（六）冠状动脉旁路移植术质控评价路径、核心质量评价指标与保障措施 1、评价路径 2、核心质量评价指标 （1）使用左乳房内动脉（左侧胸廓内动脉）。 （2）使用预防性抗菌药物的选择。 （3）手术前一小时开始使用。 （4）术后 72 小时内结束使用。 （5）术后活动性出血或血肿再手术。 3、保障措施 （1）诊疗团队构成梯队与人员能力授权，工作日志。 （2）书面规范文件（临床诊疗指南/常规、临床路径、操作规程）与患者评估 （医 疗、护理）程序/路径。 （3）有手术方案制订与确认的程序/路径。 （4）有实施预防手术后发生并发症的措施与再手术有管理措施。 （5）输血量管理措施（≥400ml患者）。 （6）手术前、后护理与健康教育方案/路径。 （7）对术后并发症的内科支持服务。 （8）康复治疗与出院随访。 术前用药 急诊 择期 抗菌药选择 围术期心肌缺血、心律失常、 切口感染深层、或腔隙内感染、 神经系统等生理和代谢紊乱、其他 手术后并 发症治疗 住院 术前准备 术前评估 适应证 乳内 A 抗菌药 应用时机 1 甲 21 天内 出院 危险评分 病变血 管位置 术前 1h 用 轻、中、高 术后 72~120h 停用 出血、血肿 再手术 120h 后继用 健康教育 入院宣 教 术前 术后 出院前
