(六)冠状动脉旁路移植术质控评价路径、核心质量评价指标与保障措施
1、评价路径
2、核心质量评价指标
(1)使用左乳房内动脉(左侧胸廓内动脉)。
(2)使用预防性抗菌药物的选择。
(3)手术前一小时开始使用。
(4)术后 72 小时内结束使用。
(5)术后活动性出血或血肿再手术。
3、保障措施
(1)诊疗团队构成梯队与人员能力授权,工作日志。
(2)书面规范文件(临床诊疗指南/常规、临床路径、操作规程)与患者评估
(医
疗、护理)程序/路径。
(3)有手术方案制订与确认的程序/路径。
(4)有实施预防手术后发生并发症的措施与再手术有管理措施。
(5)输血量管理措施(≥400ml患者)。
(6)手术前、后护理与健康教育方案/路径。
(7)对术后并发症的内科支持服务。
(8)康复治疗与出院随访。
术前用药 急诊
择期
抗菌药选择
围术期心肌缺血、心律失常、
切口感染深层、或腔隙内感染、
神经系统等生理和代谢紊乱、其他
手术后并
发症治疗
住院
术前准备
术前评估
适应证 乳内 A 抗菌药
应用时机
1
甲
21 天内
出院
危险评分
病变血
管位置
术前 1h 用
轻、中、高
术后 72~120h 停用
出血、血肿
再手术
120h 后继用
健康教育
入院宣
教
术前
术后
出院前