核 第七篇骨与软组织肿瘤 第二十七章 骨与软组织肿瘤的分类 第二十八章 骨与软组织肿瘤的临床分期 第二十九章 常见的良性骨与软组织肿瘤 第三十章 常见的恶性骨与软组织肿瘤 第八篇骨与软骨发育及代谢性疾病
主诊医师提出口头会诊要求 确定治疗方案,继续治疗 科室主任组织本科医 师进行会诊 疑难、危重症病例 科内会诊流程 院内会诊或外请专家会诊 主诊医师提出书面会诊要求 确定治疗方案,继续治疗 被邀请科室由主治医 师以上人员担任 疑难、危重症病例 科间会诊流程 院内会诊或外请专家会诊 会诊流程图
骨与关节损伤 Bone and joint injury 王立春 13836027717 Department of Orthopedic trauma 2nd Hospital of Harbin Medical University
团 体 标 准 T/CHAS 20-2-8—2021 医疗机构药事管理与药学服务 第 2-8 部分:临床药学服务 居家药学服务 Pharmacy administration and Pharmacy practice in Healthcare institutions—— Part 2-8:Pharmacy Practice—Home Care Pharmacy Practice 2021-11-20 发布 2022-1-1 实施 中国医院协会发 布 ICS11.020 C07
团 体 标 准 T/CHAS 20-2-7—2021 医疗机构药事管理与药学服务 第 2-7 部分:临床药学服务 药学监护 Pharmacy administration and Pharmacy practice in Healthcare institutions—— Part 2-7:PharmacyPractice—Medication Monitoring 2021-11-20发布 2022-1-1 实施 中国医院协会 发 布 ICS 11.020 C07
团 体 标 准 T/CHAS 20-2-6—2021 医疗机构药事管理与药学服务 第 2-6 部分:临床药学服务 药学查房 Pharmacy administration and Pharmacy practice in Healthcare institutions—— Part 2-6:Pharmacy Practice—Pharmaceutical Ward Round 2021-11-20发布 2022-1-1 实施 中国医院协会 发 布 ICS 11.020 C07
团 体 标 准 T/CHAS 20-2-5—2021 医疗机构药事管理与药学服务 第 2-5 部分:临床药学服务 用药教育 Pharmacy administration and Pharmacy practice in Healthcare institutions—— Part 2-5:Pharmacy Practice—Patient Education 2021-11-20 发布 2022-1-1 实施 中国医院协会发 布 ICS11.020 C07